民間按摩方法的臨床應用范文

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《中國民間療法雜志》2015年第三期

這種按摩方法的操作是分兩個步驟。第一步是理腱子的過程，類似于按摩手法的撫貼類手法。以兩手在損傷部位上下幾個脊椎節段由上到下，由輕到重，實行推揉按摩理類手法，大約操作5～10min。這樣可以緩解患者的緊張情緒，有利于下一步手法的操作。第二步是抉腱子的過程，術者以雙手半握拳至于患者脊柱兩側，用食指屈曲的指間關節和拇指提捏起患處皮膚，隨提隨放，類似于推拿手法的捏脊法，操作3～5個脊椎節段，以聽到清脆的“咔嗒”聲為宜。針對于肥胖、皮下脂肪緊張者，上面的捏脊法不容易操作，對此筆者總結了使用類似于江南地區人們的鉗痧方法，以食中兩指鉗夾起患處皮膚，也是隨提隨放，操作范圍同上。此操作過程要求術者手法干凈利落，切忌拖沓。

在臨床應用和實踐的過程中，筆者對抉腱子的適應證做了一些總結，發現其并不適用于所有的急性扭傷，因為有些扭傷是肌肉和肌腱的撕裂，這種損傷是不可能應用抉腱子方法的，所以這種方法在筋膜嵌頓和小關節輕度位移時效果最佳，如岔氣、肩部傷筋、一過性髖關節滑膜嵌頓、腰椎小關節紊亂等。由于這些部位都是關節活動度大，關節囊松弛，而且有關節腔內負壓，容易發生這些病變。此外，當地群眾還有使用酒醋等介質的，經過應用認為主要是便于操作，用水類的介質都可以，不必拘泥。

一、典型病例

患者某，男，40歲，于3d前晨起取衣物時腰部突覺不適，繼而起坐困難，疼痛劇烈，在某院針灸治療2d，口服三七傷藥片，未見起色。就診于我院。

臨床所見，患者腰部僵硬，活動困難，俯臥于診療床上，腰部生理彎曲消失，腰部肌肉板狀硬，痛苦面容，轉側不能，壓痛點位于第4腰椎棘突右側，骶棘肌內邊緣，經影像學檢查，排除腰椎其他病變，遂施以“抉腱子”手法十多分鐘之后，讓患者逐漸加大活動，患者由不敢動到慢慢敢動，發現疼痛消失，完全痊愈。囑患者第2天隨訪，疼痛完全消失。

二、結語

在學習應用這種方法的時候，應該提高學習者的診斷水平，術者只有在充分學習和掌握傷科各種疾病的診斷和鑒別診斷的基礎上才能熟練地分析病情，合理地應用正確的方法，使患者減少痛苦，最快康復。

作者：田騁單位：山西省懷仁縣人民醫院