養(yǎng)老護理基礎(chǔ)知識范文
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第1篇
通過此次培訓(xùn)，能掌握相關(guān)的養(yǎng)老護理基礎(chǔ)知識、技術(shù)護理、生活照料、康復(fù)護理、心理護理的知識與技能。
二、課程設(shè)置與課時分配
1.老年護理基礎(chǔ)知識及相關(guān)法律法規(guī)
2.生活照料
3.技術(shù)護理
4.康復(fù)護理
5.心理護理
三、培訓(xùn)要求與培訓(xùn)內(nèi)容
1、護理的知識及相關(guān)法律法規(guī)
a.老年人生理心理特點
b.老年人的護理特點
c.老年人的常見疾病
d.老年人的營養(yǎng)需求
e.養(yǎng)老護理員職業(yè)工作須知
f.老年人權(quán)益保障的相關(guān)知識
2、生活照料
(1)通過本章節(jié)培訓(xùn)，學(xué)員能夠了解清潔衛(wèi)生、睡眠照料、飲食照料、排泄照料安全保護等方面的工作內(nèi)容及生活照料的知識、方法和技巧。掌握并熟悉生活照料的操作步驟。
(2)培訓(xùn)內(nèi)容
a.清潔衛(wèi)生
b.飲食照料
c.排泄照料
d.安全保護
3、技術(shù)護理
(1)通過本章節(jié)培訓(xùn)，使培訓(xùn)對象熟悉了解技術(shù)護理的理論知識，掌握熟悉給藥、觀察、消毒、冷熱應(yīng)用、護理記錄、臨終護理等技術(shù)護理操作步驟。
(2)培訓(xùn)內(nèi)容
a.給藥
b.觀察
c.消毒
d.冷熱應(yīng)用
e.臨終護理
4、康復(fù)護理
(1)通過本章節(jié)培訓(xùn)，培訓(xùn)對象能夠了解肢體康復(fù)的主要內(nèi)容，作業(yè)療法的原理，掌握被動運動和作業(yè)療法訓(xùn)練的操作步驟、訓(xùn)練方法，指導(dǎo)老人合理使用健身器材及主要功能，組織適合老人的閑暇娛樂活動。
(2)培訓(xùn)內(nèi)容
a.肢體康復(fù)
b.閑暇娛樂活動
5、心理護理
(1)通過本章節(jié)的培訓(xùn)，使培訓(xùn)對象初步了解造成心理異常的原因及老年人的心理特征，觀察老人日常生活中的心理變化及疏導(dǎo)技巧，掌握與老人溝通，協(xié)調(diào)及情緒疏導(dǎo)的具體方法步驟;指導(dǎo)老人的人際交往及情緒自救的方法;初步掌
握臨終關(guān)懷技巧。
(2)培訓(xùn)內(nèi)容
1.理論知識
2.心理異常
3.心理的定義
4.心理異常的含義
為了加快養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍建設(shè)，推進養(yǎng)老服務(wù)人員專業(yè)化，推行從業(yè)人員職業(yè)資格認證和持證上崗制度，根據(jù)《市政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)完善養(yǎng)老服務(wù)體系的實施意見》(宿政發(fā)〔**〕131號)要求和省民政廳、財政廳《**省
養(yǎng)老護理員培訓(xùn)實施方案(**-**年)》(蘇民福〔**〕24號、蘇財社〔**〕165號)、《**省省級社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)專項資金管理辦法》(蘇財社〔**〕224號)精神，制定本方案。
一、目標(biāo)任務(wù)
**年，計劃培訓(xùn)初級養(yǎng)老護理員220名，中高級130名。全市養(yǎng)老護理員崗前培訓(xùn)率達到100%，持證上崗率90%以上。
二、培訓(xùn)方案
(一)培訓(xùn)對象：各類養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的護理人員，包括公辦養(yǎng)老機構(gòu)、民辦養(yǎng)老機構(gòu)、農(nóng)村敬老院、城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心等從事養(yǎng)老護理服務(wù)的人員。
(二)培訓(xùn)等級：培訓(xùn)共設(shè)三個等級，分別為：初級(國家職業(yè)資格五級)、中級(國家職業(yè)資格四級)、高級(國家職業(yè)資格三級)。
(三)培訓(xùn)機構(gòu)：初級養(yǎng)老護理員培訓(xùn)由具有符合條件的學(xué)校承擔(dān)，中、高級養(yǎng)老護理員由省民政廳委托相關(guān)機構(gòu)組織培訓(xùn)。
(四)學(xué)時要求：初級不少于180個標(biāo)準(zhǔn)學(xué)時。
(五)培訓(xùn)內(nèi)容
1.職業(yè)道德、職業(yè)道德基本知識、職業(yè)守則
(1)尊老敬老，以人為本;
(2)服務(wù)第一，愛崗敬業(yè);
(3)遵章守法，自律奉獻。
2.老年護理基礎(chǔ)知識
(1)老年人生理、心理特點;
(2)老年人的護理特點;
(3)老年人的常見疾病;
(4)老年人的營養(yǎng)需求;
(5)養(yǎng)老護理員職業(yè)工作須知。
3.相關(guān)法律、法規(guī)知識
(1)老年人權(quán)益保障法的相關(guān)知識;
(2)勞動法的相關(guān)知識;
(3)其他相關(guān)法律、法規(guī)。
4.安全常識(講座)
(六)培訓(xùn)教師
應(yīng)具有本職業(yè)或相關(guān)專業(yè)較豐富的知識、實際操作經(jīng)驗和教學(xué)經(jīng)驗。培訓(xùn)初級養(yǎng)老護理員的教師應(yīng)具有中級職稱或高級職業(yè)資格證書。
三、考核與鑒定
培訓(xùn)的考核和鑒定按照國家《養(yǎng)老護理員職業(yè)培訓(xùn)大綱》和《養(yǎng)老護理員國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》的要求執(zhí)行。具體由培訓(xùn)機構(gòu)向考核和鑒定機構(gòu)申請，統(tǒng)一組織考核和鑒定。
四、組織實施
(一)組織參訓(xùn)
各縣(區(qū))民政部門負責(zé)做好培訓(xùn)報名、組織參訓(xùn)等管理工作。各養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)新增養(yǎng)老護理人員必須全部參加崗前培訓(xùn)。各縣(區(qū))民政部門對轄區(qū)內(nèi)各類養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)新增養(yǎng)老護理員應(yīng)及時統(tǒng)計上報，市民政局按月匯總，并安排市
培訓(xùn)機構(gòu)適時組織培訓(xùn)。需參加省廳中、高級培訓(xùn)的，根據(jù)省廳通知要求，由各縣(區(qū))民政部門一次性申報，市民政局匯總上報省民政廳后，由省培訓(xùn)機構(gòu)分期安排培訓(xùn)。
(二)經(jīng)費保障
1、補助標(biāo)準(zhǔn)。初級養(yǎng)老護理員培訓(xùn)經(jīng)費參照省補助標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，每人1200元，包括培訓(xùn)、食宿、鑒定等費用。由市、縣民政部門從省補助養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)資金中支付。
2、與培訓(xùn)合格率掛鉤。培訓(xùn)機構(gòu)要確保培訓(xùn)合格率(職業(yè)資格認定通過率)不低于90%，如低于90%的，則按照比例扣減培訓(xùn)經(jīng)費。
3、中、高級培訓(xùn)經(jīng)費，按照省民政廳有關(guān)培訓(xùn)通知要求執(zhí)行。
(三)實施時間
全市護理員培訓(xùn)從**年5月起實施，并實現(xiàn)常態(tài)化。根據(jù)各縣(區(qū))新增護理員情況，由市民政局統(tǒng)一組織開展培訓(xùn)。有條件的縣也可以自行組織培訓(xùn)。
(四)相關(guān)要求
1、各養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)新增養(yǎng)老護理人員必須符合養(yǎng)老護理員任職資格的基本條件(年齡50周歲以下、初中以上文化、身體健康)，并要全部參加崗前培訓(xùn)，未經(jīng)過培訓(xùn)的，不得安排上崗。
2、各縣(區(qū))民政部門對轄區(qū)內(nèi)各類養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)新增養(yǎng)老護理員應(yīng)嚴(yán)格審核把關(guān)，符合任職資格基本條件的應(yīng)及時統(tǒng)計上報，參加崗前培訓(xùn);不符合任職資格基本條件的不得從事養(yǎng)老護理工作。
3、培訓(xùn)學(xué)校要認真組織，只要有培訓(xùn)需求，就要及時安排培訓(xùn)，確保全市新增護理員能夠及時得到培訓(xùn);同時，要堅持教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，保證培訓(xùn)質(zhì)量，真正讓參訓(xùn)人員學(xué)有所獲，學(xué)有所成，并做到學(xué)以致用，從而不斷提高全市養(yǎng)老護理
第2篇
（天津職業(yè)技術(shù)師范大學(xué)職業(yè)教育學(xué)院 天津 300222）
摘要：進入21世紀(jì)，世界老齡化趨勢日益嚴(yán)重，老年人對養(yǎng)老護理服務(wù)的需求量激增，對服務(wù)質(zhì)量的要求也不斷提高。美國是最早進入老齡化社會的國家之一，在長期的探索過程中，形成了比較完善的養(yǎng)老護理服務(wù)體系。通過比較中美兩國在養(yǎng)老護理職業(yè)現(xiàn)狀、職業(yè)描述現(xiàn)狀和職業(yè)聲望現(xiàn)狀等方面的差距，可以在提高老年人的生活質(zhì)量、推動我國養(yǎng)老護理業(yè)健康發(fā)展、促進社會和諧等方面提供參考建議。
關(guān)鍵詞 ：養(yǎng)老護理業(yè)；發(fā)展現(xiàn)狀；中國；美國
中圖分類號：G710 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1672-5727（2014）09-0085-04
作者簡介：楊旭萍（1986—），女，河北保定人，天津職業(yè)技術(shù)師范大學(xué)職業(yè)教育學(xué)院職業(yè)技術(shù)教育學(xué)專業(yè)2012級碩士研究生，研究方向為職業(yè)發(fā)展與職業(yè)生涯規(guī)劃。
從聯(lián)合國人口發(fā)展基金會的統(tǒng)計數(shù)據(jù)獲悉，截至2012年，全世界約有8.1億人口年齡已達到或超過60歲，占全世界總?cè)丝诘?1%，也就是說平均每9人之中就有1人是60歲或超過60歲的老年人；預(yù)計到2050年，老齡人口數(shù)將達到20.3億，占比將達22%，即每5人中就有1人達到或者超過60歲。全球老齡化程度日益加劇，隨之帶來的養(yǎng)老問題日益突出，重視養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展，以有效應(yīng)對激增的養(yǎng)老服務(wù)需求，成為全世界關(guān)注的問題。美國是全球最早進入老齡化社會的國家之一，經(jīng)過長期的探索實踐，在發(fā)展養(yǎng)老護理職業(yè)方面積累了大量實踐經(jīng)驗。而我國步入老齡化社會相對較晚，且養(yǎng)老體系尚處于初步建設(shè)階段，養(yǎng)老護理職業(yè)也需要進一步發(fā)展完善。筆者擬通過中美養(yǎng)老護理職業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀的對比，提出借鑒美國經(jīng)驗，推動我國養(yǎng)老護理業(yè)發(fā)展的若干對策。
中美養(yǎng)老護理職業(yè)群及其形成背景的比較
（一）中國的養(yǎng)老護理職業(yè)群
從經(jīng)濟來源角度看，由于家庭養(yǎng)老在文化價值、感情維系、精神慰藉等方面有無可替代的功能，當(dāng)前我國總體上還是以家庭養(yǎng)老為主，且其比重與地區(qū)經(jīng)濟發(fā)達程度成反比，但隨著家庭功能的日趨弱化以及國家社會養(yǎng)老保障體系的日益完善，社會養(yǎng)老的作用愈加凸顯。
在這種社會大背景下，我國在2002年2月11日由原國家勞動和社會保障部頒布了《養(yǎng)老護理員國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》（以下簡稱《標(biāo)準(zhǔn)》），至此，養(yǎng)老護理員正式成為一種職業(yè)。當(dāng)前，我國養(yǎng)老護理職業(yè)群以養(yǎng)老護理員為主體，輔以家庭服務(wù)員、護士、心理咨詢師以及營養(yǎng)師等職業(yè)。這種狀況的出現(xiàn)主要是由于當(dāng)今老年人及其家屬對護理服務(wù)內(nèi)容的需求日益多元化，對精神護理的需求以及專業(yè)基本護理需求越來越多，質(zhì)量要求越來越高，同時養(yǎng)老護理員的數(shù)量及素質(zhì)都暫時無法滿足其需求而形成的。
（二）美國的養(yǎng)老護理職業(yè)群
美國的非政府組織、社區(qū)組織等為美國的社會養(yǎng)老提供了大力支持，主要體現(xiàn)為社區(qū)養(yǎng)老和非政府機構(gòu)養(yǎng)老。在美國，大部分的物質(zhì)、精神、文化服務(wù)都是以社區(qū)為單位提供的，而且社區(qū)也經(jīng)常代為執(zhí)行政府在公共政策方面的具體職能。因此，社區(qū)養(yǎng)老在美國養(yǎng)老服務(wù)體系中占有十分重要的地位，非政府養(yǎng)老機構(gòu)在享受政府稅收優(yōu)惠政策的同時接受政府監(jiān)督，設(shè)有相應(yīng)的行業(yè)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，大都是微利甚至是不盈利的。非政府養(yǎng)老機構(gòu)的存在和發(fā)展是美國養(yǎng)老服務(wù)高度福利性、市場化和產(chǎn)業(yè)化的體現(xiàn)。此外，美國的以房養(yǎng)老、異地養(yǎng)老等發(fā)展也很成熟，十分流行。
2010年美國勞動部公布的標(biāo)準(zhǔn)職業(yè)分類系統(tǒng)將美國的職業(yè)分為23個大類、97個中類、461個小類、840個細類，對具有相近工作職責(zé)、技能訓(xùn)練水平、教育水平的具體職業(yè)崗位歸屬于一個細類中。在該分類系統(tǒng)以及基于該分類系統(tǒng)再開發(fā)的美國職業(yè)信息網(wǎng)（O*NET）的分類系統(tǒng)中，均沒有專門護理老年人的職業(yè)。但是，美國早在1966年就在杜克大學(xué)開辦了老年護理專業(yè)課程，該專業(yè)的畢業(yè)生要想成為一名老年護理人員，只需通過一個由美國護士學(xué)會主持的資格考試即可，而養(yǎng)老機構(gòu)管理者必須經(jīng)過相關(guān)專業(yè)的學(xué)習(xí)取得證書后方可上崗。可以看出，美國老年人的護理服務(wù)有相當(dāng)一部分是由護士提供的。根據(jù)O*NET職業(yè)快速檢索系統(tǒng)的關(guān)鍵字查詢與分類查詢以及具體的職業(yè)描述，個人護理助手（Personal Care Aides）這一職業(yè)的職業(yè)內(nèi)容與我國養(yǎng)老護理員的職業(yè)內(nèi)容最為匹配。除此之外，還有家庭健康助理（Home Health Aides）、醫(yī)務(wù)社會工作者（Healthcare Social Workers）等。
中美養(yǎng)老護理人員職業(yè)描述的比較
（一）中國《標(biāo)準(zhǔn)》對養(yǎng)老護理員的描述
我國2002年出臺的《養(yǎng)老護理員國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》中對養(yǎng)老護理員職業(yè)的描述項有職業(yè)概況、基本要求、工作要求和比重表等，其中職業(yè)概況包括對職業(yè)名稱、定義、等級、環(huán)境、能力特征、基本文化程度、培訓(xùn)要求和鑒定的具體描述；基本要求又分為職業(yè)道德要求、基礎(chǔ)知識要求兩方面；工作要求將養(yǎng)老護理員分為初級、中級、高級和技師四個等級，并分別進行了具體描述；在比重表中則規(guī)定了上述四個等級各項工作要求所占的比重，以基礎(chǔ)知識為例，在比重表中要求初級養(yǎng)老護理員的基礎(chǔ)知識要達到20%，中級護理員要達到15%，高級護理員要達到10%，技師要達到5%。
按照《標(biāo)準(zhǔn)》對養(yǎng)老護理員的定義，養(yǎng)老護理員是對老年人生活進行照料、護理的服務(wù)人員。以肢體協(xié)調(diào)動作、善于表達與感知、較強的空間與色覺能力為其職業(yè)特征，并且要求有一定的學(xué)習(xí)能力。其基本文化程度要求雖僅為初中畢業(yè)，但有明確的培訓(xùn)和鑒定要求，四個級別的晉級培訓(xùn)分別不少于180、150、120、90個標(biāo)準(zhǔn)學(xué)時。在職業(yè)道德方面對職業(yè)操守和基本職業(yè)道德知識的掌握都有明確要求。基礎(chǔ)知識有兩方面的要求：老年人護理的基礎(chǔ)知識以及相關(guān)法律、法規(guī)知識。前者主要包括老年人常見病醫(yī)學(xué)知識、生理及心理知識、營養(yǎng)學(xué)知識、護理操作知識等，此外還應(yīng)熟練掌握養(yǎng)老護理員職業(yè)工作須知；后者主要包括老年人權(quán)益保障法的相關(guān)知識和勞動法的相關(guān)知識，用以保障老人和養(yǎng)老護理員的合法權(quán)益。
養(yǎng)老護理員的職業(yè)功能主要是生活照料和技術(shù)護理，并且技能要求也隨著初級、中級、高級和技師四個級別的提高依次遞進，高級別包括低級別的要求。比如，初級養(yǎng)老護理員的生活照料內(nèi)容包括衛(wèi)生、睡眠、飲食、排泄、安全等方面；技術(shù)護理內(nèi)容包括基本的疾病護理，如給藥、消毒等，另外還包括護理記錄、臨終護理等。中級護理員在初級護理員工作內(nèi)容基礎(chǔ)之上又增加了肢體康復(fù)、溝通協(xié)調(diào)等方面的要求，依次遞增，最高級別的技師則在前三個級別職業(yè)功能基礎(chǔ)之上附加了培訓(xùn)指導(dǎo)和護理管理等內(nèi)容。
（二）美國O*NET中對相應(yīng)職業(yè)的描述
美國職業(yè)信息網(wǎng)（O*NET）是勞動部支持建立的美國最大的職業(yè)信息數(shù)據(jù)庫，其成果已獲得了全世界的認可。筆者擬對O*NET中的Personal Care Aides（個人護理助手）與我國的養(yǎng)老護理員進行比較。
個人護理助手的定義是：在服務(wù)對象家里或護理機構(gòu)幫助老年人、恢復(fù)期的病人或者殘疾人，照顧其日常生活的人員。職業(yè)能力要求有語言表達和理解能力、解決問題的能力、演繹推理能力、歸納推理能力、書面理解能力、口齒清晰（被服務(wù)對象準(zhǔn)確理解）、語音識別（準(zhǔn)確理解服務(wù)對象的語言要求）、信息整理、細節(jié)觀察力等。O*NET顯示，在美國從事該職業(yè)的人員大部分要求在職業(yè)學(xué)校接受過培訓(xùn)，有相關(guān)工作經(jīng)驗，有專科畢業(yè)證書，并附有統(tǒng)計結(jié)果：66%為專科畢業(yè)學(xué)歷，23%為本科畢業(yè)學(xué)歷，11%為其他大學(xué)畢業(yè)或沒有學(xué)位。該職業(yè)的基礎(chǔ)知識要求為：（1）牙科知識和其他醫(yī)藥學(xué)知識；（2）有關(guān)服務(wù)原則和程序的知識；（3）一定的心理學(xué)知識；（4）英語語言知識（為了與服務(wù)對象更好地溝通）；（5）教育培訓(xùn)知識；（6）治療和咨詢知識；（7）生物學(xué)知識；（8）社會學(xué)和人類學(xué)知識；（9）電腦和其他電子產(chǎn)品相關(guān)知識。
個人護理助手的職業(yè)功能主要有衛(wèi)生援助、護理記錄和報告、日常照料（照顧飲食、幫助家務(wù)等）、陪伴、給藥、指導(dǎo)建議、咨詢評估、培訓(xùn)等等。
中美養(yǎng)老護理職業(yè)聲望的比較
（一）中國養(yǎng)老護理的職業(yè)聲望
職業(yè)環(huán)境方面 首先，由于我國當(dāng)前老齡人口的護理服務(wù)需求遠遠大于現(xiàn)有養(yǎng)老機構(gòu)的數(shù)量和規(guī)模，所以一般的養(yǎng)老機構(gòu)為了維持生存和盈利，大都設(shè)施簡陋，住宿環(huán)境擁擠。另外，由于養(yǎng)老護理員人數(shù)不足，往往一個護理員需要照顧幾個甚至十幾個老人，工作時間長，任務(wù)繁重。其次，目前我國針對養(yǎng)老護理員的相關(guān)保障政策、培養(yǎng)政策十分匱乏，養(yǎng)老護理員自身權(quán)利難以得到保障。這就導(dǎo)致職業(yè)吸引力的降低，養(yǎng)老護理員供需緊張，流動性大，而且專業(yè)素質(zhì)差，服務(wù)質(zhì)量不高。再次，很多人對養(yǎng)老護理員這一行業(yè)存在認知錯誤，養(yǎng)老護理員自身也缺乏自我職業(yè)認同，都認為養(yǎng)老護理員工作是專業(yè)性含量較低的、沒有社會地位的。
任職者素質(zhì)方面 目前，農(nóng)村進城務(wù)工人員、本地低收入困難家庭的婦女以及城市失業(yè)下崗人員是我國養(yǎng)老護理員的主要來源，其中初中及以下學(xué)歷者占大多數(shù)，有的甚至是文盲，整體文化素質(zhì)偏低。即便在培訓(xùn)過程中，由于文化素質(zhì)的原因，他們也只能接受到非常有限的專業(yè)護理知識。聘請養(yǎng)老護理員的機構(gòu)或單位也基本不作學(xué)歷要求，只看應(yīng)聘者的勞動態(tài)度及有無上崗證等。另外，由于養(yǎng)老護理員人數(shù)非常短缺，對于暫時還未拿到資格證的人員往往邊上崗、邊培訓(xùn)。這些原因?qū)е铝宋覈B(yǎng)老護理員素質(zhì)不高而且提升難度較大的現(xiàn)狀。
職業(yè)功能方面 由于文化水平的限制，大多數(shù)養(yǎng)老護理員只能從事簡單的體力勞動，因此，他們所提供的養(yǎng)老護理服務(wù)很大程度上局限在家政服務(wù)上，如為老年人打掃衛(wèi)生、購買生活用品等。這種情況顯然無法滿足當(dāng)今老年人及其家屬對護理服務(wù)內(nèi)容日益多元化的需求，尤其是精神護理需求。目前，養(yǎng)老護理員還遠未發(fā)揮其原本的職業(yè)功能，素質(zhì)偏低極大地限制了其職業(yè)功能的充分發(fā)揮。
社會報酬方面 我國養(yǎng)老護理員的薪酬待遇水平整體偏低。根據(jù)長期照護全國聯(lián)盟秘書處2013年9月13日的全國養(yǎng)老護理員行業(yè)工資指數(shù)，我國養(yǎng)老機構(gòu)中8小時、12小時、24小時工作制的養(yǎng)老護理員平均月薪分別為2 272元、2 129元、2 034元，相比其他看護行業(yè)處于較低水平。該指數(shù)從行業(yè)角度向社會公示了我國養(yǎng)老護理員的薪酬水平，今后還將定期跟蹤。長期照護全國聯(lián)盟輪值主席、鶴童老年福利協(xié)會副會長方嘉珂認為，我國養(yǎng)老護理員人數(shù)嚴(yán)重不足，其主要原因之一就是工資待遇偏低。
（二）美國養(yǎng)老護理的職業(yè)聲望
職業(yè)環(huán)境方面 美國的各類養(yǎng)老設(shè)施都分為公立和私立兩種類型，且根據(jù)老年人健康狀況的不同，設(shè)置了自護型、助護型、特護型三種類型供老年人選擇。老年養(yǎng)生社區(qū)因此在美國取得了成功并具有典型美國養(yǎng)老模式的特色。這些社區(qū)的居民以老年人為主題，且設(shè)施齊全，功能類型也根據(jù)老年人的不同需求進行個性化設(shè)置，是以提高老年人自立能力和生活質(zhì)量為理念的可持續(xù)發(fā)展的綜合性養(yǎng)老社區(qū)。另外，美國已經(jīng)建立了十分完備的行業(yè)政策法規(guī)以及比較系統(tǒng)、成熟的管理服務(wù)體系。因此，在美國公眾眼中，養(yǎng)老護理工作者與其他普通社會成員沒有什么不同，都是“體面而快樂的上班族”。
任職者素質(zhì)方面 美國很多學(xué)校都設(shè)有專業(yè)的老年護理課程，這就從根本上提高了從業(yè)者的文化素質(zhì)。此外，美國的職業(yè)教育培訓(xùn)發(fā)展也比較成熟。護理人員必須先通過專業(yè)學(xué)習(xí)，參加國家的專業(yè)培訓(xùn)，并且劃分等級，考試合格獲得國家頒發(fā)的資格證書后，才能領(lǐng)證上崗成為專業(yè)的護理人員，否則沒有資格從事養(yǎng)老護理職業(yè)，此舉使養(yǎng)老護理從業(yè)人員的素質(zhì)得到了極大的提高。
職業(yè)功能方面 基于較高的職業(yè)素質(zhì)，美國的養(yǎng)老護理人員能夠為不同健康狀況的老年人提供專業(yè)的基本生活照料服務(wù)、營養(yǎng)飲食服務(wù)、急救醫(yī)療康復(fù)服務(wù)及心理健康維護服務(wù)。因此，在市場化和福利制雙重作用下提供的養(yǎng)老服務(wù)，不僅滿足了老年人多樣化的服務(wù)需求，提升了老年人晚年的生活質(zhì)量，而且發(fā)展成為一項產(chǎn)業(yè)，創(chuàng)造了大量的就業(yè)機會和社會財富，促進了國民經(jīng)濟的發(fā)展。
社會報酬方面 美國勞工部2013年5月的職業(yè)就業(yè)統(tǒng)計顯示，美國所有職業(yè)平均每小時工資為16.87美元，平均每年工資為46 440美元，個人護理助手（Personal Care Aides）的平均時薪為9.67美元，平均年薪為20 100美元，家庭健康助理（Home Health Aides）的平均時薪和年薪分別為24.44美元和50 820美元。可以看出，美國的老年護理人員的薪酬待遇至少是中等水平，隨著技能水平的提高甚至能達到高收入水平。此外，生活在美國自由福利國家體系下的養(yǎng)老護理人員除工資外還能接受基金補助。
促進我國養(yǎng)老護理業(yè)健康發(fā)展的對策建議
通過中美兩國養(yǎng)老護理職業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀的比較可以看出，美國的養(yǎng)老護理事業(yè)開展較早，已經(jīng)形成比較成熟的養(yǎng)老護理體系，在很多方面已經(jīng)取得成功的經(jīng)驗，對我國養(yǎng)老護理事業(yè)的發(fā)展與完善有很大的啟示。
（一）借鑒美國經(jīng)驗，重新修訂《養(yǎng)老護理員國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》
在內(nèi)容上，應(yīng)效仿美國職業(yè)信息系統(tǒng)（O*NET），要求養(yǎng)老護理人員除了要具備核心的專業(yè)知識、技能以外，還應(yīng)有相應(yīng)的非專業(yè)知識、技能與能力、人格素質(zhì)等方面的要求。這既反映了當(dāng)今職業(yè)對人才素質(zhì)要求越來越全面的社會趨勢，也是使勞動者的職業(yè)能力在今后的職業(yè)生涯中能夠得到可持續(xù)培養(yǎng)和提升的關(guān)鍵。詳盡具體的職業(yè)要求可使勞動者對照自身的性格特點及興趣愛好選擇職業(yè)，也可使學(xué)校及培養(yǎng)機構(gòu)能據(jù)此有針對性地改進教學(xué)內(nèi)容。另外，應(yīng)提高養(yǎng)老護理員的薪酬水平并寫入《標(biāo)準(zhǔn)》之中。
在形式和效力方面，我國應(yīng)吸收美國的先進經(jīng)驗，采取更加方便公開的方式以增強《標(biāo)準(zhǔn)》在公眾中的普及度，并加快更新速度，增強指導(dǎo)作用，以適應(yīng)勞動力市場隨著社會發(fā)展而不斷更新的人才需求。另外，要在各個環(huán)節(jié)加強監(jiān)管，以保證《標(biāo)準(zhǔn)》的約束力和強制性。
（二）推廣學(xué)院教育，實施分層培訓(xùn)
加大學(xué)院教育推廣力度，提高學(xué)歷水平 由于較高層次的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)必須基于較高的學(xué)歷水平，目前養(yǎng)老護理員文化水平低且年齡偏大的現(xiàn)實狀況使得他們無法通過后期培訓(xùn)達到較高的素質(zhì)水平。因此，應(yīng)在職業(yè)院校設(shè)立相關(guān)的養(yǎng)老護理專業(yè)，通過正規(guī)高等教育的途徑培養(yǎng)高學(xué)歷的老年護理專業(yè)人才，可以先從專科培養(yǎng)開始，逐步過渡到本科甚至更高學(xué)歷，從該專業(yè)畢業(yè)的學(xué)生可以根據(jù)教學(xué)內(nèi)容或水平直接獲得不同級別的職業(yè)資格證書。
實行分層培訓(xùn)，增強培訓(xùn)的針對性 考慮到護理人員短缺和培訓(xùn)的有效性，可將養(yǎng)老護理員群體分為兩部分：學(xué)院教育者和非學(xué)院教育者。對于前者，即已經(jīng)接受過專業(yè)系統(tǒng)學(xué)習(xí)的人員，其崗前培訓(xùn)的重點應(yīng)放在熟悉流程、適應(yīng)角色和安全操作等方面。而對于后者，對他們的培訓(xùn)除了前者在崗前培訓(xùn)中學(xué)習(xí)的內(nèi)容外，還要有一定的專業(yè)知識、技能方面的內(nèi)容，不過，囿于學(xué)習(xí)能力，培訓(xùn)內(nèi)容僅限于初級養(yǎng)老護理員水平。
（三）“以人為本”建立層級管理制度，完善評價指標(biāo)體系
完善養(yǎng)老護理員管理體系 首先，應(yīng)該轉(zhuǎn)變管理理念，樹立起以養(yǎng)老護理員為核心，養(yǎng)老護理員個人利益與養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)可持續(xù)健康發(fā)展相統(tǒng)一的新型管理理念。其次，要建立責(zé)權(quán)明晰的層級管理規(guī)章制度，引進高級管理人才，改善目前混亂的管理狀況，建立完善的養(yǎng)老服務(wù)體系，并選擇試點發(fā)展老年社區(qū)或其他類型的養(yǎng)老模式，為我國養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展探索道路，積累經(jīng)驗。此外應(yīng)加強設(shè)施建設(shè)，改善老年人入住條件和養(yǎng)老護理員的工作條件。
建立科學(xué)的評價指標(biāo)體系 應(yīng)采用定性與定量相結(jié)合的評價方式，利用加權(quán)計算方法，全方位地評價考核養(yǎng)老護理員的知識技能水平、日常工作、突出表現(xiàn)、態(tài)度道德等情況；要引入競爭和獎勵機制，對于考核優(yōu)秀的人員給予物質(zhì)獎勵或提供進修培訓(xùn)的機會，提高他們的積極性和主動性。
（四）弘揚中華傳統(tǒng)美德，改變社會對養(yǎng)老護理員的認知偏差
要弘揚中華傳統(tǒng)美德，“老吾老以及人之老”，提高社會成員敬老愛老的意識，在全社會范圍內(nèi)營造敬老、愛老、養(yǎng)老、助老的氛圍。
要運用多種宣傳形式廣泛宣傳養(yǎng)老照護服務(wù)，積極引導(dǎo)企業(yè)發(fā)展，使全社會加深對這項工作及其從業(yè)者的認識與理解；增強養(yǎng)老護理員的自我認同感，使他們樹立正確的工作態(tài)度和職業(yè)理想；通過宣傳和口碑，逐步改變老年人的傳統(tǒng)觀念，使他們樂于接受養(yǎng)老護理員的服務(wù)。
參考文獻：
[1]Population of Over-60-Year-Olds to Reach One Billion within the Decade[EB/OL].（2012-10-01）.http：//unfpa.org/public/home/news/pid/12232.
[2]謝倩.養(yǎng)老護理員專業(yè)化程度研究[D].南京：南京師范大學(xué)，2007：4-6.
[3]養(yǎng)老護理員國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)[S].中華人民共和國勞動和社會保障部，2002.
第3篇
【關(guān)鍵詞】養(yǎng)老服務(wù)人才 人才培養(yǎng)模式
【中圖分類號】G642 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089（2016）04-0026-02
一、基本概念
養(yǎng)老服務(wù)人才從廣義上來講， 凡是從事老年人服務(wù)工作的所有專業(yè)人員都可以被統(tǒng)稱為養(yǎng)老服務(wù)人才，包括全方位供養(yǎng)老年人的經(jīng)濟保障、照料保障、精神慰藉保障以及制度、法律、政策、輿論、管理、思想措施等綜合系統(tǒng)[1]。
我校以部分護理專業(yè)本科學(xué)生為培養(yǎng)對象，依托傳統(tǒng)護理學(xué)科，面向各類機構(gòu)及其相關(guān)產(chǎn)業(yè)，培養(yǎng)德智體全面發(fā)展，掌握老年生活護理、老年心理護理、老年疾病照護與康復(fù)保健、養(yǎng)老機構(gòu)經(jīng)營與管理等知識和技能，能夠獨立完成職業(yè)工作任務(wù)，具備較強的實際工作能力，從事高級護理、心理輔導(dǎo)、康復(fù)保健、經(jīng)營管理等技術(shù)的專門人才。
二、養(yǎng)老服務(wù)人才的知識結(jié)構(gòu)及能力結(jié)構(gòu)
1.知識結(jié)構(gòu)
（1）思政知識：政治理論、思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)、心理健康知識、實踐與就業(yè)知識等。
（2）專業(yè)基礎(chǔ)知識：老年護理、婦科護理、兒科護理、急救護理、社區(qū)護理、精神護理、急救儀器的使用與維護與重癥監(jiān)護等。
（3）管理知識：管理學(xué)、養(yǎng)老機構(gòu)管理與運營、公共關(guān)系學(xué)、溝通學(xué)、老年社會學(xué)、老年心理學(xué)等。
（4）人文知識：社會老齡化狀況、生命文化、禮儀、傳統(tǒng)尊老文化等。
2.能力結(jié)構(gòu)：
（1）專業(yè)技術(shù)能力：掌握護理學(xué)的基本技能，了解老年人身體機能退化特征，能夠為老年人提供基本的護理、急救、康復(fù)訓(xùn)練等健康服務(wù)。
（2）管理能力：具備協(xié)調(diào)組織、溝通、指揮控制等基本管理能力，能夠?qū)C構(gòu)的人力、物力、財力、信息等資源進行有效的決策、計劃、組織、領(lǐng)導(dǎo)、控制，保證機構(gòu)的有效運營與發(fā)展。
（3）學(xué)習(xí)能力：具有科學(xué)思維和不斷探索的精神、養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)方法和習(xí)慣，能夠自主學(xué)習(xí)、收集、歸納和整理知識，學(xué)以致用。
三、養(yǎng)老服務(wù)人才的培養(yǎng)模式設(shè)計
養(yǎng)老服務(wù)人才的培養(yǎng)方案是立足于當(dāng)前社會老齡化的現(xiàn)狀，為我國老齡事業(yè)健康發(fā)展與實際養(yǎng)老需求服務(wù)的。堅持以培養(yǎng)人才的實際應(yīng)用能力為核心，將專業(yè)知識與能力培養(yǎng)相結(jié)合促進人才綜合全面發(fā)展。專業(yè)課的教學(xué)內(nèi)容實用性加強，實踐課程以提高學(xué)生的實踐技能和智力技能為目的，使學(xué)生具有分析和解決實際問題的能力，以更好地適應(yīng)崗位的需要。
1.教學(xué)安排與課程內(nèi)容體系
根據(jù)養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)目標(biāo)，學(xué)校將人才培養(yǎng)課程分為理論課程及實踐課程。其中理論課程，包括基礎(chǔ)理論、專業(yè)理論；實踐課程包括基本護理技能、管理技能、崗位綜合實踐技能。學(xué)校采用“校、院”雙方聯(lián)合培養(yǎng)模式，即在學(xué)校完成3年專業(yè)基礎(chǔ)學(xué)習(xí)，在養(yǎng)老機構(gòu)完成1年的實踐課程，畢業(yè)設(shè)計和畢業(yè)論文答辯等教學(xué)工作由雙方導(dǎo)師共同指導(dǎo)完成。
根據(jù)4年制學(xué)習(xí)安排，第一學(xué)年為基礎(chǔ)知識技能學(xué)習(xí)階段，主要學(xué)習(xí)基本公共課程（原理、英語等）、生理學(xué)、生物化學(xué)、微生物與免疫學(xué)、健康評估、護理學(xué)基礎(chǔ)等基礎(chǔ)課程；第二學(xué)年是專業(yè)技能知識學(xué)習(xí)階段，主要學(xué)習(xí)婦、兒、老年、社區(qū)護理，急救等專業(yè)知識及技能實踐；第三學(xué)年為綜合素質(zhì)培養(yǎng)階段，主要學(xué)習(xí)管理學(xué)、心理學(xué)、社會學(xué)、公共關(guān)系、養(yǎng)老機構(gòu)運營與管理、人力資源管理、經(jīng)濟學(xué)等學(xué)科；第四學(xué)年為實踐操作能力培養(yǎng)階段，學(xué)生進入養(yǎng)老機構(gòu)、老年醫(yī)院進行實習(xí)，在護理崗位及管理部門輪轉(zhuǎn)，并由帶教老師現(xiàn)場指導(dǎo)，將所學(xué)知識與實踐相結(jié)合，為下一步就業(yè)做好準(zhǔn)備。
2.教學(xué)方式方法
打破傳統(tǒng)教學(xué)方式，教學(xué)以互動及小組討論為主，注重學(xué)生的團結(jié)協(xié)作能力及創(chuàng)新能力培養(yǎng)。教室不設(shè)置講臺，座位的安排以小組為單位呈肩章式分布，讓學(xué)生盡量的靠近老師。
教學(xué)過程中打破專業(yè)和學(xué)科之間的壁壘，根據(jù)機構(gòu)實際崗位設(shè)置及崗位職能進行知識模塊設(shè)計，保持教授知識的靈活性與實用性。模擬實際工作情景，進行現(xiàn)場訓(xùn)練及問題討論，鼓勵學(xué)生自主學(xué)習(xí)及參與意識，提高學(xué)生未來適應(yīng)崗位和接受可持續(xù)教育的能力。這樣既有利于老師教學(xué)，也便于學(xué)生之間溝通，互相監(jiān)督和提高學(xué)習(xí)積極性。
3.培養(yǎng)對象的選拔與評估
我校養(yǎng)老服務(wù)人才教育是護理學(xué)教育的一個方向，培養(yǎng)對象是根據(jù)學(xué)生自主意愿及學(xué)習(xí)成績來選拔的，進行小班制精英式教育。每年9月份對大二學(xué)生進行統(tǒng)一考試及面試，成績合格的學(xué)生納入培訓(xùn)計劃。
評估機制，學(xué)生的成績分成三部分，理論學(xué)習(xí)成績、實踐實訓(xùn)成績、志愿者服務(wù)成績，三部分考核成績都合格才能畢業(yè)。其中志愿者服務(wù)成績是以學(xué)生自主組織到養(yǎng)老機構(gòu)、福利機構(gòu)及社區(qū)等開展志愿者服務(wù)的次數(shù)和活動情況來評定的，目的是培養(yǎng)學(xué)生服務(wù)社會、甘于奉獻的意識，為將來適應(yīng)崗位工作奠定基礎(chǔ)。
四、培養(yǎng)模式的保障實施途徑
1.教師隊伍保障
培養(yǎng)高素質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)人才，不僅要求老師具有扎實的專業(yè)基礎(chǔ)知識，而且要具有較強的實踐和創(chuàng)新能力，要掌握行業(yè)動態(tài)及未來的發(fā)展趨勢，能夠熟練的運用各種教學(xué)方法和設(shè)備在課堂和實踐課程中創(chuàng)建學(xué)習(xí)情境，引導(dǎo)學(xué)生將所學(xué)的理論知識靈活運用在實踐中，激發(fā)學(xué)生的潛能。學(xué)校創(chuàng)造條件鼓勵青年教師進行教學(xué)改革和創(chuàng)新，組織教師走出去參觀學(xué)習(xí)，讓老師在實踐中提高，不斷加強專職師資隊伍建設(shè)，以保證教學(xué)質(zhì)量和提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力。
另外，學(xué)校從參與“養(yǎng)老服務(wù)人才教育培養(yǎng)計劃”的機構(gòu)中聘任了數(shù)名具有10年及以上的機構(gòu)護理及管理經(jīng)驗的行業(yè)精英，建設(shè)一支校外兼職教師隊伍，以滿足實踐技術(shù)應(yīng)用教學(xué)的多樣性，實現(xiàn)教學(xué)與實踐緊密結(jié)合。
2.校企合作，訂單式培訓(xùn)
養(yǎng)老服務(wù)人才在校所學(xué)的知識理論及模擬教學(xué)所學(xué)的知識并不能完全應(yīng)對實際工作的需要，某些經(jīng)驗和應(yīng)對方法只有在真實的工作環(huán)境中才能學(xué)到，學(xué)校與企業(yè)合作為學(xué)生提供實習(xí)和學(xué)習(xí)機會，是實現(xiàn)人才培養(yǎng)的基本途徑。
訂單式培訓(xùn)，就是指學(xué)校與企業(yè)簽訂合作協(xié)議，共建實訓(xùn)基地，進行項目合作，根據(jù)企業(yè)實際的用人需求進行人才培養(yǎng)，有針對性的設(shè)計教學(xué)計劃與培養(yǎng)目標(biāo)，這樣一是保證該專業(yè)在一定時期內(nèi)的方向性，二是保證教學(xué)內(nèi)容的實用行。參與訂單式培訓(xùn)的學(xué)生畢業(yè)后可以選擇在學(xué)校合作的機構(gòu)中工作，在一定程度上保證了學(xué)生的就業(yè)渠道。
3.教學(xué)管理體系保障
養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)計劃是學(xué)校近年才開啟的特色辦學(xué)項目，在遵循學(xué)校管理制度的基礎(chǔ)上，根據(jù)該專業(yè)方向的特點進行了系列改革，創(chuàng)造性地開展了一系列的工作。
（1）教學(xué)質(zhì)量保證體系
養(yǎng)老服務(wù)人才教學(xué)計劃、模塊教學(xué)內(nèi)容、實訓(xùn)設(shè)計、考試、畢業(yè)論文設(shè)計，需由教學(xué)評定小組進行評定，評定合格后方能實施。教學(xué)評定小組不僅包括學(xué)校校長、教務(wù)處、教學(xué)院長、教師，還包括行業(yè)內(nèi)的專家，根據(jù)相關(guān)規(guī)定和崗位實際需求來評定教學(xué)計劃和內(nèi)容，以保證教學(xué)質(zhì)量。
（2）教學(xué)監(jiān)督體系
由學(xué)校成立專門教學(xué)督導(dǎo)組根據(jù)《教師課堂教學(xué)質(zhì)量測評辦法》及《實踐教學(xué)測評辦法》的相關(guān)規(guī)定，對教師的課堂教學(xué)、實訓(xùn)、課程設(shè)計及畢業(yè)論文進行質(zhì)量監(jiān)督和指導(dǎo)。監(jiān)督的結(jié)果與教師的年終考核、績效相關(guān)聯(lián)，從側(cè)面促進教師提高教學(xué)質(zhì)量。
由于教學(xué)質(zhì)量最終體現(xiàn)在畢業(yè)生質(zhì)量與社會人才需求比較后的偏差反饋上，因此，學(xué)校也將對畢業(yè)生進行終端監(jiān)控、跟蹤調(diào)查，收集用人單位對畢業(yè)生的知識、能力、素質(zhì)反饋意見，及時調(diào)整教學(xué)計劃和教學(xué)內(nèi)容，以適應(yīng)社會對于養(yǎng)老服務(wù)人才的需求 [2]。
參考文獻：
