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內科治療的臨床觀察范文

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內科治療的臨床觀察

1資料與方法

1.1治療方法

無論是胰腺炎甲組,還是胰腺炎乙組,對于AP嚴重者,都要實施胃腸減壓。此外,對胰腺炎甲組經常規西醫診治:(1)靜滴泮托拉唑針(60mg);(2)實施生長抑素針;(3)給予喹諾酮、四代頭孢菌素、三代頭孢菌素;(4)給予膠體液、晶體液補充;(5)使酸堿、電解質、水平衡;(6)若疼痛嚴重,行止痛解痙診治。胰腺炎乙組常規西醫+大柴胡湯(中藥湯)診治:(1)常規西醫診治同胰腺炎甲組;(2)給予大柴胡湯(枳實10g,芍藥10g,半夏10g,黃芩10g,生大黃15g,柴胡15g),若患者肝郁氣滯,則在原成份中加入延胡索10g,木香10g,厚樸10g;若患者濕熱內蘊,則在原成份中加入龍膽草6g,黃連6g;若患者熱毒壅盛,則在原成份中加入黃連6g,芒硝6g(沖服),梔子10g;若患者瘀血阻絡,則在原成份中加入赤芍15g,紅花10g,桃仁10g。水煎口服,1劑/d,湯藥量300ml。

1.2療效評判標準

治愈:病狀于用藥3d內緩解,并在1周內不見,且指標達標;顯效:病狀于用藥1周緩解,并在2周內不見,且指標達標;有效:病狀于用藥1周好轉,并在2周內不見,指標好轉;無效:病癥于1周內未緩解或惡化。總有效=治愈+顯效+有效。1.4統計學處理采用SPSS17.0軟件對所得數據進行統計分析,計量資料用均數±標準差(x-±s)表示,比較采用t檢驗;計數資料以率(%)表示,比較采用字2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1療效比較在胰腺炎甲組中,治愈7例(18.92%),顯效8例(21.62%),有效15例(40.54%),無效7例(18.92%)。在胰腺炎乙組中,治愈17例(45.95%),顯效15例(40.54%),有效4例(10.81%),無效1例(2.70%)。胰腺炎乙組的療效優于胰腺炎甲組(P<0.05)。詳見表1。

2.2指標恢復用時比較在胰腺炎乙組中,病狀(陽性體征)消失時間(1.45±0.61)d,血尿淀粉酶顯示正常時長(3.29±0.23)d,在胰腺炎甲組中,病狀(陽性體征)消失時間(4.81±0.52)d,血尿淀粉酶顯示正常時長(5.47±0.36)d,胰腺炎乙組的指標恢復用時比胰腺炎甲組少(P<0.05)。

3討論

大柴胡湯含有枳實、芍藥、半夏、黃芩、生大黃、柴胡等成份,具有消除肝郁氣滯、熱毒壅盛、濕熱內蘊、瘀血阻絡的作用。本文胰腺炎甲組常規西醫診治,胰腺炎乙組常規西醫+大柴胡湯(中藥湯)診治。胰腺炎乙組總有效(97.30%)比胰腺炎甲組的81.08%好(P<0.05)。胰腺炎乙組的指標恢復用時比胰腺炎甲組少(P<0.05)。結合常規西醫與大柴胡湯診治急性胰腺炎藥效更強,能使急性胰腺炎快速痊愈,無副作用,效用確切,值得推廣。

作者:趙進源單位:洱源縣人民醫院

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