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論微波手術(shù)儀在皮膚科治療中的應用范文

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論微波手術(shù)儀在皮膚科治療中的應用

【摘要】目的探討多功能微波手術(shù)治療儀在皮膚科疾病治療中的應用效果。方法采用回顧性分析法對應用多功能微波手術(shù)治療儀進行治療的196例皮膚病患者進行治療情況和治療效果分析。結(jié)果完成微波療法的治療后,306例患者經(jīng)過多功能微波手術(shù)治療儀后,一次治愈的患者共232例,占75.81%;二次治愈的患者共55例,占17.97%;三次以上治愈的患者共19例,占6.21%。尤其對尋常疣、扁平疣、皮贅一次治療效果明顯。結(jié)論對淺表皮損的皮膚病患者采用多功能微波手術(shù)治療儀進行治療,患者療效確切,治療效果明顯,值得在臨床中應用和推廣。

【關(guān)鍵詞】皮膚病;微波;療效

隨著時代的發(fā)展,人們對美的要求越來越高,對影響容貌的皮膚病治療愿望也更加的迫切。現(xiàn)代醫(yī)學科學技術(shù)的不斷發(fā)展,皮膚病的治療方法也越來越多樣化,電離子、冷凍、微波、激光、光子、光動力等儀器層出不窮,但是大部分的儀器針對的病種比較單一,治療效果也各有不同。2013年1月~2017年3月,我科采用多功能微波手術(shù)治療儀對306例皮膚病患者的進行微波治療,并對治療情況和治療效果進行分析,現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2012年1月~2016年3月在我科門診就診患者306例,其中男78例,女118例,年齡12~70歲,平均年齡(46.41±5.86)歲,所有患者均符合相關(guān)皮膚性疾病的診斷標準[1],具體疾病種類及例數(shù)見表1。排除標準:1.皮損部位或周圍存在感染性病灶者;2.瘢痕體質(zhì)或有瘢痕體質(zhì)傾向者;3.對微波治療存在不切實際的期望者。患者知情同意并簽署知情同意書。

1.2儀器我科采用儀器為MTC-3型多功能微波手術(shù)器,南京啟亞醫(yī)療設(shè)備有限公司,注冊號:國藥管械(準)字2005第3250857號。多功能微波手術(shù)治療儀的微波治療探頭分為單針探頭、雙針探頭、刀樣探頭,單針探頭及雙針探頭依據(jù)型號不同也有粗細之分,輸出功率5~100W,治療時間1~99s,可供選擇。

1.3方法術(shù)前常規(guī)消毒皮損區(qū)域和治療探頭,對皮損較大者,可用利多卡因注射液進行局部麻醉。開通電源開關(guān),根據(jù)患者皮損的實際情況選擇適宜的治療探頭、輸出功率和治療時間,輸出功率起始選擇在20W,治療時間一般選擇在4s ,便于觀察治療效果,且腳踏開關(guān)可隨時控制治療時間。一般情況下,對于皮損直徑小于4mm者,治療時應 用單針探頭。對于皮損直徑超過4mm者,治療時可采用雙針探頭。對于皮損范圍大且深的患者,需要進行多點凝固治療。治療時以微波探頭針垂直于皮損方向并且輕壓進入皮損內(nèi),腳踏開關(guān)開啟治療,以皮損輕微收縮,顏色變蒼白為治療終點,術(shù)后治療部位外涂鹽酸金霉素眼膏,預防感染。1.4療效判定標準治愈:微波治療后,皮損完全消退。有效:皮損消退范圍超過50%。無效:皮損消退范圍小于50%,或者皮損原位復發(fā)無明顯變化。

2結(jié)果

306例患者經(jīng)過多功能微波手術(shù)治療儀后,一次治愈的患者共232例,占75.81%;二次治愈的患者共55例,占17.97%;三次以上治愈的患者共19例,占6.21%。尤其對尋常疣、扁平疣、皮贅一次治療效果明顯。微波治療后,創(chuàng)面平均愈合時間(8.16±5.86)天,出現(xiàn)輕微瘢痕3例,未出現(xiàn)明顯感染、色素沉著、色素減退等后遺癥。見表1。

3討論

3.1工作人員的保護意識需進一步強化《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》中表明,患者在就診期間需對其隱私予以保護,不得擅自泄露。因此,護理人員需加強衛(wèi)生法知識和法律知識的學習,從而使體檢人員體檢期間的隱私權(quán)意識得以提高[2]。從此次結(jié)果可以看出,在隱私被泄露途徑中,與工作人員交談的比例可達13.3%。因此,工作人員在履行保密工作時,需適當提醒和監(jiān)督知情人員。3.2體檢人員的隱私權(quán)保護意識需進一步提升通常情況下,若患者的教育背景較低,不會深刻認識到隱私和隱私權(quán)的概念,多數(shù)患者隱私被泄露后未考慮處理辦法,在一定程度上說明體檢人員具有較差的維護隱私權(quán)意識。隱私權(quán)保護屬于社會工程,要想使個人對自己隱私權(quán)高度重視,社會需將尊重隱私和保護隱私權(quán)的良好風尚予以建立,這樣可以對他人的隱私權(quán)予以尊重。在體檢期間,護理人員需事先對體檢人員普及隱私權(quán)的有關(guān)知識,做好解釋工作[3]。在特殊情況下,盡管體檢人員的保密范圍和時間發(fā)生改變,理由也相對充分,需在第一時間向其作充分的說明,從而使患者的隱私權(quán)得以維護。

3.3健康宣教在體檢期間,與體檢人員接觸較為頻繁的為護理人員,因此可對其普及隱私疾病的有關(guān)知識,同時可以將健康教育手冊發(fā)放至手中,對其予以鼓勵,讓體檢人員將自己的看法予以表達,提出的問題護理人員也需耐心解答。

3.4特殊期間的隱私保護方法從此次研究結(jié)果可以看出,體檢期間認為隱私被泄露的比例可達30.0%、婦科檢查隱私被泄露的比例可達13.3%、影像學檢查隱私被泄露的比例可達16.7%。由此可見,在體檢期間,護理人員需做好解釋工作,讓其對操作目的充分了解,之后獲取其同意。在具體操作期間,第三者不得參與,注意隱私部位的遮擋[4]。綜上總結(jié),體檢期間需事先對體檢人員進行疾病知識的宣教,在特殊檢查期間需對其隱私予以保護,從而使其不良情緒得以緩解,提高配合度。

參考文獻

[1]徐瓊,吳英.體檢人群隱私保護需求調(diào)查與對策[J].護理研究,2011,25(26):2423-2424.

[2]吳英,蒙鐵玲,徐瓊,等.不同年齡段體檢人群隱私保護需求的調(diào)查[J].解放軍護理雜志,2013,30(21):35-37.

[3]吳英,李蕊.不同年齡體檢人群隱私權(quán)認知現(xiàn)狀調(diào)查[J].護理研究,2017,31(32):4150-4151.

[4]宋紅.婦科體檢人群隱私保護護理探討[J].大家健康(下旬版),2014(1):257-257,258.

作者:李建明 王懷湘 單位:火箭軍總醫(yī)院禮士路門診部

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