醫(yī)患糾紛責任追究辦法范文

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第一章總則

第一條為進一步加強我市醫(yī)療質量和醫(yī)療安全管理，明確醫(yī)患糾紛的責任，防范和減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生，保障人民群眾的身體健康和生命安全，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《護士條例》等相關法律、法規(guī)和規(guī)章，結合我市實際，制定本辦法。

第二條本辦法適用于全市各級各類醫(yī)療機構醫(yī)患糾紛責任追究。

第三條本辦法所稱醫(yī)患糾紛是指患方（患者、家屬、親屬）與醫(yī)方（醫(yī)療機構、醫(yī)護人員、管理人員、后勤服務人員）在診療護理過程中對治療結果及其產(chǎn)生的原因在認識上一不致，或者出現(xiàn)了明顯的損害后果而出現(xiàn)的分歧和爭議。

第四條市衛(wèi)生行政部門主管全市醫(yī)患糾紛責任追究的監(jiān)督管理工作，負責市直醫(yī)療機構醫(yī)患糾紛的責任追究工作。

縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門負責本行政區(qū)域內醫(yī)患糾紛的責任追究工作。

各醫(yī)療機構應當制定內部崗位責任追究制度，對本單位內部的醫(yī)患糾紛進行責任追究。

第五條各級衛(wèi)生行政部門追究醫(yī)患糾紛的責任，必須堅持公開、公平、公正，實事求是，責罰相當，有錯必糾，懲教結合的原則。

第六條各醫(yī)療機構對發(fā)生的醫(yī)患糾紛，必須以實事求是的科學態(tài)度，及時認真地做好調查研究和分析處理工作，做到事實清楚、定性準確、責任分明、處理得當。

第七條各醫(yī)療機構應當建立和完善醫(yī)患糾紛的預案、登記、處理、報告和備案制度。每件醫(yī)患糾紛應當建立完整的處理過程檔案。

第二章醫(yī)患糾紛的責任追究范圍

第八條醫(yī)患糾紛的責任追究分為行政責任追究和經(jīng)濟責任追究。行政責任追究由市、縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門負責，經(jīng)濟責任追究由各醫(yī)療機構負責。

第九條有下列情形之一的醫(yī)患糾紛，分別追究直接責任人的相應責任：

（一）經(jīng)醫(yī)療事故技術鑒定部門鑒定為醫(yī)療事故，且醫(yī)療機構負有責任。

（二）未經(jīng)醫(yī)療事故技術鑒定，但存在下列情形之一，造成患者死亡或人身損害，經(jīng)衛(wèi)生行政部門判定屬醫(yī)療事故的：

1、對危、急、重病員不采取任何搶救措施，不負責任地轉院，或無故、借故推諉、拒治；擅離職守，不認真檢查病員，觀察病情變化，貽誤搶救時機的；

2、在診療工作中，對疑難、危、急、重病員的病情不向上級醫(yī)師匯報，或不執(zhí)行上級醫(yī)師指示；上級醫(yī)師在接到下級醫(yī)師的報告后，不及時處理；對病情已發(fā)生明顯變化的患者，雖能掌握病情發(fā)展情況，但未及時采取相應搶救措施；不及時請會診，直接影響診斷治療和預后；被請急診會診的科室和醫(yī)師無故不及時參加會診，或推諉失職，貽誤搶救時機的；

3、在診療工作中，違反藥物配伍禁忌、使用劑量、使用方法、藥物過敏試驗等規(guī)定；不執(zhí)行消毒、隔離制度，不遵守無菌操作技術常規(guī)，造成嚴重過敏、感染或交叉感染的；

4、在手術治療中，術前不按要求充分準備手術方案，違反手術審批制度；術中違反技術操作規(guī)程而錯傷重要臟器；不嚴格履行查對制度而開錯手術部位、摘錯器官；術中遺留器械、紗布、棉花等異物在病員體內；術后醫(yī)護處理嚴重不當?shù)模?/p>

5、在護理工作中，由于不認真執(zhí)行“三查八對”制度，造成發(fā)錯藥、打錯針、輸錯血；不遵醫(yī)囑擅自施行錯誤處理；不按時、不按規(guī)定交接班、擅自脫崗的；

6、在藥劑工作中，由于不負責任，不嚴格履行規(guī)章制度而配錯方、發(fā)錯藥、寫錯用法、搞錯劑量、貼錯標簽；對毒、限、劇藥品管理不善；在未經(jīng)批準的情況下，擅自制劑臨床自用，在制劑工作中違反操作規(guī)程的；

7、在醫(yī)技科室工作中假報檢查結果，或由于不負責任而發(fā)生檢查結果漏報、錯報，或丟失標本、驗錯血型、發(fā)錯血、拍錯片，直接影響診斷治療的；

8、醫(yī)療單位各級領導不負責任，無故不及時解決醫(yī)療、護理、醫(yī)技等方面臨時出現(xiàn)的或醫(yī)務人員、病員及其家屬反映的涉及病員安危的緊急問題，或明知故拖、放棄領導責任，直接影響診斷、治療的；

9、醫(yī)療單位的行政、后勤、供應等部門工作人員由于不履行職責，借故或無故推諉、拖延解決涉及臨床工作的緊急問題，或不主動配合臨床工作，直接影響臨床工作的正常進行的；

10、在麻醉中選錯麻醉方式、部位，錯用麻醉藥物或麻醉藥過量以及違反操作規(guī)程，不認真觀察病員的病情變化，擅離職守的；

11、衛(wèi)生技術人員在衛(wèi)生技術崗位上私自開展診療科目，私自售藥的；

12、聘用非衛(wèi)生技術人員在衛(wèi)生技術崗位的；

13、其它失職行為。

（三）未構成醫(yī)療事故，但屬衛(wèi)生行政部門判定有醫(yī)療過錯，并造成重大負面社會影響或給予大額經(jīng)濟賠償（市級醫(yī)院單起賠償在5萬元以上，縣級及以下醫(yī)院單起賠償在3萬元以上，不包括醫(yī)藥費減免）的醫(yī)患糾紛。

第十條醫(yī)療機構不按規(guī)定積極穩(wěn)妥受理患方投訴、調查處理醫(yī)患糾紛，導致矛盾激化，造成集體上訪、擾亂行政機關正常工作秩序的，追究相關責任人的行政責任。

第十一條醫(yī)療機構未在規(guī)定時間內按照衛(wèi)生部《醫(yī)療事故和重大醫(yī)療過失行為報告系統(tǒng)》內容向所在地衛(wèi)生行政部門報告的，追究相關責任人的行政責任。

第三章&;醫(yī)患糾紛責任追究的內容

第十二條醫(yī)療機構及相關人員違反衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章，引發(fā)醫(yī)患糾紛或發(fā)生醫(yī)療事故的，按照有關法律、法規(guī)、規(guī)章進行責任追究。

第十三條

一、二級負完全責任和主要責任醫(yī)療事故的行政責任追究：

（一）視情節(jié)責令責任醫(yī)療機構（科室）限期整改、整頓直至吊銷執(zhí)業(yè)許可證；

（二）視情節(jié)給予相關責任人暫停執(zhí)業(yè)活動1年，情節(jié)嚴重的吊銷執(zhí)業(yè)證書；

（三）直接責任人3年內不得晉升專業(yè)技術職稱；

（四）視情節(jié)給予院科領導記過、記大過、降級、撤職處分。

第十四條

一、二級負次要責任和

三、四級負完全責任、主要責任醫(yī)療事故的行政責任追究：

（一）責令責任醫(yī)療機構（科室）限期整改、完善相關規(guī)章制度；

（二）視情節(jié)給予直接責任人暫停執(zhí)業(yè)活動6個月至1年的處理；

（三）直接責任人2年內不得晉升專業(yè)技術職稱；

（四）視情節(jié)給予院科領導警告、記過、記大過處分。

第十五條

三、四級負次要責任和

一、

二、

三、四級輕微責任醫(yī)療事故的行政責任追究：

（一）責令責任醫(yī)療機構（科室）限期整改、完善相關規(guī)章制度；

（二）給予直接責任人警告處分；

（三）直接責任人當年不得晉升專業(yè)技術職稱。

（四）視情節(jié)給予院科領導警告、記過處分。

第十六條未經(jīng)醫(yī)療事故技術鑒定，但存在本辦法第九條第二款之一者，視情節(jié)比照相應等級醫(yī)療事故追究。

第十七條醫(yī)療機構不按規(guī)定對責任人進行經(jīng)濟責任追究的，衛(wèi)生行政部門責令醫(yī)療機構限期執(zhí)行，并視情節(jié)給予醫(yī)療機構院科領導通報批評。

第十八條醫(yī)療機構不按規(guī)定積極穩(wěn)妥受理患方投訴、調查處理醫(yī)患糾紛，導致激化矛盾，造成集體上訪、擾亂行政機關正常工作秩序的，除按照《信訪條例》等規(guī)定嚴肅處理外，衛(wèi)生行政部門視情節(jié)、后果，給予責任醫(yī)療機構限期整改、通報批評。

第十九條醫(yī)療機構不按規(guī)定程序、時間向衛(wèi)生行政部門報告屬于責任追究范圍的醫(yī)患糾紛、事故，衛(wèi)生行政部門給予責任醫(yī)療機構負有報告責任的部門負責人和主管領導通報批評，并追溯追究相應級別事故的一切行政責任。

第四章醫(yī)患糾紛的責任追究程序

第二十條衛(wèi)生行政部門成立醫(yī)患糾紛責任追究領導小組，負責對各醫(yī)療機構及醫(yī)務人員醫(yī)患糾紛責任追究的領導工作。領導小組以集體決議的形式，決定醫(yī)患糾紛責任追究的受理、調查、確認、處理、執(zhí)行等。

第二十一條衛(wèi)生行政部門對下列醫(yī)患糾紛依法依紀進行責任追究：

（一）醫(yī)療機構上報的醫(yī)患糾紛符合第二章的有關規(guī)定的；

（二）在醫(yī)療機構監(jiān)督管理中發(fā)現(xiàn)的；

（三）上級部門交辦或者有關單位移送的；

（四）群眾、患者及家屬投訴、舉報有據(jù)的。

第二十二條衛(wèi)生行政部門對上述需要進行醫(yī)患糾紛責任追究的，提交醫(yī)患糾紛責任追究領導小組決定是否受理。決定受理的，組成調查組對糾紛責任追究展開調查取證。

第二十三條調查完畢后，調查組將調查結果和處理意見、建議提交領導小組集體討論決定責任追究的最終意見，并做出書面決定。

第二十四條書面決定應當送達被追究的醫(yī)療機構及醫(yī)務人員，并派專人與被追究的醫(yī)務人員談話，做好其思想工作。

第二十五條醫(yī)療機構收到衛(wèi)生行政主管部門做出的責任追究決定，必須嚴格執(zhí)行，不得拖延和拒絕執(zhí)行。

第二十六條被追究責任的醫(yī)療機構或醫(yī)務人員對決定不服的，可以自接到書面決定之日起15日內，向衛(wèi)生行政部門或紀檢監(jiān)察部門提出書面申訴。衛(wèi)生行政部門接到書面申訴后，應當在30日內作出申訴處理決定。申訴處理決定應當以書面形式告知醫(yī)療機構或醫(yī)務人員。

第二十七條被追究的醫(yī)療機構或醫(yī)務人員申訴期間，不停止責任追究決定的執(zhí)行。

第二十八條對醫(yī)務人員的責任追究，應當按照干部管理權限，在事前征求組織人事部門的意見，事后報組織人事部門備案。

第五章附則

第二十九條本辦法自2009年10月1日起執(zhí)行。新晨