情景模擬混合式教學(xué)法在實驗教學(xué)的應(yīng)用范文
本站小編為你精心準(zhǔn)備了情景模擬混合式教學(xué)法在實驗教學(xué)的應(yīng)用參考范文，愿這些范文能點燃您思維的火花，激發(fā)您的寫作靈感。歡迎深入閱讀并收藏。
【摘要】目的:探討基于問題的教學(xué)模式(PBL)-情景模擬混合式教學(xué)在臨床麻醉實驗課中的效果和作用。方法:選取皖南醫(yī)學(xué)院2015級麻醉學(xué)本科1～4班122人，1、2班為混合教學(xué)組(60人)，3、4班為傳統(tǒng)教學(xué)組(62人)，混合教學(xué)組采用基于Sim-Man3G模擬人的模擬手術(shù)室進(jìn)行現(xiàn)場PBL教學(xué)，傳統(tǒng)教學(xué)組采取傳統(tǒng)PBL模式教學(xué)。所有實驗課結(jié)束后通過綜合測試、滿意度評分、自我評價問卷3個方面進(jìn)行對比。結(jié)果:與傳統(tǒng)教學(xué)組相比，混合教學(xué)組課堂滿意度及綜合成績較高，且在自我問卷分析中激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、提高自主學(xué)習(xí)能力、加深學(xué)習(xí)記憶和臨床思維培養(yǎng)4個方面優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)組(P＜0.05)。結(jié)論:混合式教學(xué)法有利于增加臨床麻醉實驗教學(xué)中學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、提高教學(xué)效果。
【關(guān)鍵詞】臨床麻醉實驗;基于問題的教學(xué)模式;混合式教學(xué)法
臨床麻醉學(xué)是醫(yī)學(xué)中一門重要學(xué)科，不僅要求學(xué)生要有豐富的內(nèi)科、外科及急救醫(yī)學(xué)知識，同時還應(yīng)具備很強的動手操作能力。麻醉學(xué)本科生需要經(jīng)過反復(fù)練習(xí)操作和糾正才能真正掌握多項臨床技能。然而，臨床麻醉實驗教學(xué)仍存在很多問題，如理論思維不扎實、理論與臨床結(jié)合不緊密等，傳統(tǒng)麻醉實驗教學(xué)模式已經(jīng)不能滿足當(dāng)前形勢發(fā)展的需要［1］。基于問題的教學(xué)模式(problem-basedlearn-ing，PBL)是以激發(fā)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)為出發(fā)點、以教學(xué)中學(xué)生能夠自己發(fā)現(xiàn)及解決問題為主線、以授課老師為引導(dǎo)者的教學(xué)方法，其教學(xué)優(yōu)勢顯著［2－4］。但麻醉學(xué)科強調(diào)臨床應(yīng)急搶救和技能操作，單純依靠PBL教學(xué)仍無法達(dá)到臨床實際情景要求。本研究結(jié)合已有情景模擬手術(shù)室教學(xué)條件，引入PBL教學(xué)法，探討PBL-情景模擬混合式教學(xué)法在臨床麻醉實驗教學(xué)中的應(yīng)用效果。
1對象與方法
1．1研究對象選取皖南醫(yī)學(xué)院已經(jīng)完成所有內(nèi)外科理論學(xué)習(xí)的2015級麻醉學(xué)本科1～4班學(xué)生共122人，將學(xué)生分為兩組，1、2班為傳統(tǒng)教學(xué)組，3、4班為混合教學(xué)組。1．2研究方法本研究選擇2018年7～12月在皖南醫(yī)學(xué)院麻醉實訓(xùn)中心開展的臨床麻醉學(xué)實驗課，總共6個課時?；旌辖虒W(xué)組采用PBL結(jié)合情景模擬教學(xué)模式，首先根據(jù)實驗指導(dǎo)及大綱整理出典型病例，完成PBL教案，而后根據(jù)PBL教案在模擬手術(shù)室中通過模擬人設(shè)定相應(yīng)問題，要求學(xué)生組成小組進(jìn)行討論并在模擬手術(shù)室儀器和設(shè)備上進(jìn)行處理演練，考察學(xué)生對突發(fā)問題的現(xiàn)場處理能力，做好相應(yīng)記錄。若處理正確，則進(jìn)入下一步驟，若處理錯誤，老師參與其中并幫助糾正提示。完成整個流程后進(jìn)行系統(tǒng)講解相應(yīng)問題處理要點，由學(xué)生開始下一個麻醉問題循環(huán)實驗流程，直到完成所有實驗課大綱要求任務(wù)，最后進(jìn)行總結(jié)。傳統(tǒng)教學(xué)組采用課前典型的麻醉科病歷(包括患者的臨床基本信息、專科查體、生化指標(biāo)及影像檢查資料、診斷與鑒別診斷資料、麻醉過程等)，并設(shè)計問題(包括病史采集、?？撇轶w、生化及影像學(xué)檢查差異、臨床診斷、病因診斷、發(fā)病機制及治療方案等)，根據(jù)上述資料準(zhǔn)備PBL教案。1．3評價方法主要通過3個方面進(jìn)行學(xué)習(xí)效果評價。?？瓶己?考核內(nèi)容包括理論測試考核(70分)、操作技能考核(30分)，分值100分，分值越高表示學(xué)生實驗課效果越好;學(xué)生滿意度調(diào)查表:分為不滿意、基本滿意、很滿意;學(xué)生自我評價調(diào)查問卷:分為激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、提高自主學(xué)習(xí)能力、加深學(xué)習(xí)記憶、臨床思維培養(yǎng)4個方面。1．4統(tǒng)計分析采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料采用x珋±s表示，組間采用t檢驗;分類變量資料采用百分率表示，率的組間比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2．1兩組學(xué)生一般資料比較兩組學(xué)生在年齡、性別、摸底考試成績方面對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。見表1。2．2考試成績比較混合教學(xué)組的理論成績、臨床操作成績及綜合成績均優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。2．3學(xué)生滿意度分析本研究將滿意與基本滿意合并計算歸入滿意，結(jié)果顯示，混合教學(xué)組學(xué)生總滿意度［95%(57/60)］高于傳統(tǒng)教學(xué)組［80.65%(50/62)］，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=5.827，P=0.016)。2．4教學(xué)效果自我評價調(diào)查問卷兩組學(xué)生的調(diào)查問卷結(jié)果表明，混合教學(xué)法在激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、提高自主學(xué)習(xí)能力、加深學(xué)習(xí)記憶和臨床思維培養(yǎng)4個方面優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表3。
3討論
與其他臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè)不同，麻醉學(xué)專業(yè)涉及的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域廣泛，學(xué)生不僅要有豐富的內(nèi)科、外科及急救醫(yī)學(xué)知識，同時還需要有很強的動手操作能力，而且日常臨床麻醉還參與很多有創(chuàng)操作，對學(xué)生的動手能力要求較高，而以往的教學(xué)方式多集中于理論學(xué)習(xí)，往往忽視了臨床思維培養(yǎng)和技能實踐培訓(xùn)，這成為麻醉學(xué)專業(yè)學(xué)生進(jìn)入臨床的主要障礙，也是臨床麻醉實驗教學(xué)的主要任務(wù)，因此尋找一種行之有效的提高臨床麻醉實驗課教學(xué)質(zhì)量的方法顯得尤為重要［5－6］。傳統(tǒng)實驗課教學(xué)模式以指導(dǎo)老師采取PPT或者板書形式為主，主要遵循老師講、學(xué)生聽這一傳統(tǒng)教學(xué)方法，是一種枯燥的單向傳授知識的教學(xué)方法，在臨床麻醉學(xué)教學(xué)中，術(shù)中麻醉的具體實施、管理過程的描述對于沒有接觸臨床的學(xué)生來說很抽象，進(jìn)入手術(shù)室后，學(xué)生往往很長一段時間都手足無措，更無法談及學(xué)習(xí)。所以探索麻醉學(xué)專業(yè)相關(guān)課程教學(xué)方法的改革，提高教學(xué)質(zhì)量是麻醉學(xué)教學(xué)面臨的重要任務(wù)，提高學(xué)生靈活的臨床思維和扎實的實踐能力是醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的重點方向［7－9］。而最近幾年出現(xiàn)的PBL教學(xué)法很好地改變了以往的固化教學(xué)思維，其創(chuàng)新性地以問題為出發(fā)點，讓教師成為學(xué)生的引導(dǎo)者，以臨床問題為引導(dǎo)，使學(xué)生在不斷探索中循序漸進(jìn)地培養(yǎng)自我獨立思維能力，這對于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生強大的病例分析能力和思考能力具有極大的好處，同時也可以鍛煉醫(yī)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力［10－11］。本研究結(jié)合以往的教學(xué)經(jīng)驗，通過基于Sim-Man3G系統(tǒng)的情景模擬教學(xué)與PBL相結(jié)合的混合式教學(xué)方式進(jìn)行臨床麻醉實驗課教學(xué)，模擬手術(shù)室突發(fā)情況，進(jìn)而提出相應(yīng)問題［12］，取得較好的教學(xué)效果。以往的實驗教學(xué)主要在課堂上完成教學(xué)任務(wù)，PBL教學(xué)方法的引入雖然很好地啟發(fā)了學(xué)生的思維，但是仍然無法調(diào)動學(xué)生積極性，本研究利用現(xiàn)有模擬手術(shù)室條件，讓學(xué)生進(jìn)入真實手術(shù)室環(huán)境中，大大增加了課程趣味性，有利于調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，SimMan3G模擬人是一種新型的教學(xué)機器人，其可以通過設(shè)定不同模式來模擬各種臨床突發(fā)事件，使學(xué)生全身心投入到生動的病例環(huán)境中來，結(jié)果表明學(xué)生的學(xué)習(xí)記憶能力明顯提高。同時我們要求學(xué)生在面對問題時可以進(jìn)行一定時間和范圍的分析與討論，最后現(xiàn)場總結(jié)病例中各種臨床問題的處理流程和要點。通過混合式教學(xué)法，使學(xué)生更好地掌握臨床病例的關(guān)鍵處理點及處理流程，提高他們的應(yīng)變能力。本研究使臨床麻醉實驗課內(nèi)容由原先一個個獨立的知識點通過系統(tǒng)化的整合和高度還原的虛擬情景演練呈現(xiàn)出來，從而達(dá)到教學(xué)方法的生動再現(xiàn)，最終達(dá)到增強學(xué)生對知識的理解和掌握的目的。本研究顯示，混合式教學(xué)法能夠提高臨床麻醉學(xué)生的理論聯(lián)系實踐水平，使學(xué)生對教學(xué)不再抵觸，調(diào)動了學(xué)生的積極性，增強了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，加深了實驗課的記憶，也有助于臨床思維的培養(yǎng)，使得麻醉學(xué)生以后進(jìn)入臨床實踐后更好地將實踐和理論相結(jié)合。雖然混合式教學(xué)法取得良好效果，但是因模擬手術(shù)室空間較小，設(shè)備較少，只能采取小組分批學(xué)習(xí)模擬，如何將該教學(xué)方法推廣到人數(shù)更多的其他臨床專業(yè)是我們下一步需要解決的問題。綜上所述，PBL-情景模擬混合式教學(xué)法在臨床麻醉實驗教學(xué)中的應(yīng)用能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，加深學(xué)生理解記憶和多方面才能的培養(yǎng)，教學(xué)效果良好，授課滿意度較高。
作者：鄭昌健 陳永權(quán) 單位：皖南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 弋磯山醫(yī)院