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精神科護(hù)士論文范文

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精神科護(hù)士論文

第1篇

關(guān)鍵詞:精神科護(hù)士心理健康應(yīng)付方式

精神科護(hù)士面對(duì)精神疾病患者這一特殊群體,工作壓力大,負(fù)荷重,風(fēng)險(xiǎn)高而又常不被病人及家屬理解,她們心理狀況如何?他們是如何應(yīng)對(duì)這些壓力的?本研究將精神科護(hù)士與非精神科護(hù)士進(jìn)行了比較。現(xiàn)報(bào)告如下:

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象鄭州市某精神病醫(yī)院女護(hù)士48人,年齡21~42歲,平均年齡(26.82±5.67)歲;另一組為鄭州市某綜合醫(yī)院內(nèi)科護(hù)士42人年齡20~46歲,平均年齡(27.02±6.23)歲。兩組護(hù)士年齡差別無(wú)顯著性(P<0.05)。入組條件:1參加工作3年以上的臨床一線護(hù)士;2沒(méi)有急性或慢性軀體疾病及精神障礙者。

1.2方法采用癥狀自評(píng)量表(scl-90)和應(yīng)付方式問(wèn)卷(CSQ)進(jìn)行兩個(gè)調(diào)查。由我院心測(cè)室工作人員統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ),指導(dǎo)量表填寫。收到有效調(diào)查表精神科護(hù)士48份,內(nèi)科護(hù)士42份。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理所得數(shù)據(jù)資料采用spss11.0軟件包進(jìn)行t檢驗(yàn)x2檢驗(yàn)

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)士的scl-90測(cè)試結(jié)果顯示:精神科護(hù)士焦慮及軀體化因子得分明顯高于內(nèi)科護(hù)士,其總差異有顯著性(P<0.01)。抑郁因子內(nèi)科護(hù)士顯著高于精神科護(hù)士(P<0.01)。其余各因子比較無(wú)明顯差異(P>0.05)。

2.2應(yīng)付方式問(wèn)卷調(diào)查顯示:精神科護(hù)士幻想因子明顯低于內(nèi)科護(hù)士(P<0.01)。兩組護(hù)士的應(yīng)付方式比較,精神科護(hù)士多為成熟型,與內(nèi)科護(hù)士比較也有顯著差異(P<0.01)。

3討論

精神病人是社會(huì)特殊群體,其思維混亂,且有無(wú)法預(yù)知的沖動(dòng)、傷人毀物等行為,因此精神科護(hù)士的工作強(qiáng)度和心理壓力都會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他人群,而社會(huì)對(duì)精神科護(hù)士缺乏理解甚至歧視,更加重了精神科護(hù)士的心理負(fù)擔(dān),與本研究顯示精神科護(hù)士焦慮,軀體化癥狀比較突出一致。

心理學(xué)認(rèn)為,影響自己的不是事件本身而是你對(duì)事件的態(tài)度。應(yīng)付行為應(yīng)激與健康的中介機(jī)制,對(duì)身心健康起到重要的保護(hù)作用。精神科護(hù)士由于掌握了更多的心理學(xué)知識(shí),能夠采用成熟型的應(yīng)付方法,對(duì)自己的心身健康起到了保護(hù)作用。此種防御機(jī)制能緩解內(nèi)心情緒的不安及心理壓力,但無(wú)助于解決問(wèn)題,這就解釋了為什么精神科護(hù)士為什么應(yīng)付方式多為成熟型而仍存在明顯的心里心理癥狀這一結(jié)果。

參考文獻(xiàn)

[1]汪向東.心理衛(wèi)生聘評(píng)定手冊(cè)(2),中國(guó)心理衛(wèi)生雜志增刊,1993:23-130.

第2篇

【摘要】目的探討精神科護(hù)士心理健康狀況和相關(guān)影響因素,為改善精神科護(hù)士心理健康狀況和應(yīng)付方式提供參考依據(jù)。方法對(duì)105名精神科護(hù)士采用癥狀自評(píng)量表進(jìn)行測(cè)評(píng),并與全國(guó)常模進(jìn)行比較;對(duì)開(kāi)放式病房和封閉式病房護(hù)士的癥狀自評(píng)量表評(píng)分結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果精神科護(hù)士癥狀自評(píng)量表軀體化、人際敏感、焦慮、敵對(duì)因子分及陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)均高于全國(guó)常模(P<0.01);封閉式病房護(hù)士的心理健康問(wèn)題較開(kāi)放式病房護(hù)士嚴(yán)重。結(jié)論精神科護(hù)士存在一定的心理健康問(wèn)題,而封閉式病房護(hù)士的心理健康問(wèn)題更加嚴(yán)重。

【關(guān)鍵詞】精神科護(hù)士;心理健康;癥狀自評(píng)量表;

Ainvestigationonmentalhealthstatusofpsychiatricnurses

【Abstract】ObjectiveToexplorethementalhealthstatusandrelatedinfluencingfactorsofpsychiatricnursesinordertoprovidereferencebasesforimprovingtheirmentalhealthandcopingstyle.Methods105psychiatricnursesweretestedwithsymptomschecklist(SCL90),theresultswerecomparedwithnationalnorm,andresultswerecomparedbetweennursesinopeningwardsandblockingwards.ResultsThescoresofsomatization,interpersionalsensitivity,anxiety,hostilityandpositiveitemsofpsychiatricnurseswerehigherthanthoseofnorm(P<0.01).Itwasfoundthatthementalproblemofnursesinblockingwardswasmoreseriousthanthatofnursesinopeningwards.ConclusionThepsychiatricnurseshavesomementalproblemandthementalhealthproblemofnursesinblockingwardsismoreserious.

【Keywords】Psychiatricnurse;mentalhealth;SCL90

職業(yè)性質(zhì)和工作環(huán)境是影響心理健康的重要因素。精神科護(hù)士長(zhǎng)期處于精神高度緊張的應(yīng)激環(huán)境,對(duì)其身心健康會(huì)產(chǎn)生一定的影響。為了解精神科護(hù)士的心理健康狀況,我們進(jìn)行了相關(guān)調(diào)查,為改善精神科護(hù)士的心理健康尋求相應(yīng)的應(yīng)付方式提供參考依據(jù)。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象樣本選自合肥市精神病醫(yī)院志愿參加調(diào)查的105名女護(hù)士,年齡21a~52a,平均(27.34±7.23)a;護(hù)齡1a~10a,均無(wú)嚴(yán)重軀體疾病及神經(jīng)精神疾病史。

1.2方法采用癥狀自評(píng)量表(SCL90)進(jìn)行測(cè)評(píng)。所有對(duì)象在經(jīng)過(guò)訓(xùn)練的心理醫(yī)師指導(dǎo)下獨(dú)立完成量表評(píng)定。SCL90按1~5級(jí)計(jì)分,從無(wú)~嚴(yán)重。判斷標(biāo)準(zhǔn):總分≥160為陽(yáng)性,陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)≥43為陽(yáng)性,因子分≥2為陽(yáng)性。將SCL90測(cè)評(píng)結(jié)果與全國(guó)常模[1]進(jìn)行比較;同時(shí)對(duì)開(kāi)放式與封閉式病房護(hù)士SCL90評(píng)分結(jié)果進(jìn)行比較。

1.3統(tǒng)計(jì)方法所有數(shù)據(jù)采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件處理,并進(jìn)行組間t檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1SCL90調(diào)查結(jié)果105名被調(diào)查者SCL90總分≥160分者27例(26.04%),陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)≥43者30例(28.82%),因子項(xiàng)目中軀體化陽(yáng)性16例(15.97%),強(qiáng)迫陽(yáng)性19例(18.06%),人際關(guān)系敏感陽(yáng)性14例(13.54%),焦慮陽(yáng)性15例(14.93%),抑郁陽(yáng)性9例(9.03%),敵對(duì)性陽(yáng)性16例(15.63%),恐怖陽(yáng)性6例(5.56%),偏執(zhí)陽(yáng)性11例(11.46%),精神病性陽(yáng)性5例(5.21%)。精神科護(hù)士SCL90各項(xiàng)因子評(píng)分與全國(guó)常模比較,詳見(jiàn)表1。

表1顯示,精神科護(hù)士SCL90軀體化、人際敏感、焦慮、敵對(duì)因子分及陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)均顯著高于國(guó)內(nèi)常模,差異均有極顯著性(P<0.01)。

2.2開(kāi)放式與封閉式病房護(hù)士SCL90評(píng)分結(jié)果比較,見(jiàn)表2。

表1精神科護(hù)士SCL9O評(píng)分與全國(guó)常模比較(略)

表2開(kāi)放式與封閉式病房護(hù)士SCL90評(píng)分(略)

表2顯示,封閉式病房護(hù)士SCL90各項(xiàng)因子分均顯著高于開(kāi)放式病房的護(hù)士,兩組比較差異均有顯著或極顯著性(P<0.05或0.01)。

3討論

應(yīng)激狀態(tài)下機(jī)體可發(fā)生一系列的神經(jīng)內(nèi)分泌、生化及免疫功能變化,使機(jī)體內(nèi)環(huán)境失衡,從而導(dǎo)致各器官系統(tǒng)的功能障礙。精神科護(hù)理工作瑣碎、繁重、高風(fēng)險(xiǎn)和高壓力,護(hù)理人員常處于應(yīng)激狀態(tài),極易出現(xiàn)心理問(wèn)題。本調(diào)查顯示,精神科護(hù)士SCL90各項(xiàng)因子分均高于國(guó)內(nèi)常模,軀體化、人際關(guān)系敏感、焦慮、敵對(duì)因子分及陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)與國(guó)內(nèi)常模比較均有極顯著性差異(P<0.01),與文獻(xiàn)一致[2]。本調(diào)查還顯示,開(kāi)放式病房的護(hù)理人員心理健康水平較封閉式病房護(hù)理人員的心理健康水平高,這可能與開(kāi)放式病房護(hù)理人員緊張度低、患者依從性好有關(guān)。

為解決精神科護(hù)士存在的心理健康問(wèn)題,首先必須改善精神科病房的工作環(huán)境,完善精神科病房的安全設(shè)施,充分考慮精神病患者和工作人員的安全保護(hù)[3,4];其次要對(duì)精神科護(hù)理人員進(jìn)行必要的、定期地的心理健康教育;第三有條件的醫(yī)療單位是否可以實(shí)行崗位定期輪轉(zhuǎn)制。如此可有效轉(zhuǎn)移和改善精神科護(hù)士的應(yīng)急源和應(yīng)急水平,緩解不良心境,使其以最佳的心理狀態(tài)投入到護(hù)理工作中,從而保證較高的工作效率和工作質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]金華,吳文源,張明園.正常人SCL90評(píng)定結(jié)果的初步分析[J].中國(guó)神經(jīng)精神疾病雜志,1986,12(5):260

[2]劉惠君,強(qiáng)紅.精神科臨床護(hù)士工作壓力源及相關(guān)因素調(diào)查分析[J].臨床心身疾病雜志,2006,12(4):61

第3篇

【精神科護(hù)士;工作壓力

Analysisonthesourceofworkpressureandcorrelationfactorsoftheclinicalnursesinpsychiatricdepartment

【AbstractObjectiveToinvestigatethesourceofworkpressureandcorrelationfactorsoftheclinicalnursesinpsychiatricdepartmentandexploreeffectivecopingstyle.Methods71nursesinpsychiatricdepartmentwereinvestigatedandanalyzedwithnurse''''sworkpressurescale.ResultsThedegreeofworkpressureofthenursesinpsychiatricdepartmentwasmainlymoderate(accountfor81.69%).Thefivemainsourceofworkpressurewere摘要:worryingaboutaccidentinwork,thechanceofadvancedstudyless,invalidwrittenworkmore,patientsuncooperating,thesocialstatusofnurselow.Therewassignificantdifferenceinworkloadandtimedistributed(P<0.05).ConclusionThedeliverypressureofclinicalnursesinpsychiatricdepartmentismore,thehospitalmanagersandthenurseherselfshouldpayadequateattentionto.

【KeywordsNurse;psychiatricdepartment;workpressure

有探究表明[1],長(zhǎng)期工作壓力源可導(dǎo)致潛在的負(fù)面結(jié)果工作倦怠感,中國(guó)護(hù)士中高度倦怠者約占59%。而高度的工作倦怠感不僅嚴(yán)重影響護(hù)士的心身健康、工作熱情及工作效率,而且會(huì)影響護(hù)士所提供的護(hù)理服務(wù)和質(zhì)量。為探索精神科臨床護(hù)士的工作壓力源情況,我們進(jìn)行了相關(guān)調(diào)查,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1對(duì)象和方法

1.1對(duì)象選取我院71名精神科臨床護(hù)士為調(diào)查對(duì)象。其中男17名,女54名;年齡17~54a,平均36.0±10.2a;職稱摘要:中級(jí)及以上23名,初級(jí)48名;文化程度摘要:大專及以上16名,中專及以下55名。

1.2方法采用國(guó)內(nèi)常用的護(hù)士工作壓力源量表[1]對(duì)71名精神科臨床護(hù)士進(jìn)行調(diào)查。量表分為5大方面,共35項(xiàng)。其中每項(xiàng)按壓力程度分為4級(jí),評(píng)分為0~3分,≤1分為輕度壓力,>1分為中度壓力,≥2分為重度壓力。5大方面的總得分范圍在0~105分,其中≤35分為輕度壓力,>35分為中度壓力,>70分為重度壓力。調(diào)查前統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ),由護(hù)理部工作人員發(fā)放問(wèn)卷,以無(wú)記名形式進(jìn)行調(diào)查,共發(fā)出問(wèn)卷71份,收回有效問(wèn)卷71份。所有數(shù)據(jù)采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件處理,并進(jìn)行t檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.171名受測(cè)護(hù)士的工作壓力平均值為54.9分,其中重度壓力16名,占22.54%;中度壓力42名,占59.15%;輕度壓力13名,占18.31%。

2.2精神科臨床護(hù)士工作壓力源量表評(píng)分結(jié)果比較,見(jiàn)表1。

由表1顯示,不同年齡組在工作量及時(shí)間分配方面經(jīng)t檢驗(yàn)差異有顯著性(P<0.05)。在不同性別、職稱、文化程度間均無(wú)顯著性差異(P>0.05)。

2.3精神科臨床護(hù)士工作壓力源得分前5位分布擔(dān)心護(hù)理工作中出現(xiàn)差錯(cuò)事故2.39±0.82分,續(xù)續(xù)深造的機(jī)會(huì)太少2.38±0.83分,無(wú)用的書面工作太多2.14±0.90分,病人不合作2.10±0.85分,護(hù)理工作的社會(huì)地位太低2.07±0.85分。

表1精神科臨床護(hù)士工作壓力源評(píng)分結(jié)果比較(略)

注摘要:*P<0.05

3討論

隨著醫(yī)療體制改革的深入和醫(yī)療服務(wù)對(duì)象日益增長(zhǎng)的需求,精神科臨床護(hù)士工作壓力愈來(lái)愈大。本調(diào)查顯示,我院精神科臨床護(hù)士工作壓力中度以上占81.69%,提示精神科護(hù)士工作壓力較大,其原因可能為摘要:(1)精神科護(hù)士面對(duì)的是非凡群體,護(hù)士不僅要做好大量的生活護(hù)理和癥狀護(hù)理,而且要做好患者的組織和管理,使護(hù)士的工作任務(wù)瑣碎繁重。(2)精神護(hù)理工作責(zé)任心、風(fēng)險(xiǎn)性大,患者外走、自殺、自傷、沖動(dòng)、傷人等意外事件隨時(shí)都可能發(fā)生,加之長(zhǎng)期的倒班工作制,使精神科護(hù)士處于緊張狀態(tài)。(3)由于人們對(duì)精神病患者存有偏見(jiàn),不僅精神病患者受歧視,而且精神科護(hù)士也被歧視,護(hù)士的辛勤勞動(dòng)得不到社會(huì)的理解和尊重,致使護(hù)士的精神壓力增大。

3.1導(dǎo)致前5位壓力源的原因排列前5位的工作壓力源,分析其原因可能為摘要:(1)隨著新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的出臺(tái),患者及家屬的維權(quán)意識(shí)越來(lái)越強(qiáng),由于精神科護(hù)理工作的非凡性,導(dǎo)致護(hù)士擔(dān)心工作中出現(xiàn)差錯(cuò)事故而牽涉到醫(yī)療糾紛中。(2)李小妹等[1]已探究發(fā)現(xiàn)深造及晉升機(jī)會(huì)太少是我國(guó)護(hù)士的主要壓力來(lái)源之一。本文探究顯示,繼續(xù)深造的機(jī)會(huì)太少也是精神科護(hù)士的主要壓力來(lái)源之一。由于我院臨床護(hù)士較多,護(hù)士繼續(xù)教育和培訓(xùn)的機(jī)會(huì)相對(duì)綜合醫(yī)院較少。(3)精神科護(hù)理記錄在醫(yī)療事故爭(zhēng)議中,是醫(yī)患雙方關(guān)注的焦點(diǎn)之一,因此,要求書寫內(nèi)容較多,而少數(shù)護(hù)士因法律意識(shí)淡薄,書寫能力有限等原因,對(duì)護(hù)理記錄書寫產(chǎn)生思想壓力,誤認(rèn)為是無(wú)用的書面工作太多。(4)精神病患者因自知力缺乏等原因,常有不合作的表現(xiàn)。(5)由于社會(huì)對(duì)精神科護(hù)理工作的不理解,同樣對(duì)精神病科護(hù)士的社會(huì)貢獻(xiàn)不能正確看待,致使護(hù)士感到社會(huì)地位低。

3.2不同年齡護(hù)士在工作量及時(shí)間分配方面壓力升高的原因本文探究顯示,不同年齡護(hù)士在工作量及時(shí)間分配新問(wèn)題上差異有顯著性(P<0.05),其主要原因可能是摘要:(1)護(hù)理人力資源不足。(2)不同年齡之間因知識(shí)結(jié)構(gòu)不同,對(duì)工作量及時(shí)間分配新問(wèn)題作出的認(rèn)知反應(yīng)不同。(3)30歲以上的護(hù)士可能承擔(dān)過(guò)多的家庭負(fù)擔(dān),也可能和我們調(diào)查的例數(shù)較少有關(guān)。

綜上所述,針對(duì)精神科護(hù)士工作壓力相關(guān)因素,作者認(rèn)為精神科護(hù)士的工作壓力較大,不僅影響護(hù)士的工作情緒,而且影響護(hù)理質(zhì)量。另外,由于精神科護(hù)理工作的非凡性,使精神科護(hù)士對(duì)工作的評(píng)價(jià)處于不滿足水平[2]。因此,醫(yī)院管理者及護(hù)士自身應(yīng)對(duì)護(hù)士工作壓力較大引起足夠的重視。

參考文獻(xiàn)

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