內(nèi)科綜合治療效果觀察范文

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1統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS18．0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，計數(shù)資料以率(%)表示，采用χ2檢驗，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

研究組治愈34例(89．5%)，死亡4例(10．5%)，發(fā)生并發(fā)癥3例(7．9%);對照組治愈30例(78．9%)，死亡8例(21.1%)，發(fā)生并發(fā)癥5例(13．2%)，研究組治愈率高于對照組，病死率低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05)，而2組并發(fā)癥發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0．05);治愈患者進(jìn)行1～2年隨訪，其中研究組復(fù)發(fā)1例(2．6%)，對照組復(fù)發(fā)4例(10．5%)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05)。

3討論

在早期SAP治療中，多主張采取手術(shù)治療，不過其效果并不理想。自從1994年國際消化病會議中提出將內(nèi)科綜合治療應(yīng)用在SAP中，逐漸廣泛應(yīng)用開來，從此內(nèi)科綜合治療SAP越來越成熟，效果就更加明顯。

在SAP患者中，當(dāng)酸性食糜進(jìn)入到十二指腸之后，就會加速胰腺的分泌，便會導(dǎo)致腸管內(nèi)部壓力升高，從而使得胰腺的病變率升高，因此必須對SAP患者進(jìn)行禁食處理，這樣能起到胃腸減壓的效果，從而保障胰腺處在一種“休息”狀態(tài)。SAP病理中，有一種是以缺血而首要特征的胰腺微循環(huán)障礙，針對這種情況就必須加強(qiáng)微循環(huán)的改善，主要采取生長抑素，不僅可以減少胰腺內(nèi)外分泌，也可以將胰管內(nèi)部壓力降低，同時還能將壞死性毒物清除，從而對胰腺細(xì)胞起到保護(hù)作用。此外，若SAP患者發(fā)生感染，那么該病的病程遷延及病死率、并發(fā)癥發(fā)生率等都有可能增加，因此需要選擇可以通過血胰屏障的抗生素，如喹諾酮類及頭孢類等。

本研究結(jié)果顯示，研究組在治愈率、病死率及隨訪復(fù)發(fā)率等方面都明顯優(yōu)于對照組，研究組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，但2組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。綜上所述，采用內(nèi)科綜合治療急性重癥胰腺炎可以取得比較明顯的效果，相較于常規(guī)治療更為顯著，值得臨床推廣及應(yīng)用。

作者：陳祝勇單位：江蘇省泰州市人民醫(yī)院消化內(nèi)科