養老服務社會化建設研究范文

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《甘肅行政學院學報》2016年第4期

摘要：

社會養老服務是一項應對老齡化的長期任務，虛擬養老院是養老服務社會化建設的經驗探索。蘇州市姑蘇區（滄浪）鄰里情虛擬養老院和蘭州市城關區虛擬養老院采用企業化運作和政府運作的方式，代表了不同經濟發展狀況的兩種不同的虛擬養老院模式，發揮了各自的作用。兩種虛擬養老院在職責定位、資金來源、隊伍建設、加盟企業發展、存在問題、運作方式、標準化等方面存在一定的差異。在深入比較的基礎上，闡明養老服務社會化建設的對策措施。養老服務社會化不是單純依靠某一個部門或個人就能解決的問題，應發揮好包括“政府—市場—社會—家庭（包括子女和老年人自身）”在內的各個方面力量的共同作用，形成發展養老服務的合力。

關鍵詞：

養老服務；社會化；虛擬養老院

引言

在我國，養老服務社會化建設是一項應對老齡化的長期任務。2006年2月全國老齡委辦公室、財政部、民政部、勞動保障部、發展改革委等10部門聯合下發了《關于加快發展養老服務業的意見》，這是國家和政府第一次從發展戰略高度對養老服務產業及其有機組成提出具體要求和規劃。2011年出臺的《中國老齡事業發展“十二五”規劃》涉及社會養老服務、老年人的醫療、社會保障、優待、老年組織建設、老年文化等。在《社會養老服務體系建設規劃（2011—2015）年》里，第一次將社會養老服務體系建設納入專項規劃范圍，指出我國社會養老服務體系建設仍處于起步階段，提出了我國發展社會養老服務體系的基本原則，即從我國國情出發，堅持政府主導、政策扶持、多方參與、統籌規劃。2011年以來，我國政府陸續頒布了很多養老服務方面的政策文件（如圖1所示），數量從2011—2014年呈現逐年增長的現象，有效地推動了我國養老服務事業的發展，2012年也被稱為養老事業的“元年”。這些文件對推進社會養老服務體系建設、擴充服務人員隊伍、推進老齡服務市場的發展以及推動政府購買服務方面做出了具體規定，是“十二五”時期加快老齡服務體系建設的主要部門文件。

一、研究問題

回顧潘鴻雁在《公共服務社會化的三方合作研究———以上海市徐匯區養老服務社會化為例》（2010），[1]提出，養老服務社會化具有兩個方面的涵義：（1）養老服務對象的社會化。做好無勞動能力、無生活來源、無法定贍養人的老人的生活保障。在此基礎上，面向全社會有養老服務需求的老年人提供服務。（2）養老服務提供者的社會化。鼓勵社會力量通過各種方式參與養老服務，實行養老服務供給的多元化。實踐證明，無論是滿足“三無老人”的養老服務需求，還是發動社會力量參與養老服務業，都必須堅持政府主導。這不僅是推動老年福利事業健康發展的基礎，也是健全老年福利服務體系的保證。劉貴平（1998）認為社會養老的組織者不僅僅是政府部門，養老責任應該分攤于全社會[2]。閻坤（2000）認為，社會化養老是一種必然趨勢，強調家庭養老，是強調其在養老中的精神供養功能[3]。付誠（2010）[4]、楊曉楠（2013）[5]認為，供給與需求之間質和量的失衡問題，主要是厘清社會化養老服務機制中各責任主體的職能，需要政府、市場二者的雙向合作，逐漸將養老服務社會化，這是我國養老服務改革的關鍵。在雙向合作基礎上，姚東社、翟建軍、蔡成浩（2014）[6]等認為社會化養老是一項系統工程，涉及第一、二、三產業，養老問題不是哪個單一社會主體能完全解決的，需要多方合作，而如何進行多方合作這是本文所要研究的核心問題。虛擬養老院是養老服務社會化建設的經驗探索，結合了社區養老和居家養老以及機構養老的優勢，是養老模式的創新，被稱為“第四種養老模式”。所謂虛擬養老，就是將政府援助的養老對象根據一定的標準進行分類，并將養老補助按標準轉化為服務，通過詳細的上門調查，簽訂協議，落實服務內容、服務時間、服務人員、服務頻次，進而形成強大的、有效的數據庫；憑借自主研發的信息化服務系統，進行專業化、標準化、規范化、流程化的養老服務與管理；在養老對象充分體驗并依賴系統養老服務的情況下，拓展養老對象的自費服務和其他老年人的生活服務，實現居家養老的機構化管理和人性化關懷，推進居家養老服務的規范化發展[7]。

二、蘇州姑蘇區鄰里情虛擬養老院的運行機理

蘇州市姑蘇區（原滄浪區）從2003年開始進行社會化居家養老服務的探索，于2007年10月在全國率先將信息化引入居家養老服務，在國內首先提出了“虛擬養老”的概念。發展到現在，服務對象12000戶26000人，累計服務120萬人次，這個被稱為“虛擬養老院”的服務中心有419位員工服務團隊，沒有一張床位，卻在為2.6萬名高齡、空巢老人服務，累計提供上門照料、糧油配送等養老服務148萬多人次。實現姑蘇區80周歲以上有需求老人全覆蓋和姑蘇區全區的17個街道171個社區居委會需求地域的全覆蓋，并推廣到吳中、昆山、太倉、北京順義、揚州廣陵、無錫宜興、廣西柳州、浙江嘉興等9個地區落地生根，成功打造了虛擬養老院云平臺發展模式。蘇州市姑蘇區“鄰里情”虛擬養老院的具體做法:虛擬養老院自主研發的信息管理系統，其功能定位是為解決養老服務中的生活照料，精神關懷、服務協調、計劃分配、服務跟蹤、質量管控、考核統計、決策管理等日常工作的業務應用操作系統，而非是一個簡單的社區居家養老服務求助的公眾呼叫平臺。

1.政府引領、扶持和監督管理，發揮主導作用。政府將養老服務納入經濟社會發展總體規劃，先后制定了全面推廣虛擬養老的實施方案、社會養老服務組織資金補貼實施辦法等，將虛擬養老納入養老服務組織，享受政府開辦經費補貼和運營經費補貼。政府從場地提供、系統開發等方面支持信息技術平臺建設，對虛擬養老院的建設實行優惠扶持政策：一方面對虛擬養老院提供開辦經費補貼，另一方面對養老援助對象提供政府團購服務。

2.依托市場化、民營化公司，推行服務社會化。由蘇州市十佳物業公司之一的鼎盛物業管理有限公司負責虛擬養老院的運營，它是一個為老年人日常生活提供照料服務的民辦非企業單位，而居家樂養老服務中心是其操作和管理的平臺。居家樂養老服務中心設立了業務中心、呼叫中心、研發中心、培訓中心和綜管中心，內設綜合管理部、家政服務部、醫療保健部、職業培訓部、物業維修部、法律維權部、項目開發部等服務管理職能部門，為老人提供24小時的主動、快捷的服務。該中心還吸收了27家具有一定服務實力、管理水平和良好信譽的社區服務小企業加盟，其中家政便民類21家、醫療保健類2家、物業維修類4家，組建了一個緊密型的社會化養老服務體系，共同為居家老人提供全面的生活服務，促進了社區養老服務的產業化發展。

3.依托“居家樂221養老服務系統”，推行信息化。即通過語音程控交換系統、數字化信息傳輸系統和數據庫終端處理系統對居家養老服務對象實行會員制客戶準入管理，把服務對象的各類信息資料如基本信息、健康信息、配偶信息、社會關系、服務需求等都錄入系統數據庫，實現服務管理的信息化。居家樂221養老服務系統話務員根據系統生成的客戶所需服務項目向自己所負責的街道的老人確認當天的服務項目和服務時間，在確認服務工單后進行工單分配，即把服務的項目、時間、對象進一步具體分配到每位服務員，服務員根據工單提供上門服務。在服務員服務過程中，居家樂221養老服務系統均記錄每位服務員的服務狀態，即正在服務中、服務已完成等狀態。待服務結束，話務員通過系統檢查服務任務是否完成，并進行質量回訪，即打電話詢問老人對服務員所提供的服務是否滿意。系統從客戶確認服務開始便對服務過程進行全程跟蹤，并以客戶滿意度來考核服務質量。居家樂221養老服務系統憑借預測計劃、全程記錄、監控管理、收費查詢、統計分析、深度開發等功能，有效整合和合理調度居家養老服務的需求者和提供者的信息，較好地解決了公共服務供給中政府與公民、政府與公共服務提供者、公民與公共服務提供者之間的信息不對稱問題。它通過主動獲取老人需求，快速編制計劃，及時組織服務，有效進行監督，規范實施管理，使虛擬養老院既擁有機構養老所缺乏的個性化管理與服務，又提供了機構養老所具有的專業化服務。

4.實施質量管理，實現服務的專業化、規范化。“虛擬養老院”的重點服務對象為75周歲以上居家空巢、自我生活能力逐步下降的老人群體，從服務收費層面分為政府援助對象和自費服務對象，從服務需求層面分為政府重點援助對象，低償普惠服務對象和普通自費服務對象。“虛擬養老院”提供家政便民、生活配送、物業維修、醫療保健、人文關懷、娛樂學習6大類共53項菜單式個性化自選服務項目，基本涵蓋了居家養老的日常需求。服務質量是居家樂中心取信于民的核心。中心員工實行全員勞動合同制，繳納各項保險。一線養老服務員，90%以上持有“家政技能專業證”和“養老護理員專業證”雙證書，為老人提供職業化、專業化的居家養老服務。“虛擬養老院”還率先在社會化養老服務中引入國際質量管理體系認證標準，其機構的專業化、服務的標準化、管理的規范化于2010年通過ISO9001:2008質量標準認證，從而統一了服務標準，提升了服務品質。

三、蘭州市城關區虛擬養老院的運行機理

蘭州市城關區虛擬養老院建立于2009年12月，它是在學習蘇州姑蘇區鄰里情虛擬養老院的基礎上，通過一部熱線電話、一個指揮平臺、一批加盟企業的有機結合，滿足了老年人足不出戶，便可在家享受到專業化、標準化養老服務的愿望。截至目前，全區已有10萬余名老人注冊登記入院，2.7萬多名老人長期享受各類貼心服務，已吸納各類加盟服務企業126家，建成6個街道社區醫養融合服務中心，建成虛擬養老餐廳65家，可為老人提供生活照料、醫療護理、精神慰藉、緊急援助四大領域150余項服務項目。城關區虛擬養老院的具體做法：以網絡通訊平臺和服務系統為支撐，采用政府引導、企業運作、專業服務人員服務和社會志愿者、義工服務，社區服務相結合的方式，可為老人提供生活照料、醫療護理、精神慰藉、緊急援助四大領域150余項服務項目。

1.創新虛擬養老運行模式，著力解決可持續發展問題。蘭州市城關區虛擬養老院圍繞建設服務平臺、構建服務體系，拓展服務內容，提出了升級平臺、強化餐廳管理、實行政府購買服務、培育養老服務產業等11項具體措施。同時，積極探索可持續發展模式，從政府補貼項目帶動個性化的投放所需商品，聯合金融機構研發養老產品和聯合銀行打造具有消費功能的養老一卡通金融卡等環節，實現自身可創造利益循環供血。

2.加大虛擬養老硬件建設，著力解決容量不足的問題。2015年以來，養老院堅持“虛擬養老院、托養中心、日間照料中心、衛生服務站（中心）”四大工程，按照“一廳六中心”的建設布局，建成了集調度指揮、質量管理、醫養融合、教育培訓、文化活動、志愿服務、產品展示功能為一體的新型虛擬養老院，不僅解決了容量不足的局限，而且拓展了養老服務領域和內容，助推居家養老服務創新發展。

3.增加虛擬養老服務項目，著力解決內容單一問題。2015年以來，養老院對原有的就餐、生活照料、衛生醫療、保健康復、日常陪護、家政便民、家電維修、心理慰藉、法律咨詢、文化娛樂、臨終關懷等11大類230多項服務進行了整合，歸結為生活照料、醫療護理、精神慰藉、緊急援助四大領域150多項服務項目，重新制定了服務菜單，為老年人提供了多元化、全方位的服務。

4.提高虛擬養老信息化程度，著力解決技術落后問題。養老院積極爭取國家科技惠民項目，充分利用現代信息技術，研發了“一個平臺，五個系統”，即智慧養老服務平臺、智能調度指揮系統、質量監督管理系統、醫養融合養老系統、安全養老援助系統、老年電子商城系統。開展老年人走失查找、外出遇險呼救、遠程監管和對老人健康數據進行采集、上傳、分析、評估和反饋等服務，解決老年人醫、食住、行、樂、游全方位的生活需求，極大方便了老年人的生活。

5.全面提高服務管理水平，著力解決場地不足的問題。2015年對虛擬養老院進行異地擴建，擴建后的虛擬養老院占地1154平方米，建立了融“調度指揮中心”、“質量管理中心”、“醫養融合中心”、“教育培訓中心”、“文化服務中心”、“志愿服務中心”、“老年產品展示廳”等“一廳六中心”為一體的運營新機制，延伸了服務領域、拓展了服務內容、提升了服務品質，有力推動虛擬養老院可持續發展。6.市場化運行、管理等方面試點改革。如，對政府托底的困難老人居家照料，嘗試走完全購買社會服務的路子。對歷年由政府出資“托底”的“A類”老人和開展居家托養的“D類”重度殘疾人的居家照料服務，打包向市場進行公開招標，政府退出直接管理，把重心放在有效監管方面。將“C類”有收入老人原有的20%服務補貼轉為對小微服務組織的扶持發展。以虛擬養老院的管理為試點，政府在購買社會服務的同時，嘗試建立以履行監管為主要職責的新模式，逐步將政府對養老服務企業的“輸血式”財政補貼措施，轉化為對養老服務組織培育的“造血式”資金扶持，充分挖掘養老市場潛力，切實培育養老服務市場體系，構建全覆蓋養老服務網絡。

四、兩種虛擬養老院的異同比較

（一）從虛擬養老院的運行機理分析

無論是蘇州滄浪區虛擬養老院，還是蘭州城關區虛擬養老院，其運行機理基本上是一致的。[8]（見圖1和圖2）“虛擬養老院”是一種“政府承擔、定向委托、合同管理、評估兌現”的新型的公共服務提供方式，其運作機制和服務模式符合“小政府、大社會”的社會轉型趨勢，是政府機構轉變職能的重要探索，也是建立新型政社關系、培育民間組織發展的重要途徑。它是地方政府管理社會事務模式的一種創新，成功探索了一種適合中國國情、能滿足老年人多元化養老需求的養老新模式。其重要意義在于，它將政府發現公共偏好和獲取資源的優勢與市場和社會組織生產及遞送服務的優勢結合起來，創造性地在居家養老中建立了財政資金購買服務、服務組織提供服務、居家老人享受服務的養老服務政策，構建了政府牽頭、社區和社會組織承接并吸納商業組織參與、集合多種服務的老年服務體系，既克服了非公共組織在資源配置上的低效性，又克服了政府在微觀管理和激勵機制上的低效性。

（二）兩種虛擬養老院體現了兩種不同經濟發展狀況的運作模式

他們在職責定位、資金來源、隊伍建設、加盟企業發展、存在問題、運作方式等方面存在一定的差異見表1。

1.滄浪虛擬養老院經過9年的發展，已經形成了以下特色

（1）系統化平臺。包括開發和完善日間照料業務系統，助餐、助娛、助學、助潔、助游等服務過程全記錄，街道透明化監管。

（2）會員制管理。居家養老會員體驗與綠色通道，會員活動免費+非會員活動收費，基礎服務免費+增值服務收費，常規有償服務+志愿無償服務。

（3）社會化運作。在不增加或降低政府運作成本基礎上，依托信息化系統，整合各類資源，開展日間照料服務，并將市場化服務與公益性服務結合，傳統服務與健康康復結合，探索自我造血、醫養結合的日間照料服務模式。

（4）常態化服務。做到四結合項目———專項活動+居家養老服務+社會組織活動+街道社區活動，按系統計劃有序開展各類公益活動。

2.城關虛擬養老院經過7年的發展，也取得了很大的成效

（1）投入資金成本少。城關區“虛擬養老院”在初建期間僅投資了257.14萬元就完成設備購置和軟件開發及信息平臺建設前期工作，3個月便可以投入試運行，一年內正常工作。2012年享受過服務的老年人達到2.7萬人，累計服務10萬人次，政府財政投入補貼2062萬元，平均每位老人年補貼763元。這種新型養老模式用相對傳統養老較少的運營成本，滿足了上萬人的養老需求，同時滿足了老年人在家中養老的意愿，減輕了社會和政府負擔，實現了社會資源的優化配置。

（2）社會收益大。近年來，蘭州市老年人進住民辦養老院每月的費用在1200~2000元之間，對部分自理和無自理能力的老人每月加收300~600元的護理費。這對大部分退休工資不高的老年人來說，開支較多，很多老人很難承擔得起。而“虛擬養老院”的服務費用則是根據需求的服務項目來確定的，服務項目價格較低。蘭州市城關區老年人享受“虛擬養老院”的費用一般控制在每月200元左右。近年來，城關區對“三無”老人、五保老人、困難老人及“空巢”老人等，采取了政府“買單”的方式提供養老服務，比傳統養老院“三無”老人的養老費用有所減少。

（3）帶動能力強。一方面，“虛擬養老院”不受場所和床位的限制，養老服務的人員隊伍可以隨著服務老人的注冊增加而增加，有效強化了虛擬養老服務力量。加之“虛擬養老院”有政府監管做強有力的后盾，老年人從心理上更容易接受這種養老服務方式；另一方面，城關區“虛擬養老院”實現了老年的需求與服務企業之間的鏈接，政府可以通過各類服務機構為老年人隨時提供服務，鼓勵培育與此相關的社會服務機構，為老年人提供了服務，又增加了社會就業率，促進更新了養老服務業的發展，形成了具有一定規模的產業服務鏈。

3.制約城關虛擬養老院發展的瓶頸與問題

蘭州市城關區虛擬養老院受到老人歡迎和社會各界認可，其發展推廣卻面臨著瓶頸制約，存在一些突出問題。

（1）地方政府財力有限，難以滿足虛擬養老院發展需要。由于虛擬養老服務價格低廉，加盟社會組織的正常運轉要靠政府以購買服務形式進行補貼，加重了地方政府財政負擔。城關區現有60歲以上老人18.8萬人，以2010年為例，享受服務的轄區老人約9000人，不足10%，而城關區財政為此拿出900萬元。如果享受服務的老人達到9萬人，9000萬元的財政支出，對地方財政來說壓力將會較大。

（2）缺少社會力量積極參與，難以吸引民間資本投入。居家養老，政府不可能包攬一切，只能起到協調組織的平臺作用，需要社會各方力量的積極參與，特別是社會服務類企業和社會組織的大量加盟，才能推動這項事業的持續發展。蘭州城關區虛擬養老院目前正卡在這個檻上，由于受到本地區整體經濟發展水平的制約，民間資本不足，社會組織發育緩慢，運行成本壓力大，使得加盟機構信心減弱。

（3）虛擬養老院身份不明，無法享受政府對傳統養老機構提供的優惠政策，發展壯大受阻。目前，虛擬養老院沒有被認定為社會福利機構，加盟機構雖注冊為民辦非企業單位，但由于虛擬養老院本身未被定位，使得加盟企業也不能享受政府對傳統養老院和社會組織在稅收、用電用水和用地等方面的優惠政策，很難調動更多的社會企業參與養老事業的積極性。同時，由于老年服務的收費標準普遍較低，許多加盟機構甚至以低于成本的價格提供服務，運行難以為繼，更談不上發展。如果沒有長效機制予以保障，虛擬養老院很難動員更多的社會企業和社會組織參與養老服務。

（4）志愿者隊伍比較松散，社會志愿服務資源和制度安排欠缺。“虛擬養老院”義工聯盟的建立，使原來完全分散的義工組織到一起，對提高養老服務質量和水平，保證義工權益起到了積極作用。但志愿者隊伍時常處于松散狀態，缺少相應的制度安排、激勵措施及專業培訓服務，沒有很好地發揮應有的作用。社會工作從業人員總量不足，蘭州市從事相關社會工作的人員僅占全市總人口的1.9‰，其中民政系統791人，與服務對象的比例是1：1142，遠遠不能滿足需要。城關虛擬養老院，形式“虛”，內容“實”，是一種符合省情、區情的養老模式，期盼在更大范圍內加以推廣，應該堅持政府主導、逐步向社會化參與轉變的發展思路。鼓勵和引導更多的公益服務類社會組織和企業加盟，政府、社會、市場各居其位，構建居家養老服務社會化的整體多元化投資格局。[9]

五、構建養老服務社會化的對策措施

（一）強化政府的公共價值功能

養老服務具有部分公共服務的屬性，政府重點為“三無”（無勞動能力，無生活來源，無贍養人和扶養人、或者其贍養人和扶養人確無贍養和扶養能力）老人、低收入老人、經濟困難的失能半失能老人提供無償或低收費的供養、護理服務。也就是說，政府必須從貧困的角度考慮老年人，但也不是包攬這幾類老人所有的養老服務，只提供基本養老服務。政府在養老服務中要做到科學規劃，包括要進行資金規劃、進行對社會組織和加盟企業的培育規劃、進行養老設施規劃、進行養老服務人才隊伍的擴充規劃，還要堅持主體多元化。包括政府、社會、市場、個人共同提供養老服務。政府必須發揮引領作用。一旦社會力量發展起來，就要由社會力量要保證供給，確保最少的投入、更高的效率、更專業的服務。市場主要是滿足一部分高端人群的個性化的需求，這部分高端人群大約只占到養老人群的10%。個人和家庭在全部發揮主觀能動性的基礎上，還不能滿足自己養老需求，則由政府和市場以及社會來提供補缺性的養老服務。[10]

（二）充分發揮市場作用，推動養老服務產業升級

作為具有一定公益性質的準公共產品，養老服務雖然不能全部市場化，但可以在明確公辦養老機構“保基本、兜底線”職能定位的同時，健全市場機制，使社會力量參與到養老服務事業發展中，推動養老事業實現多元化發展。健康的養老服務業，應積極采取措施，引入市場機制，著力破解養老服務難題，推進養老服務業發展。市場和企業要以服務需求為導向，對養老服務市場進行細分，豐富服務內容，讓老人可以根據自己的現實需求，從機構中購買適合自己的養老服務項目和產品，保持養老服務業的生機與活力；也可以進一步推廣虛擬養老院的做法，以政府搭建的虛擬網絡通信平臺為支撐，將社區老年人的生活需求和加盟企業的專業化服務有機結合，采取政府指導、企業運作、專業人員服務與社會志愿者服務相結合的方式，主動上門為老年人提供居家養老服務，推動養老服務業的快速發展。充分利用中小企業、科技創新、創業投資等方面的扶持資金以及醫療衛生資金、就業資金、社會保障基金等，撬動更多社會資本投入到培育和扶持養老服務企業發展的行列中。

（三）充分發揮社會力量的主體作用

社會力量是養老服務業中的一個重要主體之一。鼓勵和引導社會力量投資養老機構，是發展養老事業、推進養老服務社會化的重要途徑之一，有利于緩解政府財力不足與日益增長的老年養老服務需求之間的矛盾。

（1）積極培育和發展養老服務公益慈善組織，使之成為發展養老服務業的一支重要力量。

（2）支持民營企業積極投身公益慈善事業，開發養老用品、提供養老服務等活動，鼓勵愛心人士和慈善組織對各類養老機構和養老設施進行捐建。

（3）成立老齡產業協會，養老服務行業協會、養老服務企業商會、養老服務志愿者協會、基層老年協會、專業人員協會等一批有特色的行業協會來加強政府與養老機構之間的聯系和溝通。

（4）加大政府購買服務的力度（政府向養老服務社會組織購買生活照料、康復護理、精神慰藉、緊急救援等養老服務）。

（5）落實志愿服務登記制度，積極扶持和發展各類養老服務志愿者組織，鼓勵和倡導各機關干部、企事業單位職工、在校學生、下崗職工等積極參加養老服務志愿活動，鼓勵基層群眾性自治組織開展居家養老互助服務活動，支持老年群眾組織開展自我管理，鼓勵那些低齡健康，有能力的老年人參與到自我服務和服務社會的各類活動中。

（6）要高度重視和發展社會工作專業教育，對從事實際社會工作的人員進行正規化、專業化的理論和技能訓練，在養老機構和養老服務領域加大專業社會工作人才比重，制定社工考核辦法，適度調整社工薪金水平，提高社會工作者的社會地位。

（四）發揮家庭及個人在養老服務中應有的作用

家庭仍然是養老的第一居所，要改善老人生活的家庭環境，居住環境，家庭成員之家要彼此愛護，相互關心，自覺承擔家庭責任、樹立良好家風，鞏固家庭在養老中的基礎地位，為老人營造和諧、溫馨的家庭環境。同時，要更多關注老年人的自身發展，只有努力提高老年人自身的身體素質和心理素質，提高其文化素養和生活理念，才能使老年人在經濟上自立，在生活上自理，在精神上自娛，才能在一定程度上減少老年人對社會和家庭養老需求的過多依賴，緩解家庭和社會的養老負擔和養老壓力。因此，要重視加強老年人群體的社會力量，鼓勵他們尋找自己的社會角色，擁有自己的組織，倡導老年人之間互相幫助，使老年人能夠實現自我管理、自我服務，實現“老有所用”、“老有所為”的愿望。

六、結語

總之，養老服務不是單純依靠某一個部門或個人就能解決的問題。甘肅省探索養老服務社會化路徑，應發揮好包括“政府—市場—社會—家庭（包括子女和老年人自身）”在內的各個方面力量的共同作用，形成發展養老服務的合力。關鍵是要切實轉變政府職能，正確發揮政府的主導作用，減少行政干預，處理好政府與市場的關系，讓市場在資源配置中起決定性作用；要在政府的引導、培育和扶持下，發揮社會力量的主體作用，使更多的社會力量能夠積極主動地投身于養老服務業，最終形成“政府、市場、社會、家庭和老年人共同參與、各盡其能、多元互助”的養老服務發展新格局，增強社會化養老服務的承載能力。

參考文獻：

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［2］劉貴平．現行農村養老保險方案的優勢與不足［J］．人口與經濟，1998，（2）：25-28．

［3］閻坤．中國養老保障制度研究［M］.北京：中國社會科學出版社，2000.

［4］付誠，王一.政府與市場的雙向增權———社會化養老服務的合作邏輯［J］．吉林大學社會科學學報，2010，（9）：24-29．

［5］楊曉楠．養老服務社會化改革的困境與對策［J］．東北師范大學學報，2013，（3）：54-57.

［6］姚東社，翟建軍，蔡成浩．地方政府應是養老服務社會化的主推手［N］．中國人口報，2014-1-31．

［7］高祖林．虛擬養老———居家養老服務的新探索［N］．中國社會科學報，2012-11-16．

［8］陸怡婷．人口老齡化背景下居家養老的社區服務平臺建設———蘇州市滄浪區虛擬養老院的運作機理及其可復制性研究［J］．常州工學院學報，2009，（5）：98-104．

［9］李麗君．新型養老服務模式的探索———對蘭州市城關區虛擬養老院建設的調查與思考［J］．改革與戰略，2010，（10）：177-179.

［10］李麗君．發揮政府在居家養老服務中的公共價值功能［N］．中國社會報，2015-4-20．

作者:李麗君 單位:甘肅行政學院