中醫護理干預中風后尿潴留觀察范文

本站小編為你精心準備了中醫護理干預中風后尿潴留觀察參考范文，愿這些范文能點燃您思維的火花，激發您的寫作靈感。歡迎深入閱讀并收藏。

1資料與方法

1．1護理方法所有患者均根據病情變化給予改善腦循環、營養神經、抗感染以及基礎疾病的治療。

1．1．1對照組予中風常規護理治療。①健康指導及心理護理:中風后由于疾病及心理等因素造成尿潴留，應安慰患者，消除緊張和焦慮情緒;②飲食護理:宜選擇低脂、低鹽、低糖的清淡易消化飲食，囑患者多吃利尿食品，如冬瓜湯、絲瓜湯、西瓜等;③誘導排尿:利用條件反射，聽流水聲或用溫水沖洗外陰，誘導患者自行排尿;④熱敷或輕輕按摩下腹部以刺激膀胱肌收縮促進排尿。

1．1．2護理組在對照組護理基礎上加用中醫護理干預措施。①穴位按摩:取中極、關元、氣海、三陰交(雙側)及陰陵泉(雙側)。每穴按3min，按摩時輕柔適度，每日1次;②艾灸:將艾條點燃，對準神闕、關元及氣海施灸，每穴5～10min，每日1次。艾灸時嚴格執行操作規程，避免燙傷。

1．1．3療程2組均治療5d后統計療效。

1．2觀察方法觀察2組患者治療前后的排尿情況，并分別比較2組治療1、5d后的療效，統計平均住院時間。

1．3療效標準治愈:小便通暢，癥狀及體征消失;好轉:癥狀及體征改善;未愈:癥狀無變化［5］。

1．3統計學方法采用SPSS16．0統計軟件進行統計學分析，計量資料用均數±標準差(x珋±s)表示，采用t檢驗;計數資料率的比較采用χ2檢驗。

2結果

2．12組治療1、5d后療效比較見表1。由表1可見，2組治療1d后治愈率及總有效率比較差異有統計學意義(P＜0．05)，護理組療效優于對照組。

2．22組平均住院時間比較護理組30例，平均住院時間(16．04±1．61)d;對照組30例，平均住院時間(22．67±4．25)d。2組平均住院時間比較差異有統計學意義(P＜0．05)，護理組短于對照組。

3討論

中風后尿潴留屬于中醫癃閉范疇。本病病位在膀胱，病因為膀胱氣化不利，氣化失權，水道不能通利，與肺、脾、腎、三焦關系密切。我們在常規局部熱敷按摩及心理護理的基礎上加用中醫穴位按摩及穴位艾灸護理治療，可以更好的消除患者緊張心理，解除腹痛、腹脹等癥狀，促使膀胱收縮，促進膀胱排尿功能的恢復。所取腧穴中三陰交乃肝、脾、腎三經交會之穴，可以疏通氣血瘀滯，調節水液運行;陰陵泉可以清利濕熱以利小便;中極、關元、氣海均為任脈腧穴，中極又為膀胱之募穴，故而可以調理任脈經氣以利水道，鼓動膀胱之氣化功能，共奏促進膀胱排尿之功。

艾灸神闕、關元、氣?？煞掷疂瘢ㄕ{水道，利用艾灸的溫熱性刺激，以振奮、激發腎中之陽氣，溫補腎陽，恢復并加強腎和膀胱的氣化功能。本研究結果顯示，在常規護理的基礎上加用中醫護理治療中風后尿潴留臨床效果明顯優于單純常規護理治療，能更快更有效地解除患者癥狀，減輕患者痛苦，減少了導尿率及因導尿引起泌尿系感染，且住院時間縮短，還能使患者盡快進行肢體功能訓練，對中風后的肢體功能恢復起到了協助作用。

同時為臨床護理提供了有效減少導尿率的方法，為中風后尿潴留護理提供了實踐依據和有益的基礎資料。但本研究同時也存在一定的局限性，因觀察數量不足，評價結果可能產生一定的偏差;另外，本研究只在住院期間進行觀察比較，沒有隨訪，對遠期的效果無法評價，故建議將來可做進一步深入研究，進行大樣本長期干預和隨訪，以評價遠期效果。

作者：李福紅單位：首都醫科大學附屬北京中醫醫院針灸科