風險管控在內科護理中的價值體現范文

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1資料與方法

1．1方法

1．1．1護士風險管理:護士態度及操作因素是引發內科護理風險事故的首要原因，我院首先嚴格制定了內科護理人員學歷、資質、實踐標準，確保全體護士及護理管理人員達到硬性標準;通過職業素質及心理測試進一步篩選，護士必須有足夠的耐心和敬業精神;引導全體護士參加職業素質及技能訓練，在提升全體護理人員專業素養的同時，鍛煉基本及專項護理操作、用藥等專業技能;鍛煉護士與患者及家屬交流溝通的技巧;學習意外事故處理方式;學習護理文書的填寫、工作項目的記錄匯報，全面提升業務能力，避免護理業務引發醫患糾紛。

1．1．2用藥風險管理:搭建護士與醫師、藥師的溝通對話平臺，并建立、完善相應的交流機制，引導護理人員用藥前及用藥過程中反復核查病情及用藥的匹配性，謹防藥物錯配、漏配;2名或多名護士共同配藥，避免藥物混雜、遺漏，口服、注射、靜脈輸液前反復核查藥品規格、數量、保質期，避免錯誤用藥引發事故。

1．1．3疾病風險管理:針對各科室診療實況初步制定并完善疾病風險護理規定，專人負責建立及更新患者診療護理檔案，著重標出患者禁忌證、醫師囑咐及近期診療、用藥、不良反應情況，為后續護理工作提供一定的依據，降低意外發生幾率;加強常見病、特殊病護理指導，實施針對性疾病風險控制。

1．1．4患者風險管理:加強患者心理輔導及診療指導，在同患者及家屬充分的溝通交流基礎上，鼓勵患者以最為積極的狀態配合后續護理及治療工作，發現抵觸、抑郁情緒應及時安排專人介入指導，避免患者主觀狀態影響護理工作。

1．2評價標準

風險產生考核依照風險管理小組日常、階段性考核結果進行，滿分100分。其中直接護理風險包括輸液反應、給藥事故、自殺等，間接護理風險主要包括摔傷、財物丟失、意外刺傷等。

1．3統計學方法

采用SPSS13．0統計軟件對本研究的數據進行統計分析，計數資料以率(%)表示，對比應用χ2檢驗，以P＜0．05為差異有統計學意義。

2結果

實施風險管理后，患者產生輸液反應1例，未見給藥事故、自殺等直接護理風險，未出現摔傷、意外刺傷、財物丟失等間接護理風險事故，風險發生率降為3．03%，遠低于全面風險管理之前的39．39%，差異有統計學意義(P＜0．05)。見表1。

3討論

我院首先從主體、客體的角度進行了護士風險管理及患者風險管理，護士風險管理工作主要從工作態度、綜合技能及素質方面開展，患者風險管理工作主要從介入輔導方面實施。在實際護理操作中，我院從疾病風險控制及用藥風險管理2個方面進行了宏觀把控，在建立并完善醫患交流平臺及護士與醫師、藥師對話平臺的基礎上，根據內科各科室診療實際及護理工作特點，逐項實施過程性風險管理控制。本組33例內科患者護理風險發生率由原先的39．39%降為3．03%，控制效果顯著，差異有統計學意義(P＜0．05)，可見內科護理風險管理需循序漸進、全面開展。

作者：田慧單位：重慶市黔江區城南街道社區衛生服務中心