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應(yīng)急預(yù)案
1、傷病員來院后,首先由急診護(hù)士做好應(yīng)急處理。
2、嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)告制度。
3、急診護(hù)士人力不足時(shí),由護(hù)理部或總值班調(diào)集相關(guān)科室人員參加急救工作。
4、門診患者,住院患者突發(fā)意外情況時(shí),就近科室搶救聲速通知急診科室人員參加搶救或轉(zhuǎn)至急診科室進(jìn)一步急救,同時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科,護(hù)理部協(xié)助組織搶救。
急救程序
傷病員→急診科→匯報(bào)→醫(yī)務(wù)、護(hù)理部行政總值班→分管院長(zhǎng)→衛(wèi)生局(重大事故)
傷病員→急診科組織→搶救
患者出現(xiàn)驚厥的應(yīng)急預(yù)案及程序
應(yīng)急預(yù)案
1、住院患者出現(xiàn)驚厥時(shí),護(hù)理人員應(yīng)立即掐住患者人中,就地取筷子等東西放在患者的臼齒部,讓患者頭偏向一側(cè),同時(shí)負(fù)壓器進(jìn)行吸引,并請(qǐng)旁邊的患者或家屬幫忙呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。
2、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)立即給患者持續(xù)氧氣吸入。
3、給予建立靜脈通道。
4、遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑:1、安定0.2-0.3mg/kg,最大劑量不超過10mg,直接靜注,速度1mg/min,用后1-2min發(fā)生療效。靜注困難者,可按每次0.5mg/kg保留灌腸,安定注射液在直腸吸收,通常在4-10min發(fā)生療效,并注意本藥對(duì)呼吸,心跳的抑制作用。2、水合氯醛每次50-60mg/kg,配成10%溶液,保留灌腸。3、苯巴比妥鈉每次1-2mg/kg肌肉注射。
5、如果是高熱引起的驚厥,迅速給予物理降溫。
6、護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密觀察患者生命體征、神志和瞳孔大小變化。
7、患者病情好轉(zhuǎn),神志清楚,生命體征逐漸平穩(wěn)后;護(hù)理人員應(yīng)給患者:
(1)清潔口腔,整理床單,更換衣物。
(2)安慰患者和家屬,給與患者及家屬提供心理護(hù)理服務(wù)。
(3)按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定在搶救結(jié)束后6h內(nèi)據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。
8、待患者病情完全不穩(wěn)后,向患者家屬詳細(xì)了解發(fā)生驚厥的原因,制定有效的治療措施。
應(yīng)急程序
立即搶救→通知醫(yī)生→繼續(xù)搶救→及時(shí)清理分泌物→觀察生命體征→告知家屬→記錄搶救過程
常見急性化學(xué)物品中毒的搶救預(yù)案
應(yīng)急預(yù)案
1、根據(jù)中毒的不同途徑采取不同的措施清除毒辣物。
(1)吸入中毒者立即脫離中毒環(huán)境,移至空氣清新處。
(2)皮膚粘膜接觸著應(yīng)立即用清水或生理鹽水進(jìn)行沖洗。
(3)口服中毒者,立即進(jìn)行洗胃、反復(fù)清洗直至澄清為止,危重患者即應(yīng)先進(jìn)行搶救。
2、根據(jù)接觸者的毒物應(yīng)用特效解毒藥物。
3、對(duì)癥支持治療。
4、密切觀察患者中毒癥狀的改善,解毒藥物的反應(yīng)及患者的神志、面色,呼吸血壓等情況的變化,并及時(shí)作好記錄。
應(yīng)急程序
中毒→組織搶救→清除毒物→解毒藥物→對(duì)癥支持治療→觀察病情→健康教育指導(dǎo)
吸氧過程中吸氧裝置出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案及程序
應(yīng)急預(yù)案
1、立即打開被用氧氣袋,試好流量連接吸氧管,繼續(xù)為患者吸氧,并向患者家屬做好解釋及安慰工作。
2、必要時(shí)將備用氧氣筒裝置推至床旁,給予吸氧。
3、應(yīng)用過程中密切觀察患者缺氧癥狀有無改善以及其他病情變化。
4、通知器械維修組進(jìn)行維修。
應(yīng)急程序
備用氧氣袋接吸氧管→繼續(xù)吸氧→或接備用氧氣筒→觀察病情→通知維修
緊急封存患者病歷及反應(yīng)標(biāo)本的應(yīng)急預(yù)案及程序
1、封存患者病歷前的應(yīng)急預(yù)案及程序
應(yīng)急預(yù)案
(1)當(dāng)出現(xiàn)糾紛和醫(yī)療爭(zhēng)議,患者及家屬要求封存病歷時(shí),病房要保管好病歷,以免丟失。
(2)及時(shí)準(zhǔn)確將患者病情變化。