內科住院患者睡眠狀況解析范文

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1資料與方法

1.1方法

對照組僅給予常規護理，觀察組在常規護理的基礎上實施針對改善患者睡眠狀況的護理干預，具體內容如下。

1.1.1創造良好的睡眠環境①加強患者病房環境的管理，確保病房內安靜、舒適、整潔，保持病房內的溫、濕度適宜，一般可將室溫調整在22～25℃，濕度控制在50%～60%，并保證通風條件良好，空氣流通，無異味，以使患者達到最優舒適度；②嚴格控制患者親屬的探視時間，減少陪護；③根據個體生物節律有效安排睡眠時間，將各種治療護理操作盡量安排在白天進行；④將監護儀、病房信號燈的報警聲關到最小，并撤掉不必要的監護；⑤及時添加輸液泵、注射泵的藥液，以免報警聲影響患者休息；⑥合理安排床位，將聽力好、睡眠差的患者與打鼾的患者分開；⑦將患者在夜間常用到的物品如水杯、紙巾、痰盂等放置在患者易拿取的地方；⑧護理人員應積極參與患者的醫療方案，根據患者的具體情況選擇合適的執行時間，如利尿劑的應用等，避免夜間因多次排尿而影響睡眠質量。

1.1.2做好患者的心理護理內科患者病程多相對較長，且以中老年患者居多，患者在入院后常常會表現出緊張、焦慮、煩躁甚至恐懼的負性情緒，針對這種情況護理人員應加強與患者的溝通，深入細致地了解患者的心理狀態，主動關心患者，并通過對患者表情、動作以及行為等方面的解讀，更好地了解患者的需求。對于焦慮明顯、過度關注自己睡眠的患者，應給予針對性疏導，必要時可遵醫囑給予安眠藥。

1.1.3減輕因疾病引起的不適由疾病本身引起的身體不適是導致患者睡眠質量不佳的一個重要因素，但是護理人員在工作的過程中切忌因為認為這是正常現象而導致患者忍受睡眠質量下降的現象發生。護理人員應注意觀察患者的失眠情況，并重視患者主訴，積極與醫生聯系，以便醫生對患者有更好的了解而選擇合適的藥物，對確實需要藥物治療的患者，護士應嚴格把握藥物用量、適應證以及可能出現的不良反應，增加患者用藥安全性。細致入微地觀察患者對疾病的反應，如果影響睡眠應及時告知醫生，以便采取積極的對癥處理，減少因疾病本身所導致的睡眠狀況，并做好患者的舒適護理，保持床鋪整潔無渣屑，盡量尊重患者的個人習慣，如允許患者自帶慣用物品等，從細微處體現人性化護理，保證患者睡眠質量。

1.1.4提高睡眠效率盡量將患者治療、護理的時間安排在日間進行，在日間輸液時可以指導患者在床上進行適當的四肢關節的活動，使其白天處于清醒狀態，以促進夜間睡眠；指導患者進行肌肉放松鍛煉，通過指導性的語言對患者進行肌肉緊張、松弛等訓練，每次緊張保持3～5s，然后放松，并每天根據患者的耐受程度制訂訓練的時間；固定患者的就寢時間，不熬夜，做好就寢前的準備，如指導患者睡前喝一杯牛奶、用熱水泡腳、按摩足底睡眠反射區等，保證患者睡眠質量。

1.2臨床觀察指標

應用匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）量表，采用問卷調查的方法對兩組患者的睡眠質量進行評分，PSQI量表共包括睡眠時間、睡眠效率、睡眠質量、睡眠困難、入睡時間、催眠藥物的應用以及日間功能障礙等7項睡眠質量的評分內容，分值越高說明對睡眠質量的影響越大，睡眠質量越差。同時，對兩組患者護理7d后的入睡潛伏期、睡眠時間和覺醒次數等睡眠狀況的客觀指標比較，以客觀評價患者的睡眠狀況。

1.3統計學方法

采用SPSS16.0統計學軟件對相關數據進行分析，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者PSQI的比較兩組患者在護理前PSQI各因子評分差異均無統計學意義（P＞0.05），護理后觀察組PSQI各因子評分均明顯低于對照組（P＜0.05）（表1）。

2.2兩組患者睡眠客觀指標的比較觀察組入睡潛伏期、睡眠時間均明顯長于對照組，覺醒次數明顯少于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）（表2）。

3討論

隨著社會的進步和人們生活水平的提高，人們對臨床護理提出了越來越高的要求，并且隨著護理模式的轉變，臨床護理工作已不再是單純的滿足于對患者疾病的護理，而是更注重與疾病相關的心理、健康教育以及飲食等方面的護理，以更好地促進患者疾病的康復。而對于內科住院患者，由于患者在住院的過程中容易受到病痛、外界環境以及心理等方面干擾而嚴重影響睡眠質量，且睡眠障礙是內科住院患者的常見癥狀，嚴重影響著患者疾病的康復，因此在常規護理的基礎上，加強與患者睡眠有關的護理尤為重要。

內科住院患者睡眠狀況的影響因素包括因生理引起的不適如咳嗽、疼痛、心悸以及呼吸困難等，醫院環境如醫療器械的刺激、消毒水氣味以及燈光等問題，同時患者罹患疾病后的負性情緒也十分嚴重，不可避免地對睡眠狀況產生影響。針對上述狀況，在本次研究中，對觀察組患者加強環境方面的干預，并減輕因疾病引起的不適，同時多舉措提高患者的睡眠效率，做好患者的心理疏導工作，其中，環境方面為患者創造一個良好的睡眠環境，合理安排護理時間，盡量將各種護理操作安排在白天進行，并針對性地給予患者心理疏導。

結果顯示，觀察組睡眠質量各項評分，包括睡眠時間、睡眠效率、睡眠質量等評分明顯小于對照組（P＜0.05），且干預7d后觀察組患者的入睡潛伏期和睡眠時間明顯長于對照組，覺醒次數明顯少于對照組（P＜0.05），提示護理干預對內科住院患者的睡眠狀況產生了積極影響。值得一提的是，在護理過程中，護理人員還應更新觀念，認真對待患者的睡眠問題，對患者實施人性化的護理，以更好地促進患者的睡眠質量，這對于提高患者治療效果，改善患者預后均具有積極意義。

作者：張麗華單位：江西省泰和縣人民醫院