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一、生物醫(yī)學(xué)影像學(xué)在生物醫(yī)學(xué)工程中的地位
BME的重要目標(biāo)之一是發(fā)展非侵入式的診斷技術(shù)用于治療和診斷疾病。生物醫(yī)學(xué)影像是一種非常有效的對(duì)結(jié)構(gòu)與功能進(jìn)行診斷的非侵入式技術(shù)。現(xiàn)在,生物醫(yī)學(xué)影像學(xué)已成為現(xiàn)代化醫(yī)院的主要標(biāo)志之一,它是臨床研究的一種主要工具,也是醫(yī)院開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的重要基礎(chǔ)。生物醫(yī)學(xué)影像學(xué)是如此的重要,美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院(NationalInstitutesofHealth,NIH)在20世紀(jì)初就改變了它們傳統(tǒng)的疾病和器官的機(jī)構(gòu)模式,建立了國(guó)立生物醫(yī)學(xué)影像學(xué)與生物工程學(xué)研究院(NationalInstituteofBiomedicalImagingandBioengineering,NIBIB)。而在我國(guó)國(guó)家基金的醫(yī)學(xué)科學(xué)三處,影像醫(yī)學(xué)不再是BME中的一個(gè)分支,而是被放到與BME同等的地位。美國(guó)最近開(kāi)展的一項(xiàng)被認(rèn)為可與人類(lèi)基因組計(jì)劃相媲美的腦科學(xué)研究計(jì)劃,正是生物醫(yī)學(xué)影像學(xué)在神經(jīng)科學(xué)領(lǐng)域的巨大應(yīng)用。根據(jù)美國(guó)勞工部的統(tǒng)計(jì)顯示,BME專(zhuān)業(yè)是美國(guó)就業(yè)領(lǐng)域中需求增長(zhǎng)最快的專(zhuān)業(yè),從2010年到2018年預(yù)計(jì)有72%的增長(zhǎng),而生物醫(yī)學(xué)影像學(xué)又是BME中增長(zhǎng)最快的領(lǐng)域。
生物醫(yī)學(xué)影像學(xué)隨時(shí)間在飛速地發(fā)展,被廣泛應(yīng)用在臨床和基本生理和生物學(xué)的研究之中。大量的新發(fā)明出現(xiàn)在生物醫(yī)學(xué)影像領(lǐng)域,被用于創(chuàng)建新的影像模式;提高圖像的空間與時(shí)間分辨率與對(duì)比度;提供更為方便使用的影像數(shù)據(jù)分析和可視化;進(jìn)行遠(yuǎn)程醫(yī)療等。生物醫(yī)學(xué)影像學(xué)是一門(mén)交叉學(xué)科,它的飛速發(fā)展不僅需要優(yōu)秀的生物醫(yī)學(xué)影像從業(yè)人員,也對(duì)生物醫(yī)學(xué)影像的教育提出了更高要求和全新的挑戰(zhàn)。如何提高生物醫(yī)學(xué)影像人才隊(duì)伍的綜合水平,已迫在眉睫。
二、生物醫(yī)學(xué)影像學(xué)教育
1.生物醫(yī)學(xué)影像學(xué)從業(yè)者的變化
現(xiàn)代化的大型生物醫(yī)學(xué)影像設(shè)備是集物理、材料、機(jī)械、電子、計(jì)算機(jī)、自動(dòng)化、網(wǎng)絡(luò)等多種技術(shù)于一體的精密儀器。它的操作、維護(hù)和保養(yǎng)均十分復(fù)雜,對(duì)操作者的素質(zhì)要求比較高。數(shù)十年前,大型生物醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的從業(yè)者是一些受過(guò)醫(yī)學(xué)圖像培訓(xùn)的物理學(xué)家。隨后,這項(xiàng)工作主要由本科物理專(zhuān)業(yè)、研究生醫(yī)學(xué)物理專(zhuān)業(yè)的畢業(yè)生充當(dāng)。而在今天,大型生物醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的操作者主要來(lái)自于BME專(zhuān)業(yè)畢業(yè)的本科生和研究生。BME的教育由于融合了物理科學(xué)、工程方法和技術(shù)以及生物醫(yī)學(xué),使得BME專(zhuān)業(yè)的畢業(yè)生極為適合生物醫(yī)學(xué)影像學(xué)方面的工作。生物醫(yī)學(xué)影像學(xué)從業(yè)者的變化給人們提出了三個(gè)教育中的問(wèn)題:是否所有的BME學(xué)生都需要對(duì)生物醫(yī)學(xué)成像有一些基本的了解和認(rèn)識(shí)?BME專(zhuān)業(yè)的學(xué)生需要掌握哪些生物醫(yī)學(xué)影像學(xué)知識(shí)?如何使學(xué)生更好地了解、設(shè)計(jì)及使用成像系統(tǒng)?
2.生物醫(yī)學(xué)影像學(xué)的知識(shí)結(jié)構(gòu)和應(yīng)掌握的基本知識(shí)
生物醫(yī)學(xué)影像學(xué)的知識(shí)來(lái)自于多個(gè)學(xué)科領(lǐng)域,包括電氣工程學(xué)、機(jī)械工程學(xué)、生物物理學(xué)、數(shù)學(xué)、物理學(xué)、材料科學(xué)、生物學(xué)等。生物醫(yī)學(xué)影像學(xué)需要具備基本能量物理、輻射、輻射能量與物質(zhì)的交互、硬件設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)、數(shù)據(jù)收集、分析和可視化、組織器官基于圖像的建模、數(shù)學(xué)變換、信號(hào)和圖像處理、軟件工程、信息論以及高性能計(jì)算等多方面的知識(shí)。由于生物醫(yī)學(xué)影像學(xué)在BME教育中的重要性,BME的學(xué)生即使未來(lái)不從事相關(guān)的工作,他也應(yīng)該學(xué)習(xí)生物醫(yī)學(xué)成像和生物醫(yī)學(xué)圖像處理的基礎(chǔ)課程。他們應(yīng)該理解常用圖像模式的基本成像原理和它們的優(yōu)缺點(diǎn),如何進(jìn)行基本的圖像分析與處理,常用模態(tài)圖像的基本解釋等。而未來(lái)準(zhǔn)備從事相關(guān)工作的BME學(xué)生,則應(yīng)該選擇一到兩種影像模式,圍繞它們的具體應(yīng)用進(jìn)行更深入的學(xué)習(xí)與研究。
3.生物醫(yī)學(xué)影像學(xué)教育中存在的挑戰(zhàn)
在生物醫(yī)學(xué)影像學(xué)教育中,存在著一些挑戰(zhàn)阻礙著高質(zhì)量的生物醫(yī)學(xué)影像學(xué)教育。這些挑戰(zhàn)包括有限的動(dòng)手實(shí)踐、教科書(shū)中的知識(shí)老化等。生物醫(yī)學(xué)影像學(xué)是一門(mén)理論與實(shí)踐、原理與應(yīng)用緊密結(jié)合的學(xué)科,實(shí)踐教育可以使學(xué)生快速有效地掌握必要的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí),節(jié)省時(shí)間,提高授課的效率。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)生物醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)大學(xué)生的實(shí)際操作能力要求越來(lái)越高,因此,必須提高醫(yī)學(xué)影像工程專(zhuān)業(yè)實(shí)踐教學(xué),提升學(xué)生的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。而在生物醫(yī)學(xué)影像學(xué)教育中,使用實(shí)際影像設(shè)備進(jìn)行教育,往往由于安全問(wèn)題和成本高而變得不可行。例如,小型x-射線管和在影像中使用的放射線核素在成本上是可行的,但它們所釋放的電離輻射對(duì)人體存在安全危害,不適合在高校課堂中使用。如果不考慮安全問(wèn)題,會(huì)發(fā)現(xiàn)一臺(tái)基礎(chǔ)的磁共振設(shè)備就需要數(shù)十萬(wàn)元,而且后期也存在著大量的維護(hù)費(fèi)用,往往不是高校的教育經(jīng)費(fèi)可以承擔(dān)的。當(dāng)前,在醫(yī)院的放射科、影像科等科室中,現(xiàn)代化的大型生物醫(yī)學(xué)影像設(shè)備被廣泛地采用。而在大學(xué)的實(shí)體教學(xué)中,學(xué)生卻往往沒(méi)有機(jī)會(huì)接觸這些設(shè)備,這就造成了教學(xué)與實(shí)踐環(huán)節(jié)的脫節(jié)。另外,生物醫(yī)學(xué)影像學(xué)是一個(gè)高速發(fā)展的領(lǐng)域,每隔五到十年都會(huì)有較重大的突破。而在教學(xué)中教材的建設(shè)是一個(gè)較長(zhǎng)期的過(guò)程,一本教材往往需要數(shù)年才能成形,這就導(dǎo)致了有時(shí)教科書(shū)和其他教育資源還沒(méi)出版就有些過(guò)時(shí)了。
4.生物醫(yī)學(xué)影像學(xué)教育中的資源
在生物醫(yī)學(xué)影像學(xué)教育中,網(wǎng)絡(luò)可以為學(xué)生與教師提供了一個(gè)開(kāi)放、共享與實(shí)時(shí)的資源平臺(tái),大量的不同影像模式和針對(duì)不同的生物醫(yī)學(xué)應(yīng)用的影像被放在網(wǎng)絡(luò)上共享,這就使得學(xué)生們可以更好地理解圖像形成的方式和認(rèn)識(shí)如何根據(jù)工程和科學(xué)的需要生成圖像,從而將抽象概念形象化、具體化。一個(gè)在線的超聲波教程被證明在幫助BME學(xué)生學(xué)習(xí)超聲波的基本知識(shí)上比常規(guī)教程更為有效。當(dāng)前,在課堂中使用真正的成像設(shè)備是有一定難度的,而影像設(shè)備模擬器則是課堂學(xué)習(xí)一種非常有用的輔助手段。仿真大腦數(shù)據(jù)庫(kù)可以根據(jù)磁共振設(shè)備掃描參數(shù)的不同生成T1、T2以及PD模式的大腦磁共振圖像。美國(guó)的MedSim公司也直接提供了超聲圖像仿真儀用于實(shí)體仿真。在教學(xué)過(guò)程中,應(yīng)加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室、實(shí)習(xí)基地、模擬器、網(wǎng)絡(luò)資源等實(shí)驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)平臺(tái)建設(shè),提供給學(xué)生一些重要的電子資源,便于學(xué)生課外自學(xué),鞏固知識(shí),鞏固基礎(chǔ)性、實(shí)用性、穩(wěn)定性的實(shí)踐教學(xué)資源。根據(jù)教育技術(shù)的發(fā)展,對(duì)教學(xué)方式、內(nèi)容與手段等進(jìn)行改革。從過(guò)去的以教師傳授,學(xué)生被動(dòng)接受知識(shí)向以學(xué)生為主體,增強(qiáng)對(duì)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)和動(dòng)手能力的培養(yǎng)、應(yīng)用與綜合能力的培養(yǎng),教師積極引導(dǎo)的方式轉(zhuǎn)變,構(gòu)建良好的學(xué)習(xí)與交互平臺(tái),培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)探索和高級(jí)思維的能力,廣泛而深入地參與到教學(xué)過(guò)程。
5.生物醫(yī)學(xué)影像學(xué)教育中的教學(xué)方法的改進(jìn)
生物醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教學(xué)不再是以課堂灌輸為主,傳統(tǒng)的教學(xué)模式必然會(huì)導(dǎo)致教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生學(xué)習(xí)積極性下降,它的改革勢(shì)在必行。如何高質(zhì)量地完成現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教學(xué)成為擺在教師面前的一項(xiàng)艱巨的任務(wù)。學(xué)科的迅速發(fā)展與實(shí)際應(yīng)用的需求產(chǎn)生導(dǎo)致生物醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)也不斷創(chuàng)新,新的理論、新的方法被應(yīng)用于生物醫(yī)學(xué)影像學(xué)領(lǐng)域,如多模態(tài)成像系統(tǒng)的出現(xiàn),從解剖圖像到功能圖像,從宏觀的組織結(jié)構(gòu)影像到微觀的分子影像,成像技術(shù)與手段不斷更新等。隨之,也出現(xiàn)了一些新的生物醫(yī)學(xué)影像處理方法,包括圖像的融合、三維圖像分割、圖像動(dòng)態(tài)跟蹤、分子影像分析等。教師的科研方向及課題都具有一定的前瞻性,采用的理論與方法較新。教師可結(jié)合具體的項(xiàng)目,實(shí)施“產(chǎn)學(xué)研”結(jié)合,根據(jù)所在領(lǐng)域的國(guó)內(nèi)外研究動(dòng)態(tài),以專(zhuān)題討論或穿插于課堂教學(xué)的方式,及時(shí)跟蹤學(xué)科發(fā)展動(dòng)態(tài),將最新的知識(shí)與先進(jìn)技術(shù)介紹給學(xué)生,使其掌握本學(xué)科最前沿的學(xué)術(shù)思想與專(zhuān)業(yè)知識(shí)。此外,宜結(jié)合國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)影像乃至生物醫(yī)學(xué)工程產(chǎn)業(yè)的現(xiàn)狀與發(fā)展,分析國(guó)內(nèi)相關(guān)技術(shù)水平與差距,使學(xué)生能從宏觀上把握學(xué)科知識(shí)與相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展情況。
三、小結(jié)
生物醫(yī)學(xué)影像學(xué)教育是BME教育的一個(gè)主要重點(diǎn)領(lǐng)域。在可預(yù)見(jiàn)的未來(lái)對(duì)生物醫(yī)學(xué)影像學(xué)從業(yè)人員會(huì)有越來(lái)越多的需求。發(fā)展日新月異的生物醫(yī)學(xué)影像學(xué)領(lǐng)域,需要有效和高效的教育技術(shù)為從業(yè)人員的持續(xù)高效增長(zhǎng)提供動(dòng)力。舊的教學(xué)內(nèi)容和模式已不能適應(yīng)新的要求,面對(duì)21世紀(jì)醫(yī)學(xué)影像的發(fā)展,要順應(yīng)時(shí)代,推陳出新,從教學(xué)方法和教學(xué)內(nèi)容不斷地更新,用新的內(nèi)容與知識(shí)充實(shí)學(xué)生,加大動(dòng)手學(xué)習(xí)練習(xí),模擬器和網(wǎng)絡(luò)應(yīng)盡可能納入到基礎(chǔ)的學(xué)習(xí),提高教育的有效性,通過(guò)不斷努力,以培養(yǎng)更多的生物醫(yī)學(xué)影像學(xué)專(zhuān)業(yè)人才。
作者:林嵐吳水才單位:北京工業(yè)大學(xué)生命科學(xué)與生物工程學(xué)院