精神科護(hù)理論文范文

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第1篇

1．1積極動(dòng)員，轉(zhuǎn)變護(hù)理工作理念

護(hù)士是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施者，其對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵的理解影響著工作中護(hù)理服務(wù)的實(shí)施。為此，組織護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的相關(guān)文件及《推行“3H”護(hù)理模式，全力打造優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)高地活動(dòng)方案》，領(lǐng)會(huì)精神，提高認(rèn)識(shí)。通過學(xué)習(xí)，使護(hù)理人員熟悉并掌握優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)涵和目標(biāo)，并認(rèn)識(shí)到開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的重要性與意義，使“以患者為中心”的服務(wù)理念深入護(hù)理人員的思想中，為患者提供全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

1．2推行“3H”護(hù)理模式

即:家庭式護(hù)理、賓館式服務(wù)、醫(yī)院個(gè)性化服務(wù)，營造溫馨、舒適、和諧的就醫(yī)環(huán)境。Home式護(hù)理(家庭式護(hù)理)，核心是把患者當(dāng)親人，讓患者感受到家的溫暖，環(huán)境人性化，營造家的氛圍。實(shí)施家庭式護(hù)理，從我做起，從小事做起，從細(xì)節(jié)做起，讓每一個(gè)環(huán)節(jié)充滿溫馨、理解和關(guān)懷。做到“四用”:用腦去想、用心去做、用話去說、用手去干;做到“十點(diǎn)”:微笑多一點(diǎn)、儀表美一點(diǎn)、說話輕一點(diǎn)、觀察細(xì)一點(diǎn)、操作柔一點(diǎn)、愛心濃一點(diǎn)、照顧全一點(diǎn)、要求嚴(yán)一點(diǎn)、效率高一點(diǎn)、服務(wù)誠一點(diǎn)。Hotel式護(hù)理(賓館式服務(wù))，核心是用規(guī)范的禮儀、規(guī)范的技術(shù)、規(guī)范的行為服務(wù)患者。實(shí)施賓館式服務(wù)，首先要努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，同時(shí)要學(xué)習(xí)禮儀規(guī)范，并運(yùn)用到實(shí)際工作中去，做到“八個(gè)規(guī)范”:迎接患者規(guī)范、文明用語規(guī)范、儀表著裝規(guī)范、稱呼患者規(guī)范、執(zhí)行醫(yī)囑規(guī)范、技術(shù)操作規(guī)范、征詢意見規(guī)范、送別出院規(guī)范。Hospital式護(hù)理(醫(yī)院個(gè)性化護(hù)理)，通過對(duì)患者全面細(xì)致地評(píng)估，充分了解患者不同個(gè)體、不同個(gè)性的需求，針對(duì)性地制定護(hù)理措施，責(zé)任護(hù)士對(duì)患者做到“十知道”:床號(hào)、姓名、性別、癥狀、體征、診斷、治療、飲食、心理、護(hù)理要點(diǎn)。

1．3優(yōu)化服務(wù)流程

做到“五有”，即入院有人迎、手續(xù)有人辦、檢查有人陪、住院有人接、出院有人送，為患者提供安全、有效、方便、質(zhì)優(yōu)的服務(wù)。

1．4完善質(zhì)量控制

根據(jù)《方案》內(nèi)容，制定考核標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則，確保“3H”護(hù)理模式的順利實(shí)施。為方便評(píng)價(jià)，考核細(xì)則設(shè)計(jì)為表格形式，總分100分，內(nèi)容分為2項(xiàng)，分別是優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境60分和優(yōu)化服務(wù)流程40分。每一大項(xiàng)又分為若干小項(xiàng)，每一小項(xiàng)分別設(shè)分值、標(biāo)準(zhǔn)、扣分、得分。科室成立護(hù)理質(zhì)量管理小組，護(hù)士長任組長，職稱及年資高的護(hù)士任組員，每日查房1～2次，對(duì)照細(xì)則進(jìn)行評(píng)價(jià)。每周召開質(zhì)控分析會(huì)議，肯定成績，尋找不足，制定有效措施，積極整改，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

1．5觀察及評(píng)價(jià)指標(biāo)

①護(hù)理質(zhì)量:對(duì)實(shí)施“3H”護(hù)理模式前后1年的護(hù)理質(zhì)量考核結(jié)果進(jìn)行比較，內(nèi)容包括基礎(chǔ)護(hù)理、病房管理、消毒隔離、護(hù)理文書等。科室護(hù)理質(zhì)量檢查評(píng)分各40分，得分越高說明護(hù)理質(zhì)量越好。②患者滿意度:自制滿意度調(diào)查表，對(duì)患者進(jìn)行滿意度調(diào)查。發(fā)放問卷400份，回收400份，回收率100%。

1．6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS11．0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料以(x±s)表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2討論

2．1隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入

患者對(duì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的需求越來越高，護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響醫(yī)院的生存與發(fā)展。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是整體護(hù)理的進(jìn)一步優(yōu)化和完善，能滿足患者基本生活需要和安全需要，保持軀體舒適和心理健康;同時(shí)以人為本的創(chuàng)新服務(wù)理念注重人文關(guān)懷，可使患者得到最大程度的康復(fù)。“3H”護(hù)理模式是整體護(hù)理的進(jìn)一步補(bǔ)充，是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的重要內(nèi)容，是深入貫徹落實(shí)衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的具體措施，也是踐行以人為本服務(wù)宗旨，改善醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，增進(jìn)醫(yī)患和諧，惠及廣大患者的有力措施。通過實(shí)施家庭式護(hù)理，把“女兒般的孝心、姐妹般的關(guān)心、阿姨般的愛心”貫穿護(hù)理工作全過程，使患者感受到濃濃的親情和溫暖如家的服務(wù)。通過實(shí)施賓館式服務(wù)，用規(guī)范的禮儀、規(guī)范的技術(shù)、規(guī)范的行為服務(wù)患者，使患者放心、安心、舒心。通過實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，滿足了不同個(gè)體、不同個(gè)性的需求，達(dá)到了患者需要什么，護(hù)士就護(hù)理什么的目標(biāo)，促進(jìn)了患者的康復(fù)。

2．2精神科患者作為一個(gè)特殊群體

第2篇

1加強(qiáng)護(hù)理教育，提高護(hù)士綜合素質(zhì)

1.1更新觀念

樹立真正以“患者為中心”的服務(wù)理念，把安全護(hù)理和慎獨(dú)精神作為護(hù)理工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。加強(qiáng)與患者的溝通交流，了解其心理變化，尤其對(duì)有自殺外走想法的患者要嚴(yán)密觀察其行為舉止，并采取針對(duì)性措施，防患于未然。平時(shí)側(cè)重業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，制定規(guī)范的培訓(xùn)與考核方案，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，不定期地進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案的實(shí)習(xí)演練，提高護(hù)士應(yīng)急能力，保障患者的安全。

1.2強(qiáng)化護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)教育

加大護(hù)理安全管理力度。護(hù)理安全是提高護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)和保障，是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的核心內(nèi)容，也是預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛和事故的重要環(huán)節(jié)。強(qiáng)化護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)教育，提高護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)管理能力是安全管理的關(guān)鍵。加強(qiáng)學(xué)習(xí)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理知識(shí)，針對(duì)科室出現(xiàn)的護(hù)理安全問題，及時(shí)進(jìn)行歸因分析，找出目前醫(yī)院現(xiàn)存的或潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，采取相應(yīng)措施，增強(qiáng)護(hù)士對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別和防范能力，將風(fēng)險(xiǎn)關(guān)口前移，做到預(yù)防為主。

1.3重視護(hù)士的法制教育

增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)。加強(qiáng)相關(guān)法律、法規(guī)知識(shí)的學(xué)習(xí)，如《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《精神衛(wèi)生法》、《中華人民共和國護(hù)士條例》等，做到知法、懂法、守法，將學(xué)到的法律知識(shí)應(yīng)用于臨床工作，規(guī)范護(hù)理行為，尊重患者權(quán)利，運(yùn)用法律武器維護(hù)自己的合法權(quán)益。

2合理調(diào)配人力資源來改善超負(fù)荷的工作狀態(tài)

臨床30%的治療護(hù)理、生活服務(wù)等工作是由護(hù)士來完成的，超負(fù)荷的工作強(qiáng)度，極易影響護(hù)理人員的身心健康。根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)狀適當(dāng)增加護(hù)理人員力量，同時(shí)充分利用現(xiàn)有人員，加強(qiáng)對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)時(shí)段，如節(jié)假日、夜班等班次的管理，注重新老護(hù)士的力量搭配并根據(jù)工作強(qiáng)度的變化規(guī)律實(shí)施彈性排班。

3加強(qiáng)環(huán)節(jié)控制

注意細(xì)節(jié)管理。護(hù)士必須要有高度的責(zé)任感、敏銳的觀察力，特別是在開放式管理的病房，認(rèn)真交接班，重點(diǎn)患者重點(diǎn)交接，如對(duì)于藏藥、拒藥的患者，一定要將藥物看服下肚，在護(hù)士的視線范圍內(nèi)看護(hù)半小時(shí)后方可離開。針對(duì)護(hù)理安全質(zhì)量方面的隱患，結(jié)合實(shí)際情況，制定《護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)》、《護(hù)理安全事故應(yīng)急預(yù)案》等，以規(guī)范工作流程的各個(gè)環(huán)節(jié)。質(zhì)控小組加大檢查力度，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)給予糾正處理。加強(qiáng)夜間查房次數(shù)，發(fā)現(xiàn)夜班值班工作中存在的問題并采取有效措施，將問題消滅在萌芽狀態(tài)。

4加強(qiáng)環(huán)境安全管理

確保病房設(shè)施的安全。針對(duì)安全四防工作的要求，制定符合本科室現(xiàn)狀的四方安全工作制度，定期對(duì)科室設(shè)施、設(shè)備的牢固性、安全性等進(jìn)行相應(yīng)的檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修，確保設(shè)施、設(shè)備時(shí)刻處于安全備用狀態(tài)。

5認(rèn)真履行告知制度

護(hù)士每做一項(xiàng)操作，都要在操作前將與操作有關(guān)的相關(guān)事宜向家屬做好解釋工作，以征得家屬的同意和配合。如對(duì)新入院患者的查體及對(duì)患者實(shí)施的保護(hù)性約束等。家屬帶患者外出時(shí)要辦理臨時(shí)外出手續(xù)并交待注意事項(xiàng)，對(duì)于外出歸來患者要做好危險(xiǎn)物品檢查的告知。告知制度的建立既是對(duì)患者權(quán)利的尊重，也是護(hù)士在保護(hù)自我、保護(hù)他人，構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系的重要舉施。

二總結(jié)

第3篇

1.1方法

1.1對(duì)照組給予醫(yī)院護(hù)理部自行修訂統(tǒng)一執(zhí)行的2011版精神科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)試行方案。

觀察組在對(duì)照組方法的基礎(chǔ)上，引入“魅力5S”服務(wù)方案。①微笑（smile）服務(wù)：接待病人及其家屬時(shí)面帶微笑；病人尋求幫助時(shí)面帶微笑予以解決；每日接觸病人及護(hù)理查房時(shí)面帶微笑進(jìn)行溝通；工作人員出現(xiàn)語言失誤及技術(shù)失誤時(shí)面帶微笑向病人表示歉意；病人出院離開時(shí)微笑送別。②快速（speed）服務(wù)：病房門鈴呼叫不超3聲，電話響起不超3聲；合作病人入院接待及各項(xiàng)處置安排不超20min；家屬辦理出院等待時(shí)間不超30min；長期醫(yī)囑開出到執(zhí)行不超10min，臨時(shí)醫(yī)囑開出到執(zhí)行不超5min；病人有異常情況5min內(nèi)反映匯報(bào)處理；入室應(yīng)用自制改良精神科入院評(píng)估單快速評(píng)估病人情況并識(shí)別病人的危機(jī)狀態(tài)。③標(biāo)準(zhǔn)（standard）服務(wù)：疾病護(hù)理按姚敏紅等研究制定的精神分裂癥臨床護(hù)理路徑（CNP）執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理程序，并進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化管理，日常護(hù)理執(zhí)行各項(xiàng)流程（如發(fā)藥流程、開飯流程、剃胡須流程等）。④特別（special）服務(wù)：結(jié)合專科特點(diǎn)，推出一系列特色服務(wù)，如責(zé)任護(hù)士上墻公告、各種溫馨提示卡及警示卡的應(yīng)用、鞋襪統(tǒng)一管理、洗漱用品一人一號(hào)，大便24h動(dòng)態(tài)記錄、病人外出檢查交班并雙簽名、開展出院延伸服務(wù)、多媒體健康宣教等。⑤滿意（satisfy）服務(wù)：借鑒向嵐等的護(hù)理滿意服務(wù)“1234”模式，即1個(gè)結(jié)果———病人滿意；2個(gè)理念———驅(qū)除病人痛苦，留下服務(wù)的真誠；3個(gè)目標(biāo)———護(hù)理服務(wù)零投訴，護(hù)理措施零缺陷，護(hù)理質(zhì)量零差錯(cuò)；4個(gè)及時(shí)———及時(shí)觀察病情，及時(shí)解決護(hù)理問題，及時(shí)進(jìn)行健康宣教，及時(shí)答應(yīng)病人反應(yīng)的問題。

1.2評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.2.1基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)照基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量檢查評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則進(jìn)行評(píng)分（100分制）。內(nèi)容包括安全措施、床單位、病人衛(wèi)生、飲食護(hù)理、臥位護(hù)理、壓瘡預(yù)防、排泄護(hù)理、安全護(hù)理等8項(xiàng)，共16條36項(xiàng)，每條缺陷扣0．3分～2．0分，扣至0分為止。分別統(tǒng)計(jì)觀察組與對(duì)照組基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分。

1.2.2病人對(duì)護(hù)理工作滿意度在谷波等研制的住院病人護(hù)理工作滿意度量表基礎(chǔ)上結(jié)合我院專科實(shí)際情況自行編制，包括環(huán)境設(shè)施、質(zhì)量及安全、服務(wù)可及性、健康教育、人文關(guān)懷5個(gè)維度，共20個(gè)條目，總分100分。每個(gè)條目評(píng)分分為很滿意、滿意、一般、不滿意、很不滿意5個(gè)等級(jí)，所對(duì)應(yīng)的分值為5分、4分、3分、2分、1分。本次研究總量表Cronbach’sα系數(shù)0．856，分條目Cronbach’sα系數(shù)0．701～0．824，具有良好的信效度。在病人出院時(shí)指定專人向病人發(fā)放滿意度調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，填寫后當(dāng)場收回。共發(fā)放調(diào)查表116份，回收有效調(diào)查表116份，回收率100％。統(tǒng)計(jì)時(shí)很滿意、滿意均歸為滿意、一般、不滿意、很不滿意均歸為不滿意，統(tǒng)計(jì)出滿意率。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS17．0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分率表示，組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0．05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較

2.2兩組病人及家屬對(duì)護(hù)理工作滿意度比較

3討論