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患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急措施
××患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí),應(yīng)立即撤除所輸液體,重新更換液體和輸液器。
××配合麻醉師進(jìn)行處理。
××情況嚴(yán)重者應(yīng)立即通知醫(yī)生停止手術(shù),就地?fù)尵?,必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。
××建立護(hù)理記錄,記錄患者的生命體征、一般情況和搶救過(guò)程。
××發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí),應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科、消毒物品供應(yīng)中心、護(hù)理部和藥劑科。
××保留輸液器和藥液分別送消毒供應(yīng)中心和藥劑科,同時(shí)去相同批號(hào)的液體、輸液器和注射器分別送檢。
×通知麻醉師與有關(guān)科室的手術(shù)醫(yī)師立即到達(dá)。
××做好一切搶救準(zhǔn)備,備好搶救藥品及麻醉機(jī),積極配合搶救。
××準(zhǔn)備手術(shù)所需的各種器械物品。
××對(duì)于神志清醒的患者,做好心理護(hù)理、關(guān)心并安慰患者。
患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急程序
××患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí),應(yīng)立即停止輸血,換輸生理鹽水,遵醫(yī)囑給與抗過(guò)敏藥物。
××情況嚴(yán)重者應(yīng)通知立即停止手術(shù),保留未輸完的血袋,已備檢驗(yàn)。
××病情緊急的患者準(zhǔn)備好搶救藥品及物品,配合麻醉醫(yī)生進(jìn)行緊急救治,予氧氣吸入。
××若是一般過(guò)敏反應(yīng),應(yīng)密切觀察患者的病情變化并做好記錄,安慰患者,減少患者的焦慮。
××按要求填寫輸血反應(yīng)報(bào)告卡,上報(bào)輸血科
××懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí),將保留血袋及抽取患者的血樣一起送輸血科。
××加強(qiáng)病情觀察,做好搶救記錄。
火災(zāi)的應(yīng)急程序
××發(fā)現(xiàn)火情后立即呼叫周圍人員分別組織滅火,同時(shí)報(bào)告保衛(wèi)處及上級(jí)領(lǐng)導(dǎo),夜間電話通知院總值班。
××根據(jù)火勢(shì),使用現(xiàn)有的滅火器材和組織人員積極撲救。
××發(fā)現(xiàn)火情無(wú)法撲滅,馬上撥打“119”報(bào)警,并告訴準(zhǔn)確方位。
××關(guān)好鄰近房間的門窗,以減慢火勢(shì)擴(kuò)散速度。
××將患者撤離疏散到安全地帶,穩(wěn)定患者情緒,保證患者生命安全。
××盡可能切斷電源、撤除易燃易爆物品并搶救貴重儀器設(shè)備及重要科技資料。
組織患者撤離時(shí),不要乘坐電梯,可走安全通道。叮囑患者用濕毛巾捂住口鼻,盡可能以最低的姿勢(shì)或匍匐快速前進(jìn)。
術(shù)中突然停電應(yīng)急預(yù)案
1立即啟用應(yīng)急照明設(shè)備(應(yīng)急燈、手電筒)。
2術(shù)中如有出血情況時(shí),可暫用大沙墊按壓處理,或用大針筒抽吸。
3如為個(gè)別手術(shù)間發(fā)生意外而仃電時(shí),立即檢查是否跳閘或保險(xiǎn)絲有問(wèn)題,針對(duì)相應(yīng)問(wèn)題進(jìn)行解決??蓡⒂?a href="http://www.ruiyinglinkage.com/fangan/cuoshifangan/525878.html" target="_blank">手術(shù)室備用電路(每個(gè)醫(yī)院都有備用電路,并備有長(zhǎng)接線板)。
4及時(shí)與總機(jī)及有關(guān)部門聯(lián)系,了解仃電情況,盡快恢復(fù)通電。
5護(hù)理人員將停電經(jīng)過(guò)、時(shí)間、原因記錄于意外事件登記本上。
手術(shù)患者發(fā)生呼吸心跳驟停的應(yīng)急預(yù)案
一)手術(shù)患者進(jìn)入手術(shù)室,在手術(shù)開始前發(fā)生呼吸心跳驟停時(shí),應(yīng)立即行胸外心臟按壓、人工呼吸、氣管插管,快速建立靜脈通道,根據(jù)醫(yī)囑用藥。同時(shí)呼叫其他醫(yī)務(wù)人員幫助搶救。必要時(shí)準(zhǔn)備開胸器械,行胸內(nèi)心臟按壓術(shù),在搶救過(guò)程中應(yīng)注意心、肺、腦復(fù)蘇。必要時(shí)開放兩條靜脈通道。
(二)術(shù)中患者出現(xiàn)呼吸心跳驟停時(shí),先行胸外心臟按壓術(shù),未行氣管插管的患者,應(yīng)立即行氣管插管輔助呼吸,必要時(shí)再開放一條靜脈通道。
(三)參加搶救人員應(yīng)主要互相密切配合,有條不紊,嚴(yán)格查對(duì),及時(shí)做好記錄,并保留各種藥物安瓿及藥瓶,做到如實(shí)準(zhǔn)確的記錄搶救過(guò)程。
(四)護(hù)理值班人員嚴(yán)格遵守科室各項(xiàng)規(guī)章制度,堅(jiān)守崗位,術(shù)中密切觀察病情,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化,盡快采取搶救措施。
(五)急救物品做到“四定位”,班班清點(diǎn),完好率達(dá)×××,保證應(yīng)急使用。
(六)護(hù)理人員熟練掌握心肺復(fù)蘇流程及各種急救儀器的使用方法和注意事項(xiàng)。
手術(shù)室突發(fā)意外傷害事件應(yīng)急預(yù)案
(一)手術(shù)室平時(shí)應(yīng)備有足量的手術(shù)器械和敷料,每日清點(diǎn)補(bǔ)充,以保證應(yīng)急是使用.
(二)對(duì)特殊器械如開胸器、骨科包等常規(guī)準(zhǔn)備,同時(shí)備有足量的一次性消耗材料,以保突發(fā)搶救的應(yīng)急。
(三)各類搶救藥品定量,儀器固定房間放置,嚴(yán)格交接班,以備應(yīng)急使用。
(四)全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握各種搶救技術(shù),熟悉搶救藥品的藥物作用和使用方法。
(五)工作人員要有高度的責(zé)任心和應(yīng)急能力,如遇有以外事件發(fā)生后,及時(shí)通知相關(guān)人員,立即到達(dá)手術(shù)室進(jìn)行搶救。
(六)按通知根據(jù)傷員的傷情,合理安排手術(shù)房間和人員,有護(hù)士長(zhǎng)和科主任統(tǒng)一指揮
(七)值班護(hù)士準(zhǔn)備好一切器械包、敷料和一次性用物、液體、藥品,并送入手術(shù)間。
(八)巡回護(hù)士力求備好電刀、吸引器、輸液、輸血用品、給氧裝置等。同時(shí)準(zhǔn)備好一切搶救用品,保證手術(shù)順利進(jìn)行。
(九)洗手護(hù)士密切配合手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)。
(十)根據(jù)情況隨時(shí)與護(hù)理部、急診科聯(lián)系,做好一切記錄。
(十一)同時(shí)安排1——×××名護(hù)理員負(fù)責(zé)專門取血,送標(biāo)本等外出工作,保證病人在最短時(shí)間內(nèi)得到最有效的搶救。
(十二)各班分工負(fù)責(zé),忙而不亂,若遇有大量傷員要及時(shí)報(bào)告協(xié)調(diào)。