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護(hù)理本科生心理健康的探討范文

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護(hù)理本科生心理健康的探討

1方法

1.1納入標(biāo)準(zhǔn)研究對象為護(hù)理本科學(xué)生;研究時間限定在過去的30年中;關(guān)于心理健康護(hù)理態(tài)度的研究;關(guān)于教育作用的文章。

1.2排除標(biāo)準(zhǔn)關(guān)于此研究沒有被報告的文章。此研究運(yùn)用了定量、定性結(jié)合的分析方法。此研究的確定是通過搜索以下電子數(shù)據(jù)庫:CINAHL(1937)、MED-LINE(1950)、PsycINFO(1806)。搜索所用的術(shù)語有:學(xué)生、本科、大專、態(tài)度、護(hù)理、心理健康、精神病等。

2結(jié)果

從3個數(shù)據(jù)庫中檢索出1400條記錄,其中1365條通過篩選題目和摘要被排除,其余35篇文章,18篇在閱讀完后被排除,進(jìn)而查看其余17篇文章的參考文獻(xiàn)列表,進(jìn)一步找出24篇文章有可能被納入本文研究中。在全部閱讀完之后,4篇被納入,20篇被排除。結(jié)合從數(shù)據(jù)庫中搜索的文章(n=17)和閱讀參考文獻(xiàn)的文章(n=4),共21項研究符合納入本研究的標(biāo)準(zhǔn),在大約半數(shù)的研究中(n=9),研究者都把重點放在護(hù)理本科學(xué)生對心理健康護(hù)理的態(tài)度上(表1),其余研究中(n=12),研究者調(diào)查了護(hù)理本科教育對心理健康護(hù)理態(tài)度的影響。其中5項研究用了相同的數(shù)據(jù),另外2項用了其他的數(shù)據(jù),大約共4462位本科學(xué)生參加了這些研究。研究者在調(diào)查護(hù)本學(xué)生對心理健康護(hù)理的態(tài)度中發(fā)現(xiàn),此領(lǐng)域是學(xué)生最不喜歡的職業(yè)選擇。在5篇研究中,學(xué)生被邀請在各種各樣的護(hù)理專業(yè)中選擇自己愿意從事的職業(yè),心理健康護(hù)理均排列最后或倒數(shù)第二。反之,選擇心理健康護(hù)理為未來職業(yè)的學(xué)生對此行業(yè)有更大的展望和信念,他們認(rèn)為心理健康護(hù)理對病人、社會會有有價值的貢獻(xiàn),但是這個結(jié)果只在一項研究中發(fā)現(xiàn)。盡管許多其他因素在選擇心理健康護(hù)理為職業(yè)上也有一定的影響,但這相關(guān)研究較少,并且影響力度非常小。

3護(hù)理本科學(xué)生對心理健康護(hù)理態(tài)度的調(diào)查研究結(jié)果

1999年Happell用自行設(shè)計工具對793名護(hù)理本科大一學(xué)生進(jìn)行調(diào)查,顯示:精神科護(hù)理被54.7%的學(xué)生認(rèn)為是最不受歡迎或者是倒數(shù)第二不受歡迎的行業(yè)。2003年Stuhlmiller用自行設(shè)計工具對160名護(hù)本學(xué)生進(jìn)行調(diào)查,學(xué)生認(rèn)為心理健康護(hù)理既有趣又充滿挑戰(zhàn);2005年Surgenor對140名護(hù)本學(xué)生應(yīng)用態(tài)度調(diào)查問卷進(jìn)行調(diào)查,得出外科護(hù)理是最受歡迎的職業(yè)選擇,精神科護(hù)理是最不受歡迎的職業(yè);2006年StevensandDul-h(huán)unty用自行設(shè)計工具對610名護(hù)本學(xué)生進(jìn)行調(diào)查,得出在10大護(hù)理行業(yè)中,精神科護(hù)理是第9名受歡迎的行業(yè)的結(jié)論;2006年DeKeyserGanzandKahana對178名護(hù)理本科學(xué)生用自行設(shè)計的工具得出結(jié)論:心理健康護(hù)理在社會需求的10大臨床領(lǐng)域中排名最低;2009年GoughandHappell對703名護(hù)本學(xué)生(臨床實習(xí)生)應(yīng)用PMHCP-FLDP工具,認(rèn)為對心理健康護(hù)理有更大積極性的學(xué)生有以下特點:男性、每天和輔導(dǎo)員相處時間超過30min、每天花8h在臨床學(xué)習(xí)。另外,沒有查到關(guān)于護(hù)理本科教育對學(xué)生對心理健康護(hù)理態(tài)度影響的隨機(jī)對照試驗研究。大多數(shù)研究者是采用準(zhǔn)實驗設(shè)計來研究護(hù)理課程或護(hù)理教育的效果,并沒有采用隨機(jī)的方法。僅僅在一項研究中,有一個可控制條件被考慮,這項研究顯示:大部分接受過更多理論學(xué)習(xí)、能保證更多臨床實習(xí)時間的學(xué)生對心理健康護(hù)理持有更加喜歡的態(tài)度,并且研究認(rèn)為,心理健康護(hù)理對病人、社會、護(hù)理學(xué)生的培養(yǎng)都有有價值的貢獻(xiàn)。

4討論

護(hù)理本科學(xué)生對心理健康護(hù)理的態(tài)度會影響他們畢業(yè)后的擇業(yè)觀。心理健康護(hù)理是護(hù)理本科學(xué)生職業(yè)選擇中最不受歡迎的領(lǐng)域之一。有公共部門文件指出對心理健康領(lǐng)域護(hù)士的招聘和挽留是有困難的。雖然本綜述將重點放在了近30年發(fā)表的文章上,但是護(hù)理專業(yè)學(xué)生在擇業(yè)上對心理健康護(hù)理的低排名傾向已有近50年。將研究重點放在提高對心理健康護(hù)理人員的招聘和挽留上比研究專業(yè)的排名也許更有價值。心理健康護(hù)理作為理想職業(yè)的低排名狀態(tài)同時也提出一個問題,是否鼓勵護(hù)理專業(yè)的學(xué)生去追求心理健康護(hù)理行業(yè)是最好的選擇,也許,教育者需要拓寬自己的魅力去吸引那些對心理健康護(hù)理有興趣并期望以此作為職業(yè)的其他專業(yè)學(xué)生。關(guān)于教育是否會影響學(xué)生對心理健康護(hù)理的態(tài)度的研究取得了一些成果。雖然研究方法不同,但是大眾的結(jié)果顯示:為學(xué)生提供更多關(guān)于心理健康護(hù)理的理論知識和更長時間的臨床實習(xí)能增加學(xué)生對心理健康護(hù)理的積極態(tài)度。這種教育觀念認(rèn)為心理健康領(lǐng)域的護(hù)士對社會、對護(hù)理專業(yè)學(xué)生的培訓(xùn)是有價值的。總體來說,心理健康領(lǐng)域的護(hù)士和教育者對學(xué)生對心理健康護(hù)理的態(tài)度有很大的影響。迄今為止的研究表明,在課堂教育花更多的時間和更長時間的臨床實習(xí)對學(xué)生對心理健康護(hù)理的態(tài)度有中度甚至很大的正面影響。但是,從開始研究到現(xiàn)在,并不是很確定是否更多的教育和更長時間的臨床實習(xí)對學(xué)生態(tài)度的影響是最主要的因素。另外,有研究調(diào)查了畢業(yè)生在他們的處境中,是否會對心理健康護(hù)理的態(tài)度有所轉(zhuǎn)變,但研究未果。關(guān)于是否對心理健康護(hù)理有更大熱情的學(xué)生在畢業(yè)后就會選擇在這個行業(yè)就職的研究還未查到。即使沒有在心理健康護(hù)理領(lǐng)域工作,心理健康護(hù)理的課程對加強(qiáng)不同科室的護(hù)士之間的關(guān)系也是有貢獻(xiàn)的。這些可能的結(jié)果應(yīng)該做進(jìn)一步的課題研究。

5小結(jié)

證據(jù)顯示,在畢業(yè)生首選的工作領(lǐng)域中,心理健康護(hù)理領(lǐng)域與護(hù)理其他領(lǐng)域相比是低的。這一發(fā)現(xiàn)已超過30年未曾改變。但是,有些研究發(fā)現(xiàn),對心理健康護(hù)理的態(tài)度可以通過更多的教育和更長的臨床實習(xí)來改善,用更嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑O(shè)計進(jìn)行更多的研究,才能使結(jié)論更加堅固。另外,研究護(hù)理本科學(xué)生態(tài)度對行為的影響是很必要的,也就是說,是否對心理健康護(hù)理的積極態(tài)度可以轉(zhuǎn)化為:①更多護(hù)理畢業(yè)生申請心理健康護(hù)理崗位;②改善心理健康科護(hù)士與其他護(hù)理領(lǐng)域護(hù)士的工作關(guān)系;③通過醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)對病人的心理健康狀況有更好的照顧。

6與臨床實踐的相關(guān)性

人們對健康服務(wù)的需求越來越高,這就要求受過更高、更好教育的護(hù)理人員。這些人員要對心理健康護(hù)理有積極的態(tài)度,確切來說,護(hù)理本科教育是吸引護(hù)生進(jìn)入心理健康護(hù)理這一行業(yè)的主要方式。不幸的是,對心理健康護(hù)理的消極態(tài)度盛行了太長時間。因此,當(dāng)務(wù)之急是識別和培養(yǎng)這種人才。需要教師能夠明確識別學(xué)生所持有的態(tài)度,另外,臨床護(hù)士有影響學(xué)生臨床實踐中這方面態(tài)度的能力,因此,臨床教育的創(chuàng)新方法應(yīng)該成為這方面的研究重點。

作者:劉鑫賈彥彥單位:西安醫(yī)學(xué)院漯河醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校

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