中西醫(yī)結(jié)合治療消化不良性腹瀉臨床觀察范文

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摘要: 目的觀察和分析中西醫(yī)結(jié)合治療小兒消化不良性腹瀉的臨床治療效果。方法 選取鶴山市人民醫(yī)院在 2016 年 6 月 1日—2018 年 6 月 1 日收治的 176 例小兒消化不良性腹瀉患兒作為本次臨床研究的觀察對(duì)象，將這 176 例患兒隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組 2 組，2 組各 88 例; 對(duì)照組給予常規(guī)西醫(yī)治療，觀察組采用中西醫(yī)結(jié)合治療，對(duì)比 2 組患兒的臨床療效、臨床癥狀評(píng)分和家長(zhǎng)滿意度。結(jié)果 觀察組的臨床總有效率為 94. 32% ，對(duì)照組的臨床總有效率為 75. 00% ，P ＜ 0. 05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義; 觀察組患兒的各項(xiàng)臨床癥狀評(píng)分明顯低于對(duì)照組，P ＜ 0. 05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義; 觀察組和對(duì)照組 2 組患兒的家長(zhǎng)滿意度分別為 97. 73% 和76. 14% ，存在明顯差異，P ＜ 0. 05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 采用中西醫(yī)結(jié)合進(jìn)行小兒消化不良性腹瀉的治療，能夠顯著提高患兒的臨床療效和家長(zhǎng)滿意度，有效改善患兒的各項(xiàng)臨床癥狀評(píng)分，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞: 泄瀉; 中西醫(yī)結(jié)合療法; 小兒消化不良性腹瀉

小兒消化不良性腹瀉是臨床上常見的兒科疾病，以腹瀉、惡心嘔吐、腹痛等為主要臨床癥狀，對(duì)患兒的身心健康和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響; 為了改善小兒消化不良性腹瀉的臨床療效，本文對(duì) 2016 年 6 月 1 日—2018 年 6 月 1 日收治的 176 例患兒分別給予常規(guī)西醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床療效進(jìn)行簡(jiǎn)要的觀察和分析［1］。

1 資料與方法

1. 1 一般資料

選取本院在 2016 年 6 月 1 日—2018年 6 月 1 日收治的 176 例小兒消化不良性腹瀉患兒作為本次臨床研究的觀察對(duì)象，將 176 例患兒隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組 2 組各 88 例; 對(duì)照組中，男 48 例，女40 例; 年齡在 2 ～ 12 歲，平均年齡為( 5. 43 ± 1. 18) 歲;病程在 1 ～ 12 周，平均病程為( 6. 54 ± 1. 24) 周。觀察組中，男 46 例，女 42 例; 年齡在 2 ～ 13 歲，平均年齡為( 5. 52 ± 1. 21 ) 歲; 病 程 在 1 ～ 12 周，平 均 病 程 為( 6. 57 ± 1. 21) 周。本次試驗(yàn)研究所選患兒都獲得醫(yī)學(xué)倫理學(xué)會(huì)的同意，2 組患兒在性別、年齡、病程等一般資料方面的對(duì)比差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P ＞ 0. 05，可進(jìn)行對(duì)比。

1. 2 納入標(biāo)準(zhǔn)

所有患兒都符合《實(shí)用兒科學(xué)》當(dāng)中消化系統(tǒng)疾病中腹瀉病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，確診為消化不良性腹瀉; 所有患兒家長(zhǎng)都簽訂了自愿參與本次試驗(yàn)研究的相關(guān)知情同意書［2，3］。

1. 3 方法

1. 3. 1 對(duì)照組 對(duì)照組的 88 例患兒給予常規(guī)西醫(yī)治療，具體為: 先對(duì)患兒的飲食結(jié)構(gòu)和習(xí)慣進(jìn)行調(diào)整糾正，然后給予對(duì)照組的 88 例患兒由博福-益普生( 天津) 制藥有限公司生產(chǎn)的國藥準(zhǔn)字為 H20000690 的蒙脫石散治療，其中蒙脫石散的用量為: 每日 1 ～ 3 次，每次 1 袋，服用蒙脫石散的時(shí)間要和其他藥物的服用間隔 1 h 以上［4，5］。1. 3. 2 觀察組 觀察組的 88 例患兒給予中西醫(yī)結(jié)合治療，其中西醫(yī)治療如上述對(duì)照組所示，中醫(yī)治療的具體內(nèi)容為: 蓮子肉 25 g，蒼術(shù) 25 g，車前子 25 g，白術(shù)25 g，黨參 25 g，薏苡仁 20 g，雞內(nèi)金 20 g，補(bǔ)骨脂20 g，焦山楂 20 g，砂仁 20 g，肉豆蔻 15 g，懷山藥 15 g，黃芩15 g，麥芽 15 g，茯苓 15 g，太子參 10 g，白扁豆10 g，葛根 10 g，桔梗 10 g，甘草 8 g，黃連 8 g; 將上方加水煎服，取汁 200 ml，每日 1 劑、每劑分早晚 2 次溫服［6］。以 1 周為一個(gè)療程，共治療 2 個(gè)療程。

1. 4 觀察指標(biāo)與療效判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察指標(biāo): 對(duì) 2 組患兒治療后的腹痛、腹瀉、腹脹和大便性狀異常評(píng)分，對(duì)比 2 組患兒的家長(zhǎng)護(hù)理滿意度，護(hù)理滿意度采用醫(yī)院自制的問卷調(diào)查表分析［7］。療效判定標(biāo)準(zhǔn):顯效: 患兒的臨床癥狀基本消失，大便性狀基本恢復(fù)正常; 有效: 患兒的臨床癥狀明顯改善，大便性狀有所好轉(zhuǎn); 無效: 患兒的臨床癥狀和大便性狀均沒有改善［8］。

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中的所有數(shù)據(jù)都采用 SPSS19. 5 統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)量資料用均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差( x珋± s)表示，進(jìn)行 t 檢驗(yàn); 計(jì)數(shù)資料采用率( % ) 來表示，并進(jìn)行 χ2檢驗(yàn)，若 P ＜ 0. 05，則表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 臨床療效

觀察組的臨床總有效率為 94. 32% ，對(duì)照組的臨床總有效率為 75. 00% ，P ＜ 0. 05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表 1。

2. 2 臨床癥狀評(píng)分

觀察組患兒的各項(xiàng)臨床癥狀評(píng)分明顯低于對(duì)照組，P ＜ 0. 05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表 2。

2. 3 患兒家長(zhǎng)滿意度

觀察組和對(duì)照組 2 組患兒的家長(zhǎng)總滿意度分別為 97. 73% 和 76. 14% ，存在明顯差異，P ＜ 0. 05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表 3。

3 討論

消化不良性腹瀉的發(fā)病與患兒的脾胃虛弱和腸道功能的減退有很大的關(guān)系，并且這一觀點(diǎn)現(xiàn)已經(jīng)得到證實(shí)，而患兒的脾胃虛弱和腸道功能的減退與下面幾個(gè)因素有關(guān): ①喂食方法不當(dāng); ②患兒在進(jìn)食的過程中食用了被細(xì)菌感染的食物; ③受到天氣影響; ④抗生素的過度使用［9］。從臨床上來看，消化不良性腹瀉患兒的主要臨床表現(xiàn)有腹痛、腹瀉、嘔吐、面色潮紅、夜臥不寧、大便惡臭等，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)嚴(yán)重的脫水、意識(shí)不清甚至死亡，對(duì)患兒的身心健康和生活質(zhì)量都造成了非常嚴(yán)重的影響［10］。對(duì)于消化不良性腹瀉的治療，臨床上常用的方法是促消化藥物治療，并給予患兒補(bǔ)液治療，本文中采用常規(guī)西醫(yī)療法是給予患兒蒙脫石散進(jìn)行治療，這種藥物對(duì)患兒的胃腸黏膜進(jìn)行保護(hù)，并修復(fù)患兒的胃腸功能，從而促進(jìn)患兒病情的康復(fù)，但治療效果并不盡如人意［11］。中醫(yī)學(xué)將消化不良性腹瀉歸屬到“泄瀉”“注下”等范疇中，濕熱瘀滯、氣滯血瘀、氣滯脈阻等為主要致病機(jī)制，基本的治療機(jī)制是健脾補(bǔ)胃、理氣散瘀、止瀉祛濕; 在本文的中醫(yī)藥方當(dāng)中，車前子具有祛濕利水的功效，桔梗、甘草等均有清熱祛濕、理氣通肺的功效，肉豆蔻、補(bǔ)骨脂等具有溫補(bǔ)理氣、益補(bǔ)肝腎等功效，諸藥合用具有清熱解毒、保肝理氣、健脾益胃的作用［12，13］。從上述結(jié)果當(dāng)中可以明顯看出，采用中西醫(yī)結(jié)合進(jìn)行消化不良性腹瀉的治療，臨床療效和家長(zhǎng)滿意度明顯高于對(duì)照組，臨床癥狀評(píng)分明顯低于對(duì)照組，與同類研究當(dāng)中 94. 67% 的臨床療效和 98% 的滿意度基本一致［14，15］。綜上所述，采用中西醫(yī)結(jié)合進(jìn)行小兒消化不良性腹瀉的治療，能夠顯著提高患兒的臨床療效和家長(zhǎng)滿意度，有效改善患兒的各項(xiàng)臨床癥狀評(píng)分，值得臨床推廣應(yīng)用。

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作者：易歡華 黃艷青 陳鎮(zhèn)清 單位：鶴山市人民醫(yī)院兒科