精神病的預(yù)防范文

前言：我們精心挑選了數(shù)篇優(yōu)質(zhì)精神病的預(yù)防文章，供您閱讀參考。期待這些文章能為您帶來啟發(fā)，助您在寫作的道路上更上一層樓。

第1篇

1962年，正當(dāng)風(fēng)華正茂之時(shí)，不幸卻降臨到了我的頭上。我喜歡上了同班的一位女同學(xué)，先是“互戀”，然后是“單戀”，直到“失戀”。此后，我突然表現(xiàn)出感覺、思維、情感、行為的異常――這表明腦功能已經(jīng)紊亂。最后，我被診斷為精神分裂癥。住醫(yī)院治療三個(gè)半月，腦功能恢復(fù)正常。但出院后仍精神不振。由于各種原因，我又在此后的20年間復(fù)發(fā)7次。曾對(duì)前途失去信心，兩度萌發(fā)輕生念頭。

但近20年來，我的病情得到了有效控制，沒有再復(fù)發(fā)。有幾次雖然出現(xiàn)過病情波動(dòng)的苗頭，但通過門診及時(shí)消除，沒有釀成大病，我能像正常人一樣學(xué)習(xí)、工作和生活了。1995年12月退休后，我又以良好的健康狀態(tài)受聘于《數(shù)學(xué)通訊》雜志社，為社會(huì)奉獻(xiàn)“余熱”。除完成本職工作外，業(yè)余研究科學(xué)技術(shù)史，取得一批成果。2001年獲得“先進(jìn)老人”稱號(hào)。

根據(jù)親身患病40年得到的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，我總結(jié)出預(yù)防精神病復(fù)發(fā)的一些措施，供精神病患者朋友及其親屬參考。

1 放下思想包袱若認(rèn)為患了精神病就見不得人，終日苦悶，則于康復(fù)不利。首先，我從心情憂郁的痛苦中解脫出來，樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心，以積極樂觀的態(tài)度面對(duì)現(xiàn)實(shí)，適應(yīng)社會(huì)環(huán)境。與周圍的同事、鄰居、親戚、朋友正常往來。生活中遇到了不順心的事，大腦中產(chǎn)生思想疙瘩時(shí)，我找知心朋友談心，使心理問題得到及時(shí)疏導(dǎo)、化解。

2 定期門診、堅(jiān)持服藥我一般三個(gè)月到武漢精神病醫(yī)院門診一次，取回醫(yī)生開的藥片兩瓶。每晚睡前服50毫克，不論自我感覺多么良好，從不停藥。智力未因服藥受影響。

3 運(yùn)動(dòng)鍛煉生命在于運(yùn)動(dòng)。我愛好跑步，跑步簡單易行，健身效果明顯。為了戰(zhàn)勝疾病，改善健康狀況，我從1980年4月開始跑步，從最初只能跑400米直到分別完成武昌至北京1231千米和武昌至九龍1139千米的象征性長跑。進(jìn)入21世紀(jì)后，考慮到年事已高，減少了運(yùn)動(dòng)量，一般每次跑4千米。22年來，每星期跑3～5次，安排在早晨大天亮后進(jìn)行。跑步途中輕松愉快，跑完以后感覺良好。經(jīng)過鍛煉，我的體質(zhì)明顯增強(qiáng)，變得更有精神了。根據(jù)我的體驗(yàn)，跑步絕對(duì)是天然的抗精神病良藥。

4 生活有規(guī)律起居有常、飲食有節(jié)。依照“生物鐘”的節(jié)律，我科學(xué)安排每天的學(xué)習(xí)、工作、生活、勞動(dòng)、娛樂和睡眠。勞逸結(jié)合，保證充足的睡眠，平衡大腦的興奮與抑制過程。偶爾預(yù)感入睡有困難，加服一粒安眠藥，因?yàn)橐粋€(gè)晚上的失眠就可能發(fā)病。我從不吸煙，也不喝酒，因?yàn)闊熅茣?huì)刺激神經(jīng)系統(tǒng)，降低藥物療效。我還經(jīng)常到戶外活動(dòng)，呼吸新鮮空氣，觀賞自然風(fēng)光。

5 讀書看報(bào)，聽廣播看影視我經(jīng)常讀書，每日都看報(bào)、聽廣播、看新聞聯(lián)播，關(guān)心國內(nèi)外大事。聽旋律優(yōu)美、悅耳動(dòng)聽的輕音樂是我的一大愛好。我也很愛看喜劇影片和娛樂性電視節(jié)目，但不看驚險(xiǎn)、恐怖、兇殺、格斗的影視節(jié)目，以免受到不良刺激。我感覺這類文化活動(dòng)可有效緩解心理壓力，對(duì)身心健康非常有益。

6 家屬的關(guān)愛1966年，我同一位同學(xué)的妹妹結(jié)成伴侶，1968年喜得貴子。30多年來，她與我相濡以沫，過著先苦后甜的生活。她給予了我無微不至的關(guān)懷和照料，時(shí)刻關(guān)注我的病情，細(xì)心觀察，從我的眼神準(zhǔn)確判斷我的病情變化。必要時(shí)，提醒我適量加藥或護(hù)送我到醫(yī)院治療。兒子于1996年結(jié)婚，孫子于1998年出世，長得活潑可愛。每當(dāng)我同孫兒相處時(shí)，看著他的一舉一動(dòng)，聽到他的歡聲笑語，我總是心花怒放。

今后，我決心繼續(xù)采取上述措施，鞏固療效，提高康復(fù)程度，做到老有所為，爭取健康長壽，盡情享受天倫之樂，高高興興地歡度幸福的晚年。

點(diǎn)評(píng):王忠華老師詳細(xì)介紹了自己預(yù)防精神病復(fù)發(fā)的若干措施，是非常生動(dòng)的經(jīng)驗(yàn)體會(huì)，內(nèi)容符合精神病康復(fù)的要求。

王老師說他的病是由于失戀引起，但這只是談到問題的一個(gè)方面。迄今為止，精神分裂癥的病因尚未完全闡明，一般認(rèn)為是遺傳與環(huán)境相互作用的結(jié)果。遺傳的影響約占1/3，其余取決于環(huán)境因素。王老師40年前失戀可能起了誘發(fā)作用。既然在精神分裂癥的發(fā)生上環(huán)境因素占有較大的比重，這就為我們預(yù)防本癥的復(fù)發(fā)提供了條件。

現(xiàn)就王老師提出的幾點(diǎn)措施，談?wù)勎覀€(gè)人的體會(huì)。

1 放下思想包袱就是消除顧慮，解放思想，正確對(duì)待客觀存在的問題，輕裝上陣。精神分裂癥患者在急性階段，不一定能覺察到自己精神不正常，較少考慮問題;一旦經(jīng)過治療好轉(zhuǎn)，即將面臨諸多事情，如戀愛、婚姻、家庭、工作、學(xué)習(xí)、晉升、就業(yè)等，這些不免影響他們的情緒和思想，甚至?xí)顾麄兂霈F(xiàn)消極和輕生念頭。也就是說患者會(huì)在病情好轉(zhuǎn)后產(chǎn)生心理危機(jī)。與一般人比較，精神病患者更容易發(fā)生心理失衡，此時(shí)醫(yī)生應(yīng)及時(shí)開展危機(jī)干預(yù)工作，幫助他們弄清當(dāng)前事態(tài)的本質(zhì)，尋求社會(huì)和家庭支持，重建他的信心，幫助他應(yīng)付和解決面臨的問題，恢復(fù)心理平衡。

2定期門診的主要目的是加強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通，以便共同作好精神康復(fù)和預(yù)防。堅(jiān)持服藥是預(yù)防精神分裂癥復(fù)發(fā)的重要手段。研究表明，在急性癥狀控制后第一年，如服用抗精神病藥物，復(fù)發(fā)率為20%～25%，而服用安慰劑者為55%。另一研究發(fā)現(xiàn)維持治療三年者，預(yù)防復(fù)發(fā)的成功率高于不服藥者兩三倍。總之，維持治療是預(yù)防復(fù)發(fā)的重要措施，患者及其家庭應(yīng)給予足夠的重視。

3“生活有規(guī)律”和“運(yùn)動(dòng)鍛煉”是健身活動(dòng)的主要內(nèi)容。精神分裂癥患者康復(fù)過程中經(jīng)常遇到兩個(gè)問題:一是服藥期間，由于藥物副作用（嗜睡、鎮(zhèn)靜），患者不易做到生活有規(guī)律和鍛煉身體，此時(shí)家屬應(yīng)督促患者多運(yùn)動(dòng)。另一是服用抗精神藥物者食欲和體重增加，一些患者特別是年輕女性會(huì)因此不愿意服藥。經(jīng)驗(yàn)表明，如能避免睡懶覺、限制甜食和堅(jiān)持體育鍛煉，可避免體重的增加，這樣，患者就對(duì)服藥不會(huì)有什么意見了。

4“讀書看報(bào)，聽廣播看影視”這類活動(dòng)不僅有助于了解時(shí)事，也可擴(kuò)大視野和興趣面。可以從一些節(jié)目中吸取他人的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，以改進(jìn)自己思考問題和為人處事的方法，從而樹立樂觀情緒。這是戰(zhàn)勝疾病所不可缺乏的。

5“家屬關(guān)愛”涉及到預(yù)防復(fù)發(fā)的另一重要問題，即所謂“情緒表達(dá)”，指周圍人（主要是家庭成員）所持態(tài)度對(duì)患者復(fù)發(fā)的影響。如果家庭氣氛良好（有力的家庭支持，對(duì)患者愛護(hù)和關(guān)心，沒有斥責(zé)、歧視），則復(fù)發(fā)率低;相反，如果家庭氣氛不良（忽視、不關(guān)心患者，言語中傷，有敵視的態(tài)度），則復(fù)發(fā)率高。

像王老師這樣，以一位康復(fù)良好的精神病患者的身分現(xiàn)身說法，不僅對(duì)其他精神病患者有益，對(duì)精神衛(wèi)生工作本身也是一種促進(jìn)。最后，祝愿更多的患者能像王老師一樣得到康復(fù)，享受生活帶來的樂趣！

(點(diǎn)評(píng)者:南京腦科醫(yī)院教授翟書濤)

“我的故事”大家分享

第2篇

關(guān)鍵詞：精神病患者 院內(nèi)感染 呼吸道感染 腸道感染

[Summary] Investigating the reason of occurring psychic sufferer’s infection in hospital，discussing the preventing measure，reducing the occurring of infection in hospital. Diagnosing and doing analysis the reason of infection according to the national standard of infection diagnoses in hospital on two hundred and eighteen psychic sufferers in hospital. As a result，fifty sufferers occurred infection in hospital among two hundred and eighteen sufferers. The probability of psychic sufferer’s infection in hospital is quite high. Enhancing the life nursing for the sufferers they have being in hospital for a long time，and they are old people and they are weak，improving the resistibility of economy and meliorating the management of psychic section ward are important measures of reducing the probability of infection in hospital.

[Key words] Psychosis sufferer Infection in hospital Infection in respiratory channels Infection in intestinal channels

中圖分類號(hào)：R473.74　文獻(xiàn)標(biāo)示碼：A　文章編號(hào)：1729-2190(2008)10-0026-02

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

抽取我院精神科2007 年8 月份～2008 年8 月份的218例住院精神障礙患者，其中男138 例，女80 例，年齡14～72歲，平均37.9歲。

采用回顧性調(diào)查，逐一查閱病案，統(tǒng)一登記院內(nèi)感染發(fā)生情況，并作統(tǒng)計(jì)分析。所有感染診斷標(biāo)準(zhǔn)按國家衛(wèi)生部制定的《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》［1］。

2 結(jié)果

2.1 本組218 例患者中發(fā)生院內(nèi)感染50 例，院內(nèi)感染率為22.9%，其中男病人32例，女病人18例。

2.2 呼吸道感染27例，占54%；腸道感染20 例，占40%；尿路感染2例，占4%；帶狀皰疹1例，占2%。

2.3 40歲以上（含40歲）35 例，占70%；40歲以下15例，占30%。

2.4 夏季25例，占50%，為院內(nèi)感染的高發(fā)季節(jié)；其次為秋冬季22例，占44%，春季3例，占6%。

3 討論

精神疾病是以精神活動(dòng)紊亂為主要癥狀的疾病，其病程長，易復(fù)發(fā)，需長期服藥，患者意志行為衰退，生活自理能力下降，院內(nèi)感染的機(jī)率增加。我院精神科住院患者發(fā)生院內(nèi)感染的主要因素如下：

3.1 住院時(shí)間

長期住院的精神病患者院內(nèi)感染發(fā)生率較高，本組達(dá)50例，占22.9%；其中男32例，占23.1%；女18例，占22.5%；男女無明顯差異。

3.2 感染部位

本組以呼吸道感染為 與我院精神科床位緊張、病人密集擁擠、空氣流通差、換氣設(shè)施不足有關(guān)；其次是腸道感染，與病人衛(wèi)生意識(shí)差、受精神癥狀的驅(qū)使，撿臟東西食用有關(guān)，與文獻(xiàn)報(bào)道一致［2］。其他感染少見。

3.3 年齡

本組中以40 歲以上的中、老年病人為多見，與文獻(xiàn)報(bào)道一致［3］。

3.4 嗜煙、藥物副反應(yīng)

我院精神科住院的大部分男性患者每天都吸煙。加上病人服用抗精神病藥物后，由于一些抗精神病藥物的副反應(yīng)，防御性反應(yīng)能力較差，可增加感染的發(fā)生。有研究顯示嗜煙、藥物副反應(yīng)為精神科院內(nèi)感染的易感因素［4］。

3.5 季節(jié)

在夏季，由于天氣熱，精神病人活動(dòng)少，腸蠕動(dòng)減慢，消化功能減弱，喜食生冷食物，食品保存不當(dāng)或暴飲暴食，導(dǎo)致胃腸功能紊亂；在秋冬季，病人無自知力，不能隨氣溫變化適量增減衣物，工作人員和患者家屬作為帶菌者，很容易把易感病毒帶進(jìn)病區(qū)；是造成院內(nèi)感染發(fā)生的重要原因。

4 預(yù)防

4.1 長期住院精神病患者醫(yī)護(hù)人員要充當(dāng)照顧者及教育者的雙重角色。采取個(gè)別教育與集體講座的方法，使病人掌握預(yù)防院內(nèi)感染的有關(guān)知識(shí)。

4.2 在腸道感染高發(fā)的夏季，做好環(huán)境衛(wèi)生和飲食管理及基礎(chǔ)護(hù)理。在執(zhí)行消毒隔離的原則上改善衛(wèi)生條件，確保病區(qū)清潔、舒適。養(yǎng)成飯前便后洗手的好習(xí)慣，年老體弱者禁止吃生冷食物，不吃發(fā)霉或變質(zhì)的食物，妥善保存食品，室內(nèi)溫度應(yīng)適當(dāng)，睡覺時(shí)防止腹部受涼等。

4.3 在呼吸道感染高發(fā)的秋冬季，病區(qū)內(nèi)保持空氣流通，患者注意衣著適當(dāng)，隨氣溫適量增減，多吃蔬菜水果，多喝白開水；工作人員注意手的清潔和消毒，必要時(shí)戴口罩，防止把病原體傳給病人。在易感季節(jié)，每天對(duì)病房及工療室用醋熏或紫外線消毒，對(duì)探視家屬做限制性規(guī)定，防止交叉感染。

4.4 根據(jù)患者的個(gè)體差異，在工娛活動(dòng)時(shí)安排活動(dòng)，身強(qiáng)體壯的患者每天做健身活動(dòng)；年老體弱的患者，定期督促在室內(nèi)散步、做操，每天督促料理個(gè)人衛(wèi)生，必要時(shí)工作人員給予協(xié)助。通過適量的運(yùn)動(dòng)，可增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。

4.5 建議醫(yī)生為患者使用一些副作用少的抗精神病藥物，勸男性患者戒煙，告之吸煙對(duì)疾病的影響。

參考文獻(xiàn)

[1] 衛(wèi)生部醫(yī)政司醫(yī)院內(nèi)感染監(jiān)控協(xié)調(diào)組.醫(yī)院內(nèi)感染的診斷［J］.中華醫(yī)院雜志，1991，7(2)：28.

[2] 劉閩英.精神病患者醫(yī)院感染的調(diào)查分析及對(duì)策[J].中國民康醫(yī)學(xué).2006；12：1050～1051

第3篇

【關(guān)鍵詞】康復(fù)期；精神病人；健康教育

【中圖分類號(hào)】R749 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）01-0273-02

隨著社會(huì)的發(fā)展，科學(xué)的進(jìn)步，人們身邊的瑣事和家庭負(fù)擔(dān)逐漸加重，精神疾病的發(fā)病率越來越高，精神衛(wèi)生問題越來越突出。在精神科護(hù)理中開展健康教育，已被患者廣泛接受。康復(fù)期精神病人隨著病情的改善，自知力的恢復(fù)，將要面臨許多社會(huì)和家庭方面的實(shí)際問題。總結(jié)多年臨床經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)各種精神疾病特點(diǎn)，我們將健康教育應(yīng)用于康復(fù)期精神病人的護(hù)理當(dāng)中，通過改變患者的行為和生活方式，培養(yǎng)其適應(yīng)社會(huì)的生活能力，提高患者認(rèn)知功能、集體觀念和競爭意識(shí)，促進(jìn)患者社會(huì)功能的恢復(fù)，為患者重返社會(huì)和家庭創(chuàng)造條件。

1　康復(fù)期病人健康教育特點(diǎn)

1.1通俗性的特點(diǎn)。即健康教育的語言、形式通俗易懂，易于接受。因精神病人的起病原因不同，情緒多不穩(wěn)定，加之病人的文化程度、背景不同，健康教育的內(nèi)容中少用或不用醫(yī)學(xué)術(shù)語，遇有特殊的醫(yī)學(xué)語言，應(yīng)細(xì)心加以解釋，使健康教育達(dá)到最佳的效果。

1.2隨機(jī)性的特點(diǎn)。健康教育要因人而異，因地制宜，由于病人的年齡、職業(yè)、文化程度及疾病類型不同，我們?cè)陂_展健康教育時(shí)應(yīng)針對(duì)不同病人采取不同的教育形式，教育內(nèi)容根據(jù)病人具體情況而定。

1.3強(qiáng)化性的特點(diǎn)。針對(duì)精神病人記憶力差、精神渙散、注意力不集中的特點(diǎn)，我們采取反復(fù)強(qiáng)化的宣教的方式，并隨時(shí)觀察病人的表情、意識(shí)、神態(tài)，判斷病人是否清楚、明白。

2　康復(fù)期病人健康教育內(nèi)容

2.1精神衛(wèi)生知識(shí)宣教。包括有關(guān)精神疾病的病因、癥狀及藥物治療，了解相關(guān)精神科藥物的有效作用。讓患者正確認(rèn)識(shí)精神疾病，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。

2.2注重培養(yǎng)患者的生活能力。包括鍛煉患者自己洗衣服、疊被子，洗頭、洗臉，打掃病室內(nèi)衛(wèi)生。教育患者要自強(qiáng)、自立，獨(dú)立完成力所能及的病房內(nèi)務(wù)。

2.3社會(huì)交往技能教育。包括如何與家庭成員、朋友、親屬進(jìn)行交往，有效溝通，如何向他們傾訴和表達(dá)自己的想法和要求。取得他們的信任和幫助。

2.4工娛活動(dòng)教育。可根據(jù)患者的個(gè)性特點(diǎn)、興趣愛好，有效利用周圍環(huán)境加以選擇。如：打乒乓球、羽毛球，打撲克、下象棋、聽音樂等，這些娛療活動(dòng)在日常生活中能有效緩解病人的緊張、急躁情緒。

2.5心理健康教育。根據(jù)各種類型精神疾病的特點(diǎn)，掌握其臨床主要護(hù)理癥狀，因病施治，通過與病人交談，對(duì)病人進(jìn)行心理疏導(dǎo)和健康教育，對(duì)患者關(guān)注的問題進(jìn)行解答，消除其不良情緒，逐漸實(shí)現(xiàn)角色轉(zhuǎn)換。

3　康復(fù)期病人健康教育方法

3.1集中式健康教育。選擇病情相同、癥狀相近的患者，采集有共性的問題，在規(guī)定的時(shí)間、地點(diǎn)開展群體健康教育，講授精神疾病的發(fā)病機(jī)理，早期癥狀，藥物應(yīng)用，社會(huì)功能培養(yǎng)等相關(guān)問題，讓患者主動(dòng)配合護(hù)理人員，有效的接受健康教育。

3.2互動(dòng)交流式健康教育。精神科護(hù)理人員通過熱情、誠懇的工作態(tài)度對(duì)康復(fù)期患者進(jìn)行健康教育。在交談中了解患者的自然情況、經(jīng)濟(jì)狀況、社會(huì)地位、治療程度，傾聽患者心聲，與患者進(jìn)行互動(dòng)交談，并給予耐心解答，幫助患者消除消極情緒，體諒患者正常的心理活動(dòng)。在交流的同時(shí)注意觀察病情變化，有無情緒波動(dòng)及隱性癥狀發(fā)生。及時(shí)對(duì)癥處理，減輕病人痛苦，鼓勵(lì)病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣，促進(jìn)疾病的康復(fù)。對(duì)將要出院的康復(fù)期病人，護(hù)理人員一定要囑咐病人按時(shí)服藥，定期復(fù)查，避免不良精神刺激，掌握自我調(diào)控技巧，保證睡眠。如果患者特別擔(dān)心出院后被家人和朋友嫌棄，護(hù)理人員要幫助其增強(qiáng)自信心，樹立健康的自我意識(shí)。

3.3　個(gè)性化健康教育。精神疾病類型很多，癥狀各異，故應(yīng)因人施教。根據(jù)個(gè)性化程度如：文化水平，傳統(tǒng)觀念，性格差異，生活方式選擇適宜的教育方法。找準(zhǔn)切入點(diǎn)，向患者介紹合適的書籍、娛療活動(dòng)，引導(dǎo)病人走上正規(guī)的生活方向。有針對(duì)性的對(duì)病人進(jìn)行個(gè)性化教育，深入淺出的講事實(shí)、擺道理，誘導(dǎo)其適應(yīng)健康教育活動(dòng)。

3.4示范式健康教育。為了使康復(fù)期病人能順利走入正常生活軌道，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)病人在料理生活中的某些不規(guī)范行為進(jìn)行糾正和示范。如：指導(dǎo)患者正確使用病房備品，如何料理病房內(nèi)務(wù)，講解如何使用交通工具及使用家用電器的基本常識(shí)等等。同時(shí)鼓勵(lì)患者主動(dòng)去幫助別人，傳承家庭美德。成為對(duì)社會(huì)有用之人。另外，充分調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性，積極為醫(yī)院提出合理化建議和意見，有利于醫(yī)護(hù)人員及時(shí)改進(jìn)工作方法。

4　康復(fù)期病人健康教育評(píng)價(jià)方法

4.1與病人交談的方式。責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長通過采用與病人日常交談的方式了解和檢查健康教育執(zhí)行的程度和質(zhì)量。

4.2晨會(huì)交班時(shí)重點(diǎn)介紹。在交班時(shí)定期請(qǐng)責(zé)任護(hù)士介紹所屬病人的基本情況，檢查責(zé)任護(hù)士的掌握程度，工作責(zé)任心和工作能力。

4.3發(fā)放住院病人滿意度調(diào)查卡。定期向住院病人發(fā)放有關(guān)護(hù)理健康教育工作評(píng)價(jià)的滿意度調(diào)查卡，及時(shí)收集反饋信息，對(duì)存在問題進(jìn)行分析，制定整改措施、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，達(dá)到促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高的目的。