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醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)性和人文性都很強(qiáng),診治形形色色的疾病,需要有理科的實證精神,面對社會地位、心理狀態(tài)、經(jīng)濟(jì)狀況等方面千差萬別的患者,又需要有文科的溝通能力和藝術(shù)修養(yǎng)。因此,醫(yī)學(xué)研究生必須具有良好的人文素質(zhì)。然而,目前我國醫(yī)學(xué)研究生人文素質(zhì)狀況并不樂觀,因缺乏溝通能力和表達(dá)不當(dāng)而引發(fā)的醫(yī)患糾紛屢見不鮮,醫(yī)學(xué)研究生人文素質(zhì)教育亟待加強(qiáng)。究其原因主要有幾點(diǎn):①思想認(rèn)識偏差。人文素質(zhì)屬于上層建筑領(lǐng)域,并不直接產(chǎn)生價值,醫(yī)學(xué)研究生尚處于較低的社會階層,受實用主義和利己主義的影響,更重視物質(zhì)追求,講實惠、求回報,重臨床、輕基礎(chǔ),重眼前、輕長遠(yuǎn),容易忽視人文素質(zhì)修養(yǎng)。②生物醫(yī)學(xué)模式制約。長期以來,醫(yī)學(xué)教育處于生物醫(yī)學(xué)模式指導(dǎo)之下,這種醫(yī)學(xué)模式本身對人文素質(zhì)重視程度不高,其影響非常深遠(yuǎn),大到教育體制、院校課程設(shè)置,小到個人興趣愛好和時間精力的投入,難免受其影響,雖然新的生物、心理、社會、環(huán)境醫(yī)學(xué)模式在理論上已被廣泛接受,但真正完全建成這樣的體系尚需時日。③學(xué)生知識結(jié)構(gòu)局限。我國高中階段就分文理科,醫(yī)學(xué)院校從理科生中招生,學(xué)生重理輕文,人文素質(zhì)基礎(chǔ)薄弱。醫(yī)學(xué)院校辦學(xué)模式多為單科型醫(yī)學(xué)辦學(xué)模式,課程設(shè)置以醫(yī)學(xué)學(xué)科為主,注重醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識與臨床能力的教育培訓(xùn),人文社科課程少,重視程度低,不利于醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)發(fā)展與職業(yè)操守養(yǎng)成。
2對醫(yī)學(xué)研究生教育的建議
2.1調(diào)整培養(yǎng)理念
現(xiàn)代研究生教育在本質(zhì)上是培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)探索和尋求真理,并不是簡單傳授已有知識,而是以探索知識、發(fā)展知識、生產(chǎn)知識等為基本內(nèi)容。因此基于該培養(yǎng)理念,當(dāng)代基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)不僅要求學(xué)生掌握系統(tǒng)的生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)科學(xué)知識,具備獨(dú)立科研工作的能力,更重要的是具有科學(xué)的思維方法、創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力如此才能滿足我國從事醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的學(xué)術(shù)型人才,和直接為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)服務(wù)的復(fù)合應(yīng)用型醫(yī)療人才的培養(yǎng),才能培養(yǎng)適應(yīng)國際競爭,積極與世界水平接軌,緊跟并超過發(fā)達(dá)國家研究水平的國際化研究人才。
2.2改革教學(xué)模式
研究生課程教學(xué)是研究生培養(yǎng)的基礎(chǔ)工作,是優(yōu)化研究生知識結(jié)構(gòu),提高研究生整體素質(zhì)的重要方面。針對我國醫(yī)學(xué)研究生課程教學(xué)中存在的上述問題,要調(diào)整以下幾個方面:
2.2.1更新教學(xué)內(nèi)容,緊跟醫(yī)學(xué)研究前沿研究生要接受先進(jìn)的理論和技術(shù),所以研究生課程教學(xué)內(nèi)容應(yīng)經(jīng)常更新,研究生教材應(yīng)定期更換,遵循“優(yōu)先選用國家規(guī)劃教材、統(tǒng)編教材,優(yōu)先選用優(yōu)秀教材、精品教材,優(yōu)先選用近3年出版的新教材”的3個優(yōu)先原則,嚴(yán)把教材選用關(guān)。同時,考慮到教材有相對滯后性的特點(diǎn),在課堂上還可以參照最新文獻(xiàn),介紹最新研究成果和研究方法,鼓勵學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)檢索了解最新科研動態(tài),激勵學(xué)生捕捉學(xué)科發(fā)展前沿信息。
2.2.2改進(jìn)教學(xué)方式,突出學(xué)生主體地位研究生已經(jīng)具備了較為扎實的專業(yè)基礎(chǔ)知識,課程教學(xué)須區(qū)別于本科生,突出研究生的主體地位,重視研究生個性發(fā)展,多采用啟發(fā)式、研討式、參與式教學(xué)方法,鼓勵研究生積極參加學(xué)術(shù)活動。在研究生課程教學(xué)過程中,可以采取適當(dāng)?shù)姆绞?,師生共同參與完成課程內(nèi)容,學(xué)生參與整個教學(xué)過程,加強(qiáng)師生互動交流,把學(xué)生的被動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)化為主動學(xué)習(xí),培養(yǎng)研究生的自學(xué)能力,改進(jìn)學(xué)習(xí)方法,激發(fā)創(chuàng)造力和想象力。
2.2.3創(chuàng)新考核方式,體現(xiàn)能力培養(yǎng)為導(dǎo)向研究生的課程考核方式應(yīng)能體現(xiàn)知識、能力、素質(zhì)綜合培養(yǎng)的教學(xué)理念。因此,對于課程的考核也應(yīng)該采用多元考核方法相結(jié)合的模式。如于專業(yè)基礎(chǔ)課,理論性較強(qiáng),可采用筆試、實驗考試等相結(jié)合方法,通過筆試考察基本理論的掌握程度,通過實驗考試考察實驗操作步驟、觀察和分析能力。研究性專題可以通過綜述、小論文等方式進(jìn)行考核,學(xué)生可以據(jù)自己專業(yè)或研究方向,選擇相關(guān)內(nèi)容作一個小的綜述,也可以進(jìn)行相應(yīng)的研究設(shè)計。通過差異化多層次的評判標(biāo)準(zhǔn),兼顧學(xué)生能力個性方面的差異,創(chuàng)造一種自由開闊的學(xué)術(shù)氛圍,拓展學(xué)生的視野,創(chuàng)造學(xué)生自由表達(dá)的機(jī)會,培養(yǎng)學(xué)生分析問題和處理問題的能力。
2.3注重提高人文素質(zhì)
為提高醫(yī)學(xué)研究生人文素質(zhì),可從以下幾種途徑著手:
2.3.1樹立新型教育理念堅持醫(yī)學(xué)知識技能與人文知識修養(yǎng)并重,強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)與人文結(jié)合,科學(xué)與藝術(shù)并舉,注重培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生健全的人格、良好的職業(yè)和學(xué)術(shù)道德,發(fā)揚(yáng)和傳承優(yōu)秀醫(yī)學(xué)文化。開設(shè)與醫(yī)學(xué)工作和學(xué)習(xí)密切相關(guān)的社會人文學(xué)科,如醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、衛(wèi)生法規(guī)等,開設(shè)臨床科研面臨的人性與倫理相關(guān)的專題,如克隆技術(shù)、基因治療、轉(zhuǎn)基因食品等。
2.3.2加強(qiáng)教師隊伍建設(shè)“學(xué)高為師,德高為范”,欲提高醫(yī)學(xué)研究生人文素質(zhì),必先提高教師的人文素質(zhì)。人文學(xué)科較薄弱的醫(yī)科院校,可送本校教師去進(jìn)修人文專業(yè),提高本校教師人文素養(yǎng),也可請相關(guān)人文專業(yè)院校教授來本校開設(shè)人文課程,以提高醫(yī)學(xué)院校人文學(xué)科的教學(xué)水平。另外,由于導(dǎo)師在研究生培養(yǎng)過程中的非常重要,在導(dǎo)師遴選過程中,也必須加強(qiáng)其對人文素質(zhì)的考核,對于有學(xué)術(shù)不端或個人道德修養(yǎng)的導(dǎo)師應(yīng)嚴(yán)格把關(guān)。
2.3.3參加人文教育實踐在醫(yī)學(xué)研究生的臨床帶教過程中,注重體現(xiàn)人文關(guān)懷,在醫(yī)院管理、執(zhí)業(yè)環(huán)境塑造、醫(yī)患關(guān)系處理等方面滲透人文精神,讓醫(yī)學(xué)研究生從實踐中深刻體會人文素質(zhì)的重要作用,鼓其自覺提高職業(yè)道德和人文素養(yǎng)。在研究生的科研訓(xùn)練中,保持良好的學(xué)術(shù)道德,注重培養(yǎng)創(chuàng)新能力,培育團(tuán)隊合作精神。此外,可以通過開展社會實踐活動,如參加義診活動、各種科普宣傳活動等,讓醫(yī)學(xué)研究生接觸社會,了解社會,擴(kuò)充知識,開闊視野,塑造良好的心理素質(zhì),提高人文修養(yǎng)水平。
作者:王麗梅姜泓單位:第四軍醫(yī)大學(xué)基礎(chǔ)部微生物學(xué)教研室第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院老年病科