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醫療機構衛生機制更改工作報告范文

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醫療機構衛生機制更改工作報告

一、基本情況

(一)縣情概況

長垣縣地處豫魯交界,東臨黃河。全縣國土面積1051平方公里,耕地86萬畝,轄10鎮4鄉4個辦事處,600個行政村,83萬人。是全省十個省直管試點縣之一。

近年來,長垣縣認真落實科學發展觀,堅持“民營立縣、特色興縣”,確立了“建設一個體系”(現代產業體系),實施“一個戰略”(實施項目引資雙帶動戰略),提升“一個載體”(提升產業集聚區發展水平)的工作思路,大力轉變經濟發展方式,走出了一條不以犧牲農業和環境為代價的新型工業化、新型城鎮化和農業現代化的路子。先后被命名為“中國廚師之鄉”、“中國防腐蝕之都”、“中國起重機械名城”,躋身中國中部經濟百強縣、被評為國家級衛生縣城、省級園林城市、全國十佳全民創業示范縣、全國最具投資潛力中小城市。

(二)縣衛生事業概況

長垣縣共有醫療衛生單位27個,其中民營醫院1個(河南宏力醫院),鄉(鎮)、辦事處衛生院19個。現有人員3619人,其中衛生技術人員2913人,正高職稱82人、副高職稱80人、中級職稱478人、初級職稱1668人;博士1人、碩士27人、本科864人、大專1377人、中專942人。全縣醫療單位建筑總面積194630㎡;醫療用房面積110090㎡;床位2292張。100萬元以上大型醫療設備22臺(件)共計資金約1.99億元。全縣已建成標準化村衛生室480所,現有村衛生所醫務人員1179人。年業務總收入31157.1萬元。

二、改革進展情況

根據國家、省、市深化醫藥衛生體制改革精神,在縣委縣政府和上級主管部門正確領導下,我縣精心組織、積極行動,緊緊按照“保基本、強基層、建機制”的要求,穩步推進基層醫藥衛生機構醫藥衛生體制改革,醫改成效不斷顯現。

(一)基本醫療保障制度不斷完善。一是覆蓋面進一步擴大,職工醫保和城鎮居民醫保參保人數達到8.46萬人,參保率穩定在90%以上,妥善解決關閉破產企業退休人員和困難企業職工參保問題;新型農村合作醫療參保750075人,參合率99.8%。二是保障水平進一步提高。城鎮居民醫保和新農合政府補助標準從每人每年120元提高到200元。新農合政策范圍內統籌基金最高支付限額提高到10萬元;提高先天性心臟病、白血病等兒童重大疾病保障水平。三是經辦管理和服務水平不斷提高。積極推廣就醫“一卡通”等辦法,基本實現參保人員統籌區域內醫療費用即時結算(或結報)。開展省內異地就醫即時結算,探索以異地安置的退休人員為重點的就地就醫、就地即時結算。做好農民工等流動就業人員基本醫療保險關系轉移接續工作。年底在全縣全面實現新農合IC卡管理。

(二)國家基本藥物制度穩步推進。從年1月1日開始,全縣19個鄉(鎮)、辦事處衛生院全部使用了基本藥物目錄,落實了零差率銷售和網上采購;對藥品價格進行了二次議價,使藥品價格普遍降了10個百分點;按一品一規重新修訂了基本藥物目錄;并實行了轉配送。前6個月運行情況:與上一年同期相比,各鄉(鎮)、辦事處衛生院業務收入降低5.9%;藥品收入下降12%;門診人次上升7.2%,出院人數減少10%,次均住院費用上升5.2%,次均住院藥品費用下降6.04%,次均門診費用下降12.60%,次均門診藥品費用下降13.03%,日均住院費上升3.32%,住院床日減少8.49%。減少群眾藥品負擔200余萬元。

(三)基層醫療衛生機構綜合改革進展順利。按照《長垣縣人民政府關于基層醫療服務機構綜合改革實施方案》(暫行)文件要求。對鄉(鎮)、辦事處衛生院實行定編定崗不定人,建立競爭上崗、全員聘用、能上能下、能進能出的用人機制;落實政府投入,建立了長效穩定的多渠道補償機制,調整基層服務收費;全面落實績效工資,建立體現績效的分配激勵機制。

(四)基本公共衛生服務均等化水平進一步提高。我縣城鄉居民人均基本公共衛生服務經費標準提高到25元,目前經費70%已經到衛生系統,衛生局對鄉鎮衛生院和村衛生室公共衛生服務工作量進行考核,補助資金逐步按工作開展情況下撥。目前公共衛生服務項目正在有條不紊地向前推進。

(五)對公立醫院改革進行有益探索。在縣政府的支持引導下,由縣人民醫院牽頭,聯合縣中醫院、縣婦幼保健院、縣公療醫院、縣衛校附屬醫院共5家公立醫療機構,成立了長垣縣醫院管理中心。醫院管理中心的成立,整合了公立醫院衛生資源,突出了優勢互補、資源共享,突出特色、規模發展的趨勢,提高了公立醫院整體服務能力和綜合競爭力,促進了我縣衛生事業全面健康發展。

三、主要做法

(一)成立組織。為切實加強對我縣深化醫藥衛生體制改革工作的領導,我縣新調整了以縣委常委、常務副縣長李明俊為組長,副縣長徐鵬越為常務副組長,各有關單位一把手為副組長,有關單位主管領導為成員的領導小組。下設辦公室,辦公室工作由發改委和衛生局共同承擔。

(二)領導重視。為做好醫藥衛生體制改革工作,政府先后兩次召開常務會議進行部署,領導小組多次召開會議研究醫改工作,并聽取工作進展情況匯報,同時縣醫改領導小組還組織財政、人社、編辦、衛生等部門的負責同志由徐鵬越縣長帶隊赴寶豐進行參觀學習醫改工作;衛生局還組織帶領鄉(鎮)、辦事處衛生院長赴滎陽、鞏義、西峽等地參觀學習。通過學習先進的經驗與好的做法,進一步開闊了視野,理清了思路,為基層醫療衛生機構體制改革奠定了基礎。

(三)制定方案。根據國家、省、市深化醫藥衛生體制改革精神,通過對外地好經驗好做法的學習吸收,根據我縣實際,先后制定了《長垣縣人民政府關于基層醫療服務機構綜合改革實施方案》(暫行)、《長垣縣基層醫療衛生事業單位績效考核實施辦法》(暫行)《長垣縣建立國家基本藥物制度實施辦法》(暫行)等相關文件。根據省定我縣鄉鎮衛生院904個編制,對人員定崗定編、人員分流、財政補償機制等制定了相應的工作措施。

(四)宣傳到位。多層次召開工作會議對醫務人員進行醫改特別是基本藥物制度有關政策、要求做法等相關知識培訓;在縣電視臺作專題報道;印發宣傳單;在各鄉(鎮)、辦事處政府所在地的主要街道、醫院門診樓、病房樓以懸掛橫幅、張貼標語、制作墻體廣告。讓廣大人民群眾充分了解到基層醫療衛生體制改革的政策優越性和對廣大患者帶來的實惠。

(五)狠抓落實。我們一是對政府舉辦的基層醫療衛生機構實施國家基本藥物制度。按照《長垣縣建立國家基本藥物制度實施辦法(暫行)》要求,從年1月1日起,政府辦基層醫療衛生機構使用的基本藥物實行零差率銷售,從8月1日起,政府辦基層醫療衛生機構統一執行《年河南省基本藥物集中采購目錄》,并通過河南醫藥集中采購平臺向中標企業采購中標藥品。供貨中標企業按照藥品供給程序和配送協議合同約定,按時、保質、保量送貨到基層醫療衛生機構。二是對鄉(鎮、辦事處)衛生院的人員編制、在崗人數、實際職工數進行了核定,按照上級政策對符合標準的人員允許提前退休,離退休人員符合國家規定的離退休費用,財政優先保證。對非在編未聘人員,按照有關規定,與單位解除人事(勞動)關系,補辦企業養老保險,并按《勞動合同法》有關規定給予一定經濟補償;符合享受失業保險待遇條件的,按規定享受失業保險待遇。對超編人員財政不予補助,所需經費由單位調整內部分配結構、增加醫療凈收入等解決。三是聯合財政部門對前幾年衛生院全年總收入、總支出以及藥品收入和藥品支出以及人員經費做了詳細的調查摸底并登記造冊,分別對各項收入與支出做了對比和匯總,爭取財政支持。四是實行績效考核分配機制。依照《長垣縣基層醫療衛生事業單位績效考核實施辦法》,衛生、財政、人社等部門負責對基層醫療衛生機構工作任務完成情況進行考核,考核結果與財政補助掛鉤;依照《長垣縣衛生局關于基層醫療衛生機構工作人員績效考核分配指導意見(試行)》,基層醫療衛生機構對內部職工工作績效進行考核,考核結果與職工收入掛鉤。7月1日開始實行績效考核。五是開展好公共衛生服務,讓群眾得到實惠。今年免費為全縣33084名65歲以上老人進行了體檢;截止6月底,健康檔案建檔人數246704人,建檔率為31%。其中65歲以上老年人建檔人數為60403人,孕產婦建檔人數為10825人,3歲以下兒童建檔人數為20200人,慢性病患者建檔人數為32007人;爭取民政局的積極配合,開展了免費婚前體檢項目,目前已婚檢120余人;今年改廁項目,我縣爭取上級農村改廁資金106.3萬元,計劃建造2126戶農村無害化衛生戶廁,目前已經建成1235戶;計劃免疫工作按照國家統一要求穩步進行。

另外我們還組成多部門聯合督導小組,不定期對各鄉鎮工作進展情況進行督查;對院長實行,醫改工作“一票否決制”。

四、工作體會

醫改工作是一項非常復雜的社會工程,政府重視是開展醫改工作成敗的保障,有關部門的密切配合是開展醫改工作成效的關鍵,社會各界的支持和廣大醫務工作者積極參與是醫改工作開展基礎,特別是縣政府財政支持是醫改工作運行至關重要的保障。

總體來說,醫改工作持續穩步推進,基本醫療衛生服務的公平性和可及性明顯提高,廣大基層群眾日益享受到醫改實惠,社會各界對改革普遍支持和認同。同時,改革也面臨不少矛盾和問題,我們將進一步加大工作力度,在深化改革中不斷取得突破和進展。

年醫改任務十分繁重,我們要認真學習領會、深入貫徹落實國家、省市統一要求和部署,加強組織協調,加強績效考核,加強宣傳引導,確保各項醫改任務順利完成,為下一步深化改革奠定堅實基礎。

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