醫(yī)院醫(yī)療品質(zhì)自查報告范文

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依據(jù)衛(wèi)生子局安會議精神要求聯(lián)系實際情況，我院及時開展會議周密安排各項工作,在全院內(nèi)展開安全生產(chǎn)及醫(yī)療品質(zhì)大檢查工作。將自查狀況匯報如下:

一、組織動員

由院長組織召開全院職工會議，傳達(dá)縣衛(wèi)生局會議精神。要求院內(nèi)各科室，重點崗位進(jìn)行檢查，主管領(lǐng)導(dǎo)、分管領(lǐng)導(dǎo)親自到崗進(jìn)行現(xiàn)場查看，并教育職工人人做好安全生產(chǎn)工作，以免意外事故的發(fā)生，消除影響醫(yī)療安全的隱患。

二、檢查內(nèi)容

院辦公室對全院進(jìn)行了一次徹底檢查，包括各項安全生產(chǎn)規(guī)章制度制定及落實情況。用電及消防情況，易燃、易爆、麻毒藥品等危險品管理以及醫(yī)療安全管理等項目，具體情況如下：

（一）組織領(lǐng)導(dǎo)

領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制落實情況良好，成立了由院長、副院長、科主任為成員的安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，值班人員到位，各項規(guī)章制度健全。

（二）預(yù)防醫(yī)療事故方面

落實了醫(yī)療安全的各項核心制度，急危重癥患者的搶救措施到位。醫(yī)療安全的各項硬件設(shè)施完善，供應(yīng)室、手術(shù)室等科室設(shè)施建設(shè)規(guī)范。醫(yī)療廢物處理的各項規(guī)章制度健全，處理方式符合標(biāo)準(zhǔn)，做到了有專人管理并責(zé)任到人。

（三）突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置和醫(yī)療衛(wèi)生保障方面

針對可能發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害事故，制定了相關(guān)應(yīng)急處理預(yù)案，成立了醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援隊伍，全院職工保持通訊暢通，建立醫(yī)療救援、衛(wèi)生防疫等應(yīng)急物資儲備。

（四）治安保衛(wèi)和消防方面

建立了突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，完善了治安保衛(wèi)和消防職責(zé)、工作制度，責(zé)任落實到人。重點要害科室的防護監(jiān)控措施嚴(yán)密。

三、自查發(fā)現(xiàn)安全隱患

1、部分電線路老化，個別科室部分開關(guān)及電器損壞，存在隱患。

2、消防基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不完善，老醫(yī)院的滅火器材配備不到位。

3、部分職工安全生產(chǎn)意識淡薄，有不安規(guī)定程序操作的現(xiàn)象。

四、整改措施

我院通過這次安全生產(chǎn)自查和整改活動發(fā)現(xiàn)了我院安全生產(chǎn)的薄弱環(huán)節(jié)，我們將采取教育、督促職工節(jié)約用電、避免同時用電、不用大功率電器等，以保護線路安全，防止火災(zāi)事故的發(fā)生。教育、督促職工在崗位上嚴(yán)格規(guī)范操作，做好應(yīng)急準(zhǔn)備，避免醫(yī)療事故的發(fā)生。對發(fā)現(xiàn)存在的安全隱患限制在年月日前整改完畢，到時安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組將現(xiàn)場檢查，對限期不改者或整改不到位者、對在春節(jié)值班期間不按規(guī)定執(zhí)行而造成事故的，將嚴(yán)肅追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。