民間按摩方法的臨床應(yīng)用范文

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《中國民間療法雜志》2015年第三期

這種按摩方法的操作是分兩個步驟。第一步是理腱子的過程，類似于按摩手法的撫貼類手法。以兩手在損傷部位上下幾個脊椎節(jié)段由上到下，由輕到重，實(shí)行推揉按摩理類手法，大約操作5～10min。這樣可以緩解患者的緊張情緒，有利于下一步手法的操作。第二步是抉腱子的過程，術(shù)者以雙手半握拳至于患者脊柱兩側(cè)，用食指屈曲的指間關(guān)節(jié)和拇指提捏起患處皮膚，隨提隨放，類似于推拿手法的捏脊法，操作3～5個脊椎節(jié)段，以聽到清脆的“咔嗒”聲為宜。針對于肥胖、皮下脂肪緊張者，上面的捏脊法不容易操作，對此筆者總結(jié)了使用類似于江南地區(qū)人們的鉗痧方法，以食中兩指鉗夾起患處皮膚，也是隨提隨放，操作范圍同上。此操作過程要求術(shù)者手法干凈利落，切忌拖沓。

在臨床應(yīng)用和實(shí)踐的過程中，筆者對抉腱子的適應(yīng)證做了一些總結(jié)，發(fā)現(xiàn)其并不適用于所有的急性扭傷，因為有些扭傷是肌肉和肌腱的撕裂，這種損傷是不可能應(yīng)用抉腱子方法的，所以這種方法在筋膜嵌頓和小關(guān)節(jié)輕度位移時效果最佳，如岔氣、肩部傷筋、一過性髖關(guān)節(jié)滑膜嵌頓、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂等。由于這些部位都是關(guān)節(jié)活動度大，關(guān)節(jié)囊松弛，而且有關(guān)節(jié)腔內(nèi)負(fù)壓，容易發(fā)生這些病變。此外，當(dāng)?shù)厝罕娺€有使用酒醋等介質(zhì)的，經(jīng)過應(yīng)用認(rèn)為主要是便于操作，用水類的介質(zhì)都可以，不必拘泥。

一、典型病例

患者某，男，40歲，于3d前晨起取衣物時腰部突覺不適，繼而起坐困難，疼痛劇烈，在某院針灸治療2d，口服三七傷藥片，未見起色。就診于我院。

臨床所見，患者腰部僵硬，活動困難，俯臥于診療床上，腰部生理彎曲消失，腰部肌肉板狀硬，痛苦面容，轉(zhuǎn)側(cè)不能，壓痛點(diǎn)位于第4腰椎棘突右側(cè)，骶棘肌內(nèi)邊緣，經(jīng)影像學(xué)檢查，排除腰椎其他病變，遂施以“抉腱子”手法十多分鐘之后，讓患者逐漸加大活動，患者由不敢動到慢慢敢動，發(fā)現(xiàn)疼痛消失，完全痊愈。囑患者第2天隨訪，疼痛完全消失。

二、結(jié)語

在學(xué)習(xí)應(yīng)用這種方法的時候，應(yīng)該提高學(xué)習(xí)者的診斷水平，術(shù)者只有在充分學(xué)習(xí)和掌握傷科各種疾病的診斷和鑒別診斷的基礎(chǔ)上才能熟練地分析病情，合理地應(yīng)用正確的方法，使患者減少痛苦，最快康復(fù)。

作者：田騁單位：山西省懷仁縣人民醫(yī)院