護(hù)理干預(yù)在心電監(jiān)護(hù)儀誤報(bào)警率的影響范文

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〔摘要〕目的分析護(hù)理干預(yù)對(duì)心電監(jiān)護(hù)儀誤報(bào)警率的影響。方法選擇2015年11月至2017年11月收治的48例心電監(jiān)護(hù)患者為研究主體，將患者分為觀察組和對(duì)照組，每組24例。對(duì)照組將心電監(jiān)護(hù)儀設(shè)為默認(rèn)參數(shù)，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組誤報(bào)警率。結(jié)果觀察組誤報(bào)警率為29.32%，對(duì)照組為48.73%，兩組誤報(bào)警率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組心電圖監(jiān)護(hù)的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論為心電監(jiān)護(hù)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)可顯著降低心電監(jiān)護(hù)儀的誤報(bào)警率，提高其使用效率，增加患者的護(hù)理滿意度。

〔關(guān)鍵詞〕護(hù)理干預(yù);心電監(jiān)護(hù)儀;誤報(bào)警率

心電監(jiān)護(hù)儀(ECG)的治療作用是測(cè)量并分析患者的生理參數(shù)。儀器所示參數(shù)與設(shè)定參數(shù)進(jìn)行比較，若有超標(biāo)情況，監(jiān)護(hù)儀可進(jìn)行警報(bào)處理［1］。其可實(shí)現(xiàn)24h動(dòng)態(tài)監(jiān)護(hù)患者的生理參數(shù)，極大程度上降低了護(hù)理人員的工作強(qiáng)度，在臨床實(shí)踐中發(fā)揮顯著作用，但存在誤報(bào)警等問(wèn)題，對(duì)護(hù)理人員的科學(xué)判斷產(chǎn)生較大影響。本研究旨在分析護(hù)理干預(yù)對(duì)心電監(jiān)護(hù)儀誤報(bào)警率的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2015年11月至2017年11月收治的48例心電圖監(jiān)護(hù)患者為研究主體，將患者分為觀察組和對(duì)照組，每組24例。觀察組男15例，女9例;年齡36～86歲，平均(60.25±2.61)歲。對(duì)照組男12例，女12例;年齡31～82歲，平均(57.22±2.15)歲。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組將心電圖監(jiān)護(hù)儀(廠家:深圳市京柏醫(yī)療設(shè)備有限公司;型號(hào):JPD－800B)設(shè)為默認(rèn)參數(shù)，具體為:心率參數(shù)為60～120次/min，收縮壓參數(shù)為90～140mmHg(1mmHg=0.133kPa)，血氧飽和度參數(shù)下限設(shè)置為92%。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下。(1)加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。為避免人為失誤，需加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，進(jìn)而提高其對(duì)心電監(jiān)護(hù)儀的規(guī)范使用意識(shí)，提高其操作能力，避免失誤等情況發(fā)生。此外，應(yīng)提高審查與考核力度，定期評(píng)估護(hù)理人員使用心電監(jiān)護(hù)儀的規(guī)范性和正確性，并及時(shí)指出問(wèn)題，給出解決措施，以有效規(guī)范與指導(dǎo)監(jiān)護(hù)儀使用。(2)提高檢查力度。使用心電監(jiān)護(hù)儀的患者多為病情危重者，其生命體征波動(dòng)較大，可能影響監(jiān)護(hù)儀的功能。護(hù)理人員應(yīng)每日定時(shí)檢查監(jiān)護(hù)儀參數(shù)情況，并每周維護(hù)與保養(yǎng)1次，每次使用前再次確認(rèn)儀器頻率和功能，保證其正常使用。(3)科學(xué)設(shè)置參數(shù)。重癥心電監(jiān)護(hù)儀在設(shè)置參數(shù)時(shí)具有復(fù)雜性，護(hù)理人員需科學(xué)設(shè)置消除機(jī)電、濾波功能和電濾等功能，并合理設(shè)置通道。將屏幕亮度與報(bào)警的音量設(shè)置在適宜范圍，以免對(duì)患者的正常休息造成影響。綜合分析對(duì)照組誤報(bào)警的原因，并相應(yīng)調(diào)整報(bào)警值，確保心率或血壓等參數(shù)符合病情發(fā)展。(4)將非危險(xiǎn)性警報(bào)關(guān)閉。將輔助呼吸的呼吸警報(bào)關(guān)閉，并關(guān)閉脈搏或體溫等非危險(xiǎn)性警報(bào)，降低感染發(fā)生率，使警報(bào)的合理性提升。護(hù)理人員應(yīng)定時(shí)評(píng)估患者的病情變化，并明確各個(gè)非危險(xiǎn)性警報(bào)的具體類(lèi)型，進(jìn)行及時(shí)調(diào)整。(5)實(shí)施健康教育。護(hù)理人員應(yīng)利用健康手冊(cè)、多媒體等形式對(duì)患者與家屬實(shí)施健康教育。內(nèi)容應(yīng)包括心電監(jiān)護(hù)儀的組成、功能、治療原理和操作流程等，使其掌握其相關(guān)知識(shí)。提高患者與家屬的相關(guān)配合度，防止非機(jī)械性報(bào)警等誤報(bào)警情況發(fā)生。護(hù)理人員應(yīng)控制人員進(jìn)出數(shù)量，明確每日探視人數(shù)與時(shí)間，以減少多種因素干擾心電監(jiān)護(hù)儀的可能性;告知患者與家屬不可觸碰監(jiān)護(hù)儀，并控制自己的動(dòng)作幅度，以防止誤觸。(6)總結(jié)和學(xué)習(xí)。每周或每2周組織護(hù)理人員進(jìn)行誤報(bào)警原因全面分析，并總結(jié)其具體原因。根據(jù)分析結(jié)果及時(shí)調(diào)整設(shè)置參數(shù)，并依據(jù)患者實(shí)際病情及時(shí)調(diào)整相應(yīng)指標(biāo)。將誤報(bào)警原因歸納成冊(cè)，并不斷更新，以指導(dǎo)護(hù)理人員學(xué)習(xí)。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)分析心電監(jiān)護(hù)儀的報(bào)警類(lèi)型與報(bào)警次數(shù)。報(bào)警類(lèi)型為正確報(bào)警(報(bào)警具有臨床意義，可正確反映患者實(shí)際病情)與錯(cuò)誤報(bào)警(報(bào)警不具有臨床意義，無(wú)法正確反映患者的實(shí)際病情)，并計(jì)算誤報(bào)警率=誤報(bào)警次數(shù)/總報(bào)警次數(shù)×100%。采用問(wèn)卷調(diào)查的形式調(diào)查患者對(duì)心電圖監(jiān)護(hù)的護(hù)理滿意度，滿意度調(diào)查分為滿意和不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組心電監(jiān)護(hù)儀共報(bào)警191次，其中誤報(bào)警56次，誤報(bào)警率為29.32%;對(duì)照組心電監(jiān)護(hù)儀共報(bào)警197次，其中誤報(bào)警96次，誤報(bào)警率為48.73%。兩組誤報(bào)警率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組滿意22例，滿意度為91.67%;對(duì)照組滿意17例，滿意度為70.83%。觀察組心電圖監(jiān)護(hù)的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3討論

心電監(jiān)護(hù)儀誤報(bào)警的常見(jiàn)原因?yàn)?(1)心電圖引發(fā)誤報(bào)警情況:該種情況的發(fā)生原因是報(bào)警參數(shù)設(shè)置不當(dāng)［2］。報(bào)警參數(shù)上限設(shè)置偏低，或下限設(shè)置偏高，會(huì)使患者因肌肉震顫或是上肢運(yùn)動(dòng)發(fā)生不規(guī)則心率，進(jìn)而引發(fā)頻繁報(bào)警［3］。(2)血壓誤報(bào)警:其發(fā)生原因是測(cè)量血壓會(huì)影響患者上肢的靜止?fàn)顟B(tài)，造成測(cè)量誤差;或血壓測(cè)量時(shí)未將袖帶與手臂皮膚完全貼合，引發(fā)報(bào)警。(3)血氧飽和度引發(fā)誤報(bào)警:其發(fā)生原因是手指位置擺放不當(dāng)、手指表面有污物或手指部位溫度過(guò)低等［4］。心電監(jiān)護(hù)儀誤報(bào)警會(huì)直接影響到醫(yī)師對(duì)病情的判斷，為臨床治療帶來(lái)干擾，影響患者的疾病治療效果。頻繁的誤報(bào)警會(huì)大幅提高護(hù)理人員的工作量，使其無(wú)法客觀、及時(shí)的觀察患者病情變化。護(hù)理干預(yù)可盡量避免誤報(bào)警情況，提高護(hù)理效果［5］。本研究結(jié)果顯示，觀察組誤報(bào)警率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組心電圖監(jiān)護(hù)的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組(P＜0.05)。綜上所述，護(hù)理干預(yù)可顯著降低心電監(jiān)護(hù)患者的儀器誤報(bào)警率，提高其使用效率，患者滿意度增加，應(yīng)作為心電監(jiān)護(hù)儀臨床應(yīng)用中的常見(jiàn)護(hù)理手段加以推廣。

［參考文獻(xiàn)］

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作者：王莉 單位：天津市津南區(qū)咸水沽醫(yī)院