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處方點評在臨床合理用藥的作用范文

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處方點評在臨床合理用藥的作用

摘要:目的:探討處方點評臨床合理用藥中的促進作用。方法:選擇未經點評的處方1000張為對照組,選擇已經點評過的處方1000張為觀察組,比較兩組處方情況。結果:觀察組處方合格率明顯高于對照組(P<0.05)。結論:持續實施處方點評制度能有效提高處方質量,且對臨床合理用藥有顯著的促進作用。

關鍵詞:促進作用;處方點評;臨床合理用藥

一、資料與方法

在2013年7-11月開具未經點評的處方中每月隨機抽取200張,共計1000張處方,作為對照組;在2017年7-11月開具已經點評過的處方中每月隨機抽取200張,共計1000張,作為觀察組。處方范圍包含內科、外科、婦產科、兒科、皮膚科等臨床科室。點評小組:處方點評小組人員由5名專職臨床藥師組成,年齡33~45歲,平均(38.4±3.1)歲;3名臨床藥師均為本科學歷;工齡5~25年,平均(7.5±5.4)年。點評依據:按照2010年原衛生部頒布的《醫院處方點評管理規范(試行)》以及《處方管理辦法》《抗菌藥物臨床使用指導意見》和使用藥品的說明書等,將統計結果分類并進行分析及點評。點評方法:按照點評依據將不合格處方分為3類,即不適宜處方、不規范處方及超常處方并制作處方評價表。對2013年的1000張處方作回顧性點評,對不合格處方造成的主要原因進行分析,作點評小結并及時反饋給科室及醫師,促使醫師將不合理處方及用藥進行改進,規范處方書寫,將處方點評歸入科室醫療質量的考核指標。同時對已開展處方點評后2017年的1000張處方進行點評,比較兩組的處方質量。統計學處理:用SPSS17.0分析,計量資料采用(x±s)表示,采用t檢驗;計數資料采用n(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05差異有統計學意義。

二、結果

兩組不合格處方比較:開展處方點評并整改后兩組處方出現的主要問題分析。兩組處方合格率比較:對照組處方共計107張不合格,其中不規范處方69張(6.90%),用藥不適宜處方31張(3.10%),超常處方7張(0.70%),其合格率89.3%。觀察組處方共計21張不合格,其中不規范處方9張(0.90%),用藥不適宜處方9張(0.90%),超常處方3張(0.30%),其合格率97.9%。兩組相比,觀察組合格率明顯高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。

三、討論

醫生開具的處方不合理會增加患者用藥風險,使醫療糾紛的情況不斷發生。而處方點評的實施,就是為找出用藥醫囑或是處方中所存在的問題,針對問題進行干預,以改進和提高處方質量為目的[2]。我院在原衛生部頒布了相關文件后,便立即成立處方點評小組,制定與本院情況相符的處方點評制定,設計點評工作表,并在實施過程中不斷完善點評方案,保證處方質量的持續改進,促進臨床合理用藥,保證醫療安全。在處方點評工作實施并完善5年后,共抽取2000張處方,分析比較兩組處方中的不適宜處方、不規范處方、超常處方及處方合格率。結果表明,經處方點評后,明顯改善了處方的治療,促進了臨床合理用藥,但仍有不合格處方出現,需要進一步完善。根據本文研究結果顯示,處方出現問題的主要原因如下:①醫生責任心不夠,工作不標準;②藥品種類增加,醫生選藥不當;③因利益的驅動,選擇新藥及貴藥。因此,要加強醫生們的業務學習,充分了解不同藥物的相關知識,提高自身的專業知識和服務技能,才能保證醫療安全,促進臨床用藥。綜上所述,處方點評制度實施后,有效提高了處方的質量,將處方點評結果一一分析,找到具體原因,及時反饋與干預,并督促醫生改進,大力促進了本院臨床合理用藥水平的提升,院方可繼續實施及更深入地強化處方點評力度。

參考文獻

[1]中華人民共和國衛生部,國家中醫藥管理局.處方管理辦法[S].2007.

[2]屈杰,劉星,黨鑫榮.淺談處方點評在合理用藥中的作用[J].中國醫藥指南,2016,14(2):165-166.

作者:朱云霞;袁麗紅;張梅 單位:653100玉溪市中醫醫院

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