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一、目的和依據(jù)
迅速查明原因,為有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除食物中毒事件及其危害。采取有效措施,防止食物中毒事件的蔓延和事態(tài)的擴(kuò)大,搶救中毒病人,保障公眾健康和生命安全,維護(hù)社會(huì)正常秩序,依據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,結(jié)合本區(qū)實(shí)際,制定本預(yù)案。
二、適用范圍
指食用了被生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)污染的食品或者食用了含有毒有害物質(zhì)的食品后出現(xiàn)的急性、亞急性食源性疾患。本預(yù)案所指食物中毒。
本預(yù)案適用于鎮(zhèn)內(nèi)突然發(fā)生的群體性的造成或可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的食物中毒事件的預(yù)防和應(yīng)急處理工作。
三、工作原則
1預(yù)防為主。
2統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。由分管鎮(zhèn)長任組長,衛(wèi)生科長及衛(wèi)生院院長任副組長。
3依靠科學(xué)。積極開展食物中毒的病原學(xué)檢測,為食物中毒事件應(yīng)急處理提供科技保障。重視與上級各級疾控機(jī)構(gòu)間資源共享,積極合作,有效預(yù)防和處理食物中毒事件。
四、食物中毒時(shí)間的分級
對影響特別重大的食物中毒事件由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門報(bào)國務(wù)院批準(zhǔn)后可確定為特別重大食物中毒事件(Ⅰ級)
一次中毒人數(shù)5人及以上或死亡1及以上。重大食物中毒事件(Ⅱ級)一次食物中毒人數(shù)超過100人并出現(xiàn)死亡病例;或出現(xiàn)10例以上死亡病例;或食物中毒發(fā)生在地區(qū)性或全國性重要活動(dòng)期間。
一次中毒人數(shù)5人及以上。較大食物中毒事件(Ⅲ級)一次食物中毒人數(shù)超過100人;或出現(xiàn)死亡病例;或食物中毒發(fā)生在學(xué)校、幼兒園、建筑工地等集體單位。
未出現(xiàn)死亡比例。一般食物中毒事件(Ⅳ級)一次食物中毒人數(shù)30-99人。
五、應(yīng)急組織體系及職責(zé)
1食物中毒事件處理指揮機(jī)構(gòu)
由分管鎮(zhèn)長任組長,食物中毒處理小組。衛(wèi)生科長、衛(wèi)生院院長任組長。
啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案;組建與完善食物中毒事件監(jiān)測和預(yù)警系統(tǒng);組織預(yù)案演練;組織對疾病控制和衛(wèi)生檢驗(yàn)人員進(jìn)行有關(guān)食物中毒事件應(yīng)急處理知識(shí)和技術(shù)的培訓(xùn)。處理指揮部的主要職責(zé)是按照市衛(wèi)生局有關(guān)規(guī)定和指令。
2應(yīng)急處理專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)
承擔(dān)食物中毒事件的處理工作。衛(wèi)生檢驗(yàn)組、流行病學(xué)調(diào)查組、衛(wèi)生消殺組在食物中毒事件處理指揮部的領(lǐng)導(dǎo)和指揮下。
2.1衛(wèi)生檢驗(yàn)組
負(fù)責(zé)食物中毒事件的病因?qū)W檢測,建立食物中毒常規(guī)檢測實(shí)驗(yàn)室。并將檢測結(jié)果迅速報(bào)告衛(wèi)生行政部門。
2.2流行病學(xué)調(diào)查組
負(fù)責(zé)轄區(qū)食物中毒事件的流行病學(xué)調(diào)查工作,衛(wèi)生行政部門和市疾控中心指導(dǎo)下。迅速確定食物中毒事件的原因及危險(xiǎn)因素,并及時(shí)將結(jié)果報(bào)送衛(wèi)生行政部門。
能夠開展食物中毒事件的流行病學(xué)調(diào)查工作。建立和培訓(xùn)能夠勝任食物中毒事件應(yīng)急處理工作的專業(yè)隊(duì)伍和人員。
提高社會(huì)各部門和公眾防范食物中毒的意識(shí)。開展預(yù)防食物中毒事件的健康教育。
對轄區(qū)的食物中毒事件進(jìn)行上報(bào)。按有關(guān)規(guī)定。
2.3衛(wèi)生消殺組
負(fù)責(zé)轄區(qū)食物中毒事件的衛(wèi)生消殺、疫源地及污染源處理等工作。衛(wèi)生行政部門和市疾控處理小組領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下。
五、報(bào)告
1報(bào)告時(shí)限
包括食物中毒事件發(fā)生單位、與衛(wèi)生保健工作有密切關(guān)系的機(jī)構(gòu)(如教育機(jī)構(gòu))等報(bào)告后,任何接到有關(guān)單位。立即報(bào)告處理小組;處理小組在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)。
2報(bào)告內(nèi)容
發(fā)生食物中毒單位、地點(diǎn)、時(shí)間、中毒人數(shù)、可疑中毒食物、實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果。
3報(bào)告方式
傳真、電話報(bào)告和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。
六、應(yīng)急響應(yīng)和終止
1食物中毒時(shí)間的應(yīng)急響應(yīng)
衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,發(fā)生食物中毒事件時(shí)。迅速啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,落實(shí)各項(xiàng)防控措施,積極檢測致病原因,同時(shí)按要求做好有關(guān)信息的報(bào)告。若為相關(guān)傳染病,按傳染病預(yù)防控制預(yù)案進(jìn)行應(yīng)急處理;如懷疑是以食物為載體的投毒案件,立即報(bào)告衛(wèi)生行政部門及公安機(jī)關(guān)。
2食物中毒事件應(yīng)急響應(yīng)的終止
食物中毒處理小組根據(jù)市衛(wèi)生行政部門指令決定是否終止。
七、食物中毒處理
1病理學(xué)調(diào)查組應(yīng)迅速采集食物中毒樣品。以便該機(jī)構(gòu)開啟檢驗(yàn)快速通道對采集樣品進(jìn)行檢驗(yàn)。如疾病預(yù)防控制中心認(rèn)為情況特殊,需延長出具檢驗(yàn)報(bào)告時(shí)限的應(yīng)向食物中毒處理小組報(bào)告。
2若為相關(guān)傳染病。要按照衛(wèi)生行政部門指令,配合疾病預(yù)防中心組織開展流行病學(xué)調(diào)查和衛(wèi)生消殺。調(diào)查結(jié)束后,撰寫技術(shù)分析報(bào)告,并按規(guī)定報(bào)送衛(wèi)生行政部門和食物中毒處理小組。
(1)有無續(xù)發(fā)病例,對與中毒病人有共同飲食史而未發(fā)病的人,人群中有對照意義的健康人同樣也要做好個(gè)案調(diào)查。
(2)向病人和接診醫(yī)生了解中毒發(fā)生的經(jīng)過以及事件相關(guān)的情況。發(fā)病人數(shù)、經(jīng)過,嘔吐物、排泄物的性狀,特別首發(fā)病例的情況。
(3)調(diào)查內(nèi)容一般應(yīng)由患者自述。可由其監(jiān)護(hù)人代述。
(4)應(yīng)盡可能對所有中毒患者進(jìn)行個(gè)案調(diào)查。至少應(yīng)調(diào)查80%以上人數(shù);超過100人時(shí),至少應(yīng)調(diào)查60%以上人數(shù)。
(5)確定為細(xì)菌性食物中毒的中毒食品。指導(dǎo)其進(jìn)行蒸煮15分鐘后掩埋或焚燒;液體的還可加消毒劑殺菌后排放。
(6)確定為化學(xué)性、動(dòng)植物性、真菌性食物中毒的中毒食品。嚴(yán)禁作為食品工業(yè)原料或動(dòng)物飼料使用。
(7)根據(jù)不同的中毒因素。必要時(shí)應(yīng)予以銷毀。
八、總結(jié)與資料整理
衛(wèi)生院要進(jìn)行處理的評估、總結(jié)。將流行病學(xué)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測等資料進(jìn)行整理分析,食物中毒事件處理完畢后。建立食物中毒事件檔案。
九、責(zé)任追究
有玩忽職守、失職、瀆職等行為的依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)追究當(dāng)事人的責(zé)任。對在食物中毒事件的處理過程中。
十、保障措施
1技術(shù)保障
提高流行病學(xué)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測檢驗(yàn)?zāi)芰Α2扇《ㄆ诤筒欢ㄆ谙嘟Y(jié)合的形式,建立功能完善、反應(yīng)迅速、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)的事件應(yīng)急處理機(jī)制;改善應(yīng)急處理專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施和實(shí)驗(yàn)室設(shè)備條件;加強(qiáng)食物中毒應(yīng)急專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)。組織開展食物中毒事件的應(yīng)急處理演練。
2物資保障
應(yīng)根據(jù)應(yīng)急處理工作需要調(diào)用應(yīng)急儲(chǔ)備物資,應(yīng)急處理專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)要建立食物中毒事件應(yīng)急處理的各類物資儲(chǔ)備(包括診斷試劑、特效藥物、消毒藥械和檢測檢驗(yàn)設(shè)備等)發(fā)生食物中毒事件時(shí)。應(yīng)急儲(chǔ)備物資使用后應(yīng)得到及時(shí)補(bǔ)充,以確保應(yīng)急供應(yīng)。
3經(jīng)費(fèi)保障
保證食物中毒事件人員培訓(xùn)、應(yīng)急演練、物資儲(chǔ)備、實(shí)驗(yàn)檢測等應(yīng)急處理各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。落實(shí)食物中毒應(yīng)急處理專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)的財(cái)政補(bǔ)助政策。