醫院教育服務部意義思考范文

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1運作方法

1.1輔助、支持臨床整體護理

1.1.1健全組織,確立目標健康教育不僅是整體護理工作而且是整個醫院建設的一個重要方面。在未來的醫院中,有無卓有成效的健康教育系統,將成為衡量醫院發展水平的一個標志。[1]為此我們建立了自上而下由院領導—護理部—健康教育服務部—護士長—宣傳小組成員組成的健康教育管理網絡系統(宣傳小組成員由各病區挑選一名資歷、素質高的護士擔任)。健康教育服務部為護理部下屬部門,由護理部直接管理,它在健康教育管理網絡系統中主要起到計劃和上下協調、指導護理健康教育的作用。為適應現代健康教育發展的需要,該部門在人員配備上有著較高素質要求。到目前為止,該部門在編護士2名,均為主管護師或本科畢業生,有著一定的管理、教學、科研能力,負責部門的具體工作。

1.1.2確立標準,展開質控為確保臨床健康教育有效實施,健康教育服務部制定了病房健康教育檢查標準(經院領導、護理部審核認可)并定期進行質量控制。如組織墻報評比小組進行每季墻報評比活動;收集統計各病區每日健康教育開展數據(如電化教育內容及人次、病人講座內容及人次、個別指導人次、護士培訓內容及人次、派發宣傳資料數目等),上交質控科,與病區獎金掛鉤;派發調查問卷,了解病人、家屬對疾病知識的知曉率(80%以上得滿分,60%以下不得分)及對健康教育的滿意度(95%以上為合格)等。由于制定了健康教育工作質量及量化標準,使臨床開展健康教育能明確目標,提高了健康教育的質量。

1.1.3提供資料,輔助臨床健康教育宣傳資料是醫院開展健康教育,幫助病人和家屬實現健康促進的良好載體。[2]為此健康教育服務部根據各專科病人特點、需要及臨床科室提供的部分資料,統一整理、編印了一些病人及家屬經常碰到和應該了解的疾病常識、保健知識、治療配合要點等宣傳資料,內容淺顯易懂,簡明扼要。由護士有針對性的派發,或把這些資料放在病區內宣傳資料閱覽架上,使病人和家屬可隨時瀏覽取閱(無償供應)。由于臨床護理工作量大,向病人、家屬施教的時間往往難于保證,宣傳資料的提供可幫助護士節省部分施教時間。另外全院統一編印可起到節源生效,覆蓋面廣的作用。為向病人、家屬及其他有需要的人士提供較全面、系統的健康、疾病知識,該部門設立了健康便民書屋。以定點服務為主,流動圖書服務(即由義工將書刊送至病室)為輔的方式,提供了有關方面書刊的閱讀、選購服務。健康便民書屋的設立是健康教育途徑的有利補充。[3]另外,為進一步提高健康教育效果,該部門還通過定期播發錄像,開展了電化教育。將編排好的各類宣教錄像播放時間表,放置于臨床各病室內,病人及家屬根據需要,可有選擇地觀看。

1.1.4培訓護士,提高教育技能目前我國護理人員學歷主要以中專為主,護士所接受的在校教育和繼續教育時間有限。隨著學科領域的演變和服務功能的擴展,護理人員現有的知識結構對發揮護士多元化角色的服務技能缺乏支持作用,護士素質難以適應健康教育的需求。[4]為此在進行摸底調查,了解護士開展健康教育的薄弱環節后,健康教育服務部配合護理部教學組,針對性地組織培訓以提高護士健康教育技能。另外還協助臨床編寫《護士健康教育指南》,為護士提供參考。

1.2提供部分病人出院后延續的健康護理指導

為需要幫助者提供免費護理保健咨詢(包括電話咨詢)服務。另外,特殊需要的病人如乳癌、造口、喉癌術后病人出院后仍面臨著許多實際問題需要解決,生命質量受到很大影響,為此健康教育服務部與相關病區聯合,建立了乳癌、造口、喉癌康復病友互助小組,并開展如下服務項目:定期組織該類康復病友交流會,請專家講課,解答疑難,進行必要的心理輔導和保健指導,協助喉癌術后病友進行復聲訓練;每周分別設定一個下午為小組病人專門接待日,為其免費提供手術后康復保健咨詢服務;提供人工肛、義乳的選購服務。通過一系列的服務活動,充分利用了群體互動作用,加強了信息溝通,增強了群體抗病士氣,并推動了學習,改變了不利于健康的行為,從而增進健康,收到了良好的社會效應。[5]

1.3組織健康教育講座,建立病人網絡

健康教育服務部通過與各專科聯合,每月組織一次以上面向院內及社會大眾的常見病防治、保健知識講座,邀請本院專家主講,課后進行咨詢、義診,并收集聽課者的個人資料,建立病人檔案,形成病人網絡,以后根據其聽講座的意愿,定時發信函通知到會。此講座的開展,對密切醫患關系,改善醫院的社會形象,擴大醫院的社會影響起到了一定的作用。

1.4動員社會力量,參與服務

健康教育是一項非盈利公益性事業,為發動一切可利用的力量,彌補醫院因人力不足而對健康教育工作造成的影響,健康教育服務部組織義工,開展急診導診、病房護理輔助、病人探訪、理發、流動圖書、出科普墻報、部門輔助等義務服務項目。最初采取由該部門單向管理的形式,面向院內醫務人員、醫學院校學生招募并培訓義工,規定每個義工每月完成5h以上的服務時數,然后根據義工的各自要求,登記安排服務,該服務形式收到了較好的社會效應。[6]然而隨著時間的推移,該部門感到此服務管理形式存在被動、服務時間不連續而難于滿足臨床需要的缺點。為克服這一缺點,而且統計結果顯示參與義工服務的最終主流為醫學院校學生,而他們多數為中山醫科大學青年志愿者協會(簡稱“青協”)成員,為此該部門2000年3月與該院校“青協”建立了聯系,采取了雙向管理的服務形式。由“青協”確定以上各義務服務小組組長及總負責人,然后根據志愿者的特長及志愿者報名情況,確定小組成員。經由健康教育服務部與各小組負責人共同協助聯系,分別對各組成員進行集中培訓,然后根據臨床及各小組服務內容要求,由各小組組長排班,安排每日或每周的定時定人力的連續服務。該部門人員則每周定時到臨床各服務單位向病人、家屬及護士了解義工服務情況及要求,然后將信息反饋給各服務小組組長,以便解決存在的問題。1年來的實踐證明,雙向管理義務服務的方式克服了既往單向管理的不足,不僅加強了管理的主動性,而且保證了服務的連續性,提高了服務質量,保持了較好的團體服務形象,收到了更大的社會效應。1.5開展調研活動,做好健康教育效果評價健康教育的最終目標是力求人們在維護自身健康方面達到“知、信、行”的統一。為此健康教育服務部重視健康教育效果評價,以便不斷積累經驗,促進健康教育工作的進一步開展。如該部門通過問卷調查,了解病人及家屬對所患疾病相關知識(防治、康復、自我護理等)的知曉率;了解病人滿意度,了解醫院健康教育工作是否合乎病人及家屬的健康保健需要;了解健康教育與疾病治療效果的相關性,據此作出評價,為實踐提供依據。

2結果

據統計,到目前為止,該部門的總接待人次為15000左右,其中接待護理保健咨詢服務近800人次,查找防病保健資料近5000人次,選購書刊近1500人次,共3500冊,播放健康教育錄象近40次,300人次觀看,接待乳腺癌患者近350人次,接待造口患者近360人次,開展義工服務2100人次,服務時數近6400h。另外,編印健康教育單張70余種,每種1~2萬份,舉辦各類健康教育知識講座14次(如心血管疾病、前列腺增生、婦女更年期、骨質疏松、中老年養生保健、糖尿病飲食、老年白內障等防治知識講座),共有1500人參加。結果顯示,以“閱讀健康書籍、資料”的方式獲取健康、疾病知識的人數僅次于“醫護咨詢”,居第二位,護士及病人認為所編印單張的實用性分別達90%和85%;對講座的滿意度>95%;通過健康教育,可改善乳癌及造口康復病友的生命質量。[7]另外,部門人員完成了第一期《護士健康教育指南》的整理工作,并計劃進行第二期的整編修改;及時總結工作成果,撰寫學術論文8篇。

3結論

在實踐的探索過程中,我們深深地體會到:領導重視是工作開展的重要保證。健康教育服務部的開設需要一定的人力、物力,其工作的進一步擴展,需要醫院領導觀念上的轉變,思想上的重視、支持,才能獲得顯著的效應。如在部門設置上,院領導在醫用場地緊缺的情況下,仍盡量在住院樓一樓撥出一約15m2的房間作辦公用,該地方位置中心,方便到訪,環境潔靜而優雅。而在人員配備上,其質與量都給予保證。在宣教單張的編印、講座的組織、部門設施的配備(如電腦、電視錄象、資料柜、書架等)上,院領導在經費上也予以大力支持。健康教育服務部的設置及服務內容的開展,為臨床整體護理提供了有力的輔助、支持作用。同時使更多的群眾獲得健康知識,改善了醫院的社會形象,使醫院僅僅看病取藥的場所在傳統觀念得到一定程度上轉變,醫院的功能也相應得到擴展。當然,我們也清楚地看到,目前健康教育服務部的工作仍處于起步階段,存在著經驗上的不足,尚須不斷努力,不斷總結經驗,才能使工作更上一層樓,獲取更大的社會效益。