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科學的教育理論必須和實際情況相結(jié)合才能開花結(jié)果。美好的愿望在現(xiàn)實殘酷中總是顯得蒼白無力!事實已經(jīng)證明,這種教學模式對于中等職業(yè)醫(yī)學生來說不太適用。如果在中職醫(yī)學教育中仍然沿用以上的教學模式。將會出現(xiàn)這樣的結(jié)果:由于學生對發(fā)病原理和發(fā)病機制的了解不透徹不夠深入,無法理解在診斷和治療疾病中出現(xiàn)的種種紛繁而復雜的情況。導致學習興趣嚴重下降,甚至無法完成學習任務。
為了探討中等職業(yè)衛(wèi)生教育的內(nèi)在規(guī)律,我們一直在實踐摸索,走過很多彎路。最后提出醫(yī)學生涯的概念和階段性教學方法。醫(yī)學生涯指中職醫(yī)學生要作好長期學習的心理準備。不但在校期間學習理論,而且要在畢業(yè)以后從事醫(yī)療實踐中不斷地學習醫(yī)學理論。通過學習-實踐-再學習的循環(huán)往復過程不斷地完善自己的理論體系。
采用階段性學習方法,主要分三個階段。
(1)初級階段:變理論學習為操作技能培養(yǎng),初步掌握一般性疾病的診療技能。臨床醫(yī)學是以經(jīng)驗總結(jié)為主的學科。隨著近代科學技術的發(fā)展和微生物、分子生物學、病理學,免疫學的發(fā)展,這一學科被賦予了很多新的內(nèi)容。但是從總體而言并沒有改變它的基本屬性。臨床實踐證明,對于一般性疾病,采用以問診和體格檢查為主的診斷方法,往往已經(jīng)可以得出正確診斷。而對于少見的疑難病例,常需要用到特殊檢查和深入的理論知識予以分析研究。中職醫(yī)學生的培養(yǎng)目標既是對一般性疾病診療的實用型人材,所以掌握一般疾病的診療技能是這一階段的主要任務。
(2)中級階段:指進一步進入大專階段學習,在這個階段里學生已經(jīng)有一定的基礎和臨床經(jīng)驗,也懂得要對少見病疑難病做出正確的判斷和精確治療,需要加深醫(yī)學基礎科目學習的道理。
(3)高級階段:指進入本科階段學習,學習方法基本接近于傳統(tǒng)模式。中職學生在校期間基本屬于第一階段教育。初學者獲取知識的主要途徑是目睹醫(yī)生護士處理病情的實際操作步驟和方法。所以教師應多帶學生去醫(yī)院見習,把復雜的理論知識融合到實際操作能力的培養(yǎng)之中。比如我們在給病人看病的時候是如何和病人交談的,如何采集病史資料,如何分析病情作出診斷,如何組織和書寫各種病案資料。
這些內(nèi)容均應詳細地呈現(xiàn)在學生的面前。實踐證明采用以上的教學方法不但是可行的,而且是必需的。其次,必須注意對教材進行取舍,重點講述病史的問診、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。一些課本上暫時難予理解的內(nèi)容,建議放到第二、第三階段中繼續(xù)學習。講述理論課程最好結(jié)合實際病例來講。如果暫無相對應的病例,可以在多媒體課件中插播視頻資料講述。不能全盤照搬課本內(nèi)容,以免加重學生的思想負擔和降低學習興趣。
總結(jié):我們做任何工作都應該具有創(chuàng)新思維。臨床醫(yī)學理論教育模式也必須要有所創(chuàng)新,根據(jù)不同的生源結(jié)構(gòu)而變化。衛(wèi)校中職醫(yī)學生必須作好長期學習的思想準備,充分認識和理解醫(yī)學生涯概念和階段性學習的方法。教師在尊重理解學生學習方法的前提下,變理論教學為技能培養(yǎng)。激活學生的學習興趣,調(diào)動學生的學習積極性。為走出具有特色的中等職業(yè)醫(yī)學教育之路而奮斗。
作者:陳智驍單位:廣西北海市衛(wèi)生學校內(nèi)科教研組