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《臨床泌尿外科雜志》2017年第11期
摘要:目的:分析和探討護理標識在泌尿外科安全護理中的應用方法和效果。方法:選擇從2015年1月~2016年12月在杭州市中醫院泌尿外科接受治療的住院患者120例為研究對象,采用隨機數字表法分成觀察組(60例)和對照組(60例)。對照組行常規的安全護理,在此基礎上觀察組行護理標識護理。對兩組的不安全事件發生率、護理滿意度進行觀察和比較。結果:觀察組不安全事件發生率為10.00%,顯著低于對照組的40.00%(P<0.05)觀察組護理滿意度為96.67%,顯著高于對照組的86.67%(P<0.05)。干預前觀察組依從性評分為(2.3±0.8)分,與對照組的(2.2±0.9)分比較差異不顯著(P>0.05);干預后觀察組依從性評分為(4.0±1.4)分,顯著高于對照組的(3.2±1.2)分(P<0.05)。結論:在泌尿外科安全護理中應用護理標識護理,可顯著減少不安全事件的發生,提高護理滿意度和依從性。
關鍵詞:護理標識;泌尿外科;安全護理;應用
護理標識方便了醫院的管理,方便了醫務人員、患者獲得警示信息,有效保障了患者的臨床安全,降低了護理風險[1]。護理復雜、管道多、護理風險高是泌尿外科患者護理的主要特點,用不同顏色的標識及不同的圖案、文字、標記來標識相關的信息,對保障泌尿外科護理安全具有重要意義[2]。為了明確護理標識在安全護理中的應用效果,本文特以120例泌尿外科住院患者為例進行研究分析。
1資料和方法
1.1臨床資料
選擇從2015年1月~2016年12月在杭州市中醫院泌尿外科接受治療的住院患者120例為研究對象,采用隨機數字表法分成觀察組60例和對照組60例。觀察組:男35例,女25例;年齡23~64歲,疾病類型:輸尿管結石18例,前列腺增生15例,腎結石7例,膀胱結石20例。對照組:男36例,女24例;年齡22~65歲,疾病類型:輸尿管結石17例,前列腺增生16例,腎結石8例,膀胱結石19例。對于本次研究,所有患者均簽有知情同意書,排除嚴重心力衰竭、肝腎功能不全、精神疾病患者。對兩組的一般資料進行統計學處理,結果顯示P>0.05,具有可比性。
1.2方法對照
組行常規的安全護理,對患者的血壓、呼吸狀態、體溫等進行24監測,詳細記錄相關數據,發現異常及時上報及時處理,并做好交接班。加強引流管管理,避免彎折,確保干燥衛生,及時更換敷藥。注重不良反應的預防和治療,做好緊急處理預案。行常規的康復鍛煉和飲食指導,督促患者及家屬認真執行。定期進行心理輔導和安全宣教。在此基礎上觀察組行護理標識護理,具體內容如下。
1.2.1床頭卡標識
為了便于醫護人員開展醫療服務時能迅速了解和識別患者的信息,患者及家屬能準確掌握主管護師和醫師,應在患者入院安排好床位后,立刻在床頭的醒目位置擺放床頭卡,在床頭卡上詳情標注患者的入院日期、性別、姓名、年齡、住院號及主管護師和醫師。為了避免出現身份識別混亂的情況,在患者出院或倒床時,應立刻撤掉或更換床頭卡。
1.2.2護理級別標識
制定一整套的護理級別標識方法,不同病情的患者,佩戴不同顏色的腕帶及標簽,比如病危的患者,在腕帶上貼病危紅色標識,藥物過敏史患者,腕帶,床頭及病歷上貼紅色藥物過敏史標簽,并注明何種藥物過敏,出入量用藍色標識。
1.2.3輸血標識
病情危重的泌尿外科患者,其在治療的過程中可能需要輸血,因此這類患者應佩戴輸血標識,標識出患者的血型,方便出現意外時,能及時進行輸血。輸血標識應放在醫護人員容易發現的地方,以方便核對。
1.2.4導管安全標識
治療期間可能需要進行多次的有創性置管是泌尿外科疾病的特點,因此應對眾多的導管進行標識,上面詳細介紹導管的名稱、深度、置管及下次更換導管的時間,且不同安全系數的導管用不同的顏色標識,安全系數越低,越注重導管的護理和管理,盡可能降低不良事件的發生。
1.2.5藥物安全標識
在護理服務中用不同的方式標識不同類型的需要特別注意的藥物,比如杜冷丁、嗎啡等藥物貼紅色高危藥物標簽,并雙層加鎖,鑰匙由雙人各保管一把;化療藥物用紅色塑料袋包裹,并注明“高危藥物”;氯化鉀用紅色標簽標識,并注明“嚴禁靜脈注射”。標識藥物的用法、儲存注意事項、藥物藥理作用,可有效保障用藥安全。
1.3觀察指標
不安全事件發生率、護理滿意度。護理期間統計不安全事件的發生,常見的不良事件有引流管異常、壓瘡、藥物差錯、跌倒和墜床等。護理滿意度采用我院自制的滿意度調查問卷進行調查,分為三個等級:不滿意、滿意、非常滿意。采用我院自制的患者依從性調查問卷來調查患者的依從性,滿分5分,得分越高,患者依從性越高。
1.4統計學分析
采用SPSS11.0軟件進行數據統計,不安全事件發生率、護理滿意度用%表示,用檢驗。患者依從性評分用均數±平方差標識,用t檢驗。以P<0.05表示差異顯著,具有統計學意義。
2結果
2.1兩組不安全事件發生率比較觀察組不安全事件發生率顯著低于對照組(P<0.05)。
2.2兩組護理滿意度比較觀察組護理滿意度顯著高于對照組(P<0.05)。
2.3兩組干預前后依從性評分比較
干預前兩組依從性評分比較不具有統計學意義(P>0.05);干預后觀察組依從性評分顯著高于對照組(P<0.05)。
3討論
護理標識是安全護理的常見工具之一,隨著安全護理理念的發展及人們權利意識的覺醒,安全護理變得越來越重要,這使得安全護理對護理標識的應用也越來越成熟和完善。安全標識的應用,使得護理工作能安全快速地得到落實,既保障了患者的安全,也降低了護理人員的工作強度。在護理服務中,對于患者使用的設備、藥物等相關信息用不同顏色的標識、不同的圖案及文字進行安全級別的區分及記錄,這是的安全護理工作更為有序地開展,減少了不安全時間的發生。觀察組不安全事件發生率為10.00%,顯著低于對照組的40.00(P<0.05)。提示護理標識能降低不安全時間的發生率,與相關研究結論基本一致[3]。護理標識應用后,不安全事件少了,患者對我們護理工作更加滿意度。在本次研究中,觀察組護理滿意度為96.67%,顯著高于對照組的86.67(P<0.05)。提示護理標識能提升護理滿意度,與相關研究結論基本一致[4]。護理標識的應用,使得患者對護理工作的認識進一步增強,提升了患者的安全感,這有利于提升患者配合度。在本次研究中,干預前觀察組依從性評分為(2.3±0.8)分與對照組的(2.2±0.9)分比較差異不顯著(P>0.05);干預后觀察組依從性評分為(4.0±1.4)分,顯著高于對照組的(3.2±1.2)分(P<0.05)。提示標識護理能提升患者的依從性,與相關研究結論基本一致[5]。
參考文獻
[1]許思怡,蒙小琴,鄧琴,等.護理標識在泌尿外科護理安全管理中的應用[J].海南醫學,2015(18):2807-2808.
[2]盧艷梅.護理標識在泌尿外科護理安全管理的應用體會[J].中國現代藥物應用,2015(4):251-252.
[3]劉海姣,劉秀松,程榮,等.護理標識在泌尿科住院患者護理安全管理中的應用[J].醫藥前沿,2015(20):227-228.
[4]侍麗紅.護理標識在泌尿外科護理安全管理中的應用研究[J].中外醫學研究,2016,14(6):94-95.
[5]石曉琳.護理標識在泌尿外科護理安全管理的應用體會[J].大家健康:上旬版,2017,11(2):221-222.
作者:沈潔單位:杭州市中醫院