中醫人才培養模式改革的探討范文

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《遼寧中醫藥大學學報》2018年第1期

摘要：本文系統整理了湖北中醫藥大學中醫教改實驗班的辦班實踐，總結其經驗有四：一是采取“分數”與“興趣+潛力”相結合的選拔方式；二是重視中醫經典和中醫傳統文化課；三是理論學習與臨床實踐相結合；四是嚴格而規范的培養過程管理。

關鍵詞：中醫；人才培養模式；探索；實踐

中醫藥高等教育歷經約60年的發展，目前已具有相當的規模，為社會培養了大批中醫藥人才，也使中醫學融入到了大教育、大衛生的體系之中[1]。然而，不少人對高等中醫院校現有的人才培養模式產生了質疑[2]，許多畢業生中醫理論不夠扎實、動手能力不強，很難適應醫院的要求。我校早在1958年即開展中醫學本科人才培養模式改革，對58級4班實行師承教育與院校教育相結合的培養模式，培養出了張六通、孫國杰、梅國強、陳如泉、涂晉文等一批全國知名的中醫藥學家，其中梅國強教授今年被評為全國第三屆“國醫大師”。我校針對中醫藥高等教育的現狀和形勢，于2004年成立了中醫教改實驗班，經過10余年的探索和實踐，成效顯著，現將其總結如下。

一、組班方法及班級管理

采取“分數”與“興趣+潛力”相結合的選拔方式，遴選出綜合素質高、對傳統中醫文化和中醫專業有學習潛能和濃厚興趣、特長突出（如醫古文或英語特長）的學生30名左右組建新班級。選拔環節有志愿報名、資格審查、筆試和面試。筆試考英語、醫古文、中醫基礎理論、中醫診斷學，面試重在對學生學習中醫的興趣和意志品質及思維能力進行考核。同時，專門給中醫教改實驗班配備專任教師作為班級輔導員，要求工作認真負責、教學經驗豐富、年富力強，并針對學生跟師臨床，建立了定期考核、監管和反饋機制。

二、人才培養模式的主要特點

該班執行獨立的教學計劃，目標是培養中醫基礎理論扎實、中醫經典功底深厚、臨床思辨能力強、具有在繼承基礎上進行創新的中醫專門人才。

1.院校教育中結合師承，班級制與導師制互補。“院校教育”有系統培養的優勢，“師承教育”有早臨床、多臨床、名師指導的優勢。除完成教學計劃規定的課程學習外，我校為該班每名學生配備一名臨床指導老師。要求學生每學期至少有18個單元時間跟師臨床，每次跟師臨床要寫跟師臨床記錄，至少記錄3個完整病案。同時，每學期必須至少完成10篇讀書心得，其主要內容為學生讀經典心得體會、記錄導師的學術思想、臨床經驗以及在課程學習、跟師臨床中發現的問題、設想的解決方案等，鼓勵學生在導師指導下，師古而不泥古，繼承又能創新，積極開展古方古法新用、成方成法活用等。

2.課程體系中突出中醫經典和中國古代文化。我校對中醫教改實驗班的課程進行優化、整合，設置以中醫課程為主體，中醫文化課程為基礎，經典課程突出，西醫課程少而精，先中醫后西醫的課程體系。核心課程群有五類：一是中醫文化課程，包括《中國傳統文化概論》、《中醫哲學基礎》和《國學經典選讀》等；二是中醫基礎理論課程，包括《中醫基礎理論》、《中醫診斷學》、《中藥學》和《方劑學》；三是中醫經典課程，包括《內經》、《傷寒論》、《金匱要略》、《溫病學》；四是中醫臨床課程，包括《中醫內科學》、《中醫外科學》、《中醫婦科學》、《中醫兒科學》、《針灸學》、《推拿學》等；五是中醫臨床思維拓展課程，包括《名醫醫案精華選講》、《經方臨床應用》等。其特點：一是確保中醫經典課程學時占中醫類課程的14，并突出其核心地位；二是加強中國傳統文化的熏陶。教學內容涉及中醫的歷史文化背景、哲學根源、認識論、方法論、理論特色等。

3.培養計劃中強化臨床，實現早臨床、多臨床、反復臨床。我校通過合理設置人才培養方案的中醫基礎、中醫臨床以及中醫與西醫課程比例，壓縮理論課時，增加實踐教學比重等來強化臨床實踐環節。通過構建課程實踐、預實習、跟師臨證、實訓、畢業實習等多環節、立體式的臨床實踐教學體系，實現早臨床、多臨床，反復臨床，使知識的傳授與能力培養、技能訓練融為一體。

三、改革成效

1.學生培養質量。目前，我校已有9屆中醫教改實驗班學生畢業，碩士研究生平均錄取率約80%，其中2008級達到88%，就業率基本上達到100%。在已畢業9屆中醫教改實驗班學生中，有10人獲得國家勵志獎學金，有10余篇論文獲得湖北省大學生優秀畢業論文一等獎，有近20篇論文獲得湖北中醫藥大學優秀論文獎，并在國內公開發行刊物上100余篇。

2.社會影響。通過10余年的探索和實踐，得到了國內同類院校和媒體的廣泛關注。至今，已有十余家新聞單位如中國醫藥學報、楚天都市報、楚天金報、湖北電視臺就該班的人才培養模式、課程設置、中醫文化課等方面進行了多次報道。特別是畢業生就業單位對中醫教改實驗班培養出來的學生評價非常高。

四、成果應用

1.中醫學七年制拔尖創新人才多元化培養模式的建立。2011年我校“中醫學拔尖創新人才（卓越中醫師）培育試驗計劃”成功入選湖北省普通高等學校拔尖創新人才培育試驗計劃項目，這是我校總結傳統“師承教育”經驗，實施中醫教改實驗班，同時結合國家教育部“中醫繼承型人才培養模式創新實驗區”項目而取得的又一成果。“基于中醫藥高等教育規律培養中醫藥拔尖創新人才的研究與實踐”于2013年獲湖北省政府高等學校教學成果一等獎。我校針對中醫學七年制實行多元化的中醫拔尖人才培養模式，簡稱“五個結合”，即院校教育與師承教育相結合、基礎理論教學與臨床思維能力培養相結合、學期教育與假期訪學（訪名院、名科、名醫、名藥）相結合、課堂教學與名醫名家講壇相結合、國內教育與國際交流相結合。

2.試點學院改革項目的確立。我校在成功舉辦中醫學教改實驗班的基礎上，2013年成功申報湖北省高校試點學院改革項目———國醫學院（鄂教高函〔2013〕15號），標志著我校在教育教學改革方面取得了新的進展。試點學院改革是在普通本科高校選擇專業學院設立“教育教學改革特別試驗區”，推進以人才培養體制改革為核心，以學院與社會創新資源協同發展為路徑，以學院為基本實施單位的綜合性改革。至此，我校中醫教改實驗班的試行與教育部中醫學專業改革試點項目以及省級試點學院相適應，形成一條以“試點班—試點專業—試點學院”為主線的富有中醫特色的試點改革之路。

五、體會

我校中醫教改實驗班能夠取得顯著成效的原因，主要有以下幾點：（1）采取“分數”結合“興趣+潛力”選拔人才組建新班級，重視學生對中醫傳統文化和中醫專業的學習潛能和學習興趣，克服了單純分數選拔方式的不足。（2）重視中醫經典和中醫傳統文化課程。調查名老中醫的成才之路，發現熟讀經典是學好中醫的關鍵因素[3]。但隨著學科的分化、學分制的推行，西醫課程、選修課，以及順應素質教育要求開設的課程均有所增加，因此中醫經典課程學時數大幅度削減，以致學生普遍對中醫經典課程的學習采取應付態度。另外，中醫學具有自然科學和人文科學雙重屬性。中醫學要發展就要對中國的宗教、哲學以及文化人類學等方面有所涉獵，才能夠談得上研究和發展中醫[4]。（3）將理論學習與臨床實踐合二為一。中醫學是實踐性很強的科學，無論經驗的獲得或是理論的深化，都離不開臨床實踐。院校教育與師承教育相結合正是實現二者結合的最佳方式。（4）嚴格而規范的培養過程管理也十分重要。我校中醫教改實驗班的辦班實踐證明了熟讀中醫經典、反復臨床實踐是中醫藥人才成才的必由之路；院校教育與師承教育相結合、班級制與導師制互補，是中醫藥高等教育人才培養最佳模式[5]。

參考文獻：

[1]陳曉明,羅小泉,吳偉.對現代中醫高等教育反思[J].陜西中醫,2008,29(11):1567-1568.

[2]趙志英.淺論中醫高等人才之現狀[J].中醫藥導報,2007,13(2):20-21.

[3]黃利興,劉英錢,查青林等.當代百名名老中醫成才之路調查[J].江西中醫學院學報,2007,19(2:)87.

[4]王新陸.再論中醫學的雙重屬性[J].山東中醫藥大學學報,2005,29(2):83-90.

[5]王華,梁忠,劉松林,等.中醫藥高等教育規律的探討[J].中醫教育,2009,28(4):4-6.

作者：周燕萍；王上；陳琳；陶春暉；李家庚 單位：湖北中醫藥大學中醫臨床學院