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《臨床醫(yī)學(xué)工程雜志》2014年第八期
1效果評估
在進(jìn)行認(rèn)知干預(yù)前和干預(yù)后使用用藥態(tài)度量表(DAI)、自知力與治療態(tài)度問卷(ITAQ)、精神分裂癥病人生活質(zhì)量量表(SQLS)和精神護(hù)理觀察量表(NOSIE)進(jìn)行測評。
2統(tǒng)計處理
運(yùn)用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入和統(tǒng)計分析。
3結(jié)果
應(yīng)用認(rèn)知干預(yù)前后研究組和對照組患者的生活質(zhì)量、用藥態(tài)度、自知力與治療態(tài)度的改變,見表1;應(yīng)用認(rèn)知干預(yù)前后研究組和對照組精神護(hù)理觀察量表得分的差異,見表2。
4討論
4.1認(rèn)知干預(yù)可改善慢性精神分裂癥患者的生活質(zhì)量本研究結(jié)果顯示,應(yīng)用認(rèn)知干預(yù),慢性精神分裂癥患者的生活質(zhì)量改善研究組與對照組比較有統(tǒng)計學(xué)的差異,見表1。有研究結(jié)果表明,精神癥狀和藥物不良反應(yīng)對精神分裂癥患者生活質(zhì)量有極大的負(fù)面影響,而社會功能和社會支持與精神分裂癥患者生活質(zhì)量呈顯著正相關(guān)。一些患者經(jīng)過系統(tǒng)治療,病情完全緩解,但生活質(zhì)量仍很差。心理護(hù)理干預(yù)能夠使患者的不良情緒得到釋放,使患者重拾生活的信心,重新面對社會。以認(rèn)知行為療法為主的綜合心理護(hù)理干預(yù),能改善患者的生活質(zhì)量[4]。本組患者通過認(rèn)知干預(yù),充分認(rèn)識自己所患疾病,能主動參加康復(fù)活動,激發(fā)對生活的興趣,隨著社交能力的恢復(fù)和自信心的增強(qiáng),提高社會適應(yīng)能力,改善生活質(zhì)量。
4.2認(rèn)知干預(yù)可改善慢性精神分裂癥患者的用藥態(tài)度,自知力和治療態(tài)度本研究結(jié)果顯示,應(yīng)用認(rèn)知干預(yù)后研究組與對照組比較,用藥態(tài)度、自知力和治療態(tài)度均優(yōu)于對照組,有統(tǒng)計學(xué)意義,提示認(rèn)知干預(yù)可改善患者的用藥態(tài)度﹑自知力和治療態(tài)度。認(rèn)知領(lǐng)悟治療不僅有助于緩解精神分裂癥患者的精神癥狀,減少社會功能受損程度,還可改善患者用藥態(tài)度和提高患者的自知力水平。
4.3認(rèn)知干預(yù)可以提高慢精神分裂癥患者的社會能力等的因子分和總積極因素分本研究結(jié)果顯示,應(yīng)用認(rèn)知干預(yù)后研究組與對照組的精神科護(hù)理觀察量表(NOSIE)評分,在病情總估計﹑社會能力、個人整潔﹑激惹因子、總積極因素等評分兩組有統(tǒng)計學(xué)差異,見表2。說明心理行為干預(yù)對慢性精神分裂癥的康復(fù)治療是切實(shí)可行的,對慢性精神分裂癥患者進(jìn)行心理干預(yù)的效果明顯好于單純藥物治療。慢性精神分裂癥患者存在廣泛的認(rèn)知功能損害,患者的預(yù)后和社會功能障礙均主要取決于認(rèn)知受損的程度,許多研究顯示認(rèn)知受損與社會功能呈負(fù)相關(guān),認(rèn)知受損越嚴(yán)重,社會功能則恢復(fù)越差,故對認(rèn)知功能障礙的治療對精神分裂癥患者整體功能的恢復(fù)有重要意義。采取有效干預(yù)措施可改善認(rèn)知功能,對患者的康復(fù)訓(xùn)練能調(diào)整大腦功能,減輕精神癥狀,調(diào)整人際關(guān)系,培養(yǎng)適應(yīng)能力,生活自理及社會適應(yīng)能力明顯改善,對患者重返家庭﹑社會創(chuàng)造了條件。
5結(jié)論
本研究表明,對住院的慢性精神分裂癥患者實(shí)施認(rèn)知干預(yù),對患者的自知力和治療態(tài)度改善,改變用藥態(tài)度,提高生活質(zhì)量,心理行為干預(yù)后患者的NOISE量表﹑各因子分﹑總積極分﹑總消極分與對照組比較,有統(tǒng)計學(xué)意義;并可提高患者對治療護(hù)理依從性,減低患者復(fù)入院率,減低家屬和社會的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),促進(jìn)患者回歸社會。
作者:黎麗燕胡璐梁智飛溫紫嫻單位:廣州市精神病醫(yī)院