檢驗醫學對臨床實習教學方法研究范文

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檢驗醫學的特殊性又決定了實習學生必須對基礎理論、基本操作有系統性的掌握，尤其是基本操作部分的帶教目前還只能采用傳統的教學方法，學生發揮創造性的機會不多。另外，實習生在學校時雖然機械地掌握了一些醫學檢驗基本知識，但思辨能力低下，缺乏醫學檢驗理論知識和臨床實踐相結合的能力。對臨床實踐中碰到的實驗現象，他們缺乏分析思考、判斷和總結歸納的能力。在實習過程中,他們只會按照帶教教師布置的任務完成相應的內容,缺乏獨立思考和創新創造能力。

1、PBL教學法在檢驗醫學臨床實習教學中的應用

在檢驗醫學臨床實習中采用PBL教學法,主要指以病例為基礎、以學生為中心的討論式教學。通過學生到書本中、實習過程中自主尋找答案，強化對理論知識和臨床檢驗工作的感性認識，理論聯系實際，有利于提高教學質量。

其具體操作為：①帶教老師根據學習目的、學習要點擬定出本專業主要學習問題,給出合適的案例,要求學生為討論作充分的準備；②安排學生自學，尋求答案；③學生集中討論，嘗試著從不同的角度分析問題；④教師對學生出現的錯誤或遇到的難題給予引導、指正,最后由老師歸納總結；教師進行總結分析后把預先準備好的一些檢驗結果再提供給學生。讓學生再對這些結果進行分析,并從理論上解釋疾病的實驗診斷與臨床癥狀的聯系，以及就如何應用手中的檢驗結果為臨床的診斷和治療提出建議；⑤采用出科考試這一教學評估手段，考察學生對理論知識和實驗操作掌握的程度。

2、PBL應用中需注意的問題

2.1師資力量培訓與帶教老師篩選

首先需要帶教教師進行PBL的理論知識學習。必須轉變教師的傳統教學觀念，進行新教學方式的訓練。并對教學內容充分準備，在臨床生化檢驗、臨床免疫檢驗、臨床微生物檢驗、臨床基礎檢驗、臨床血液學檢驗等亞專業中合理篩選出典型案例后，結合最新研究進展，根據檢驗醫學學科特點和授課特點加以整理和編輯，才能實際應用。在PBL教學中，教師是整個教學過程的組織者和領導者，不僅要求教師扎實的掌握本學科及相關學科的知識，更要求教師對知識有靈活應用的能力、良好的邏輯思維能力、提出問題和解決問題的能力，有調動學生學習興趣和討論熱情的能力以及令學生有序發言、動靜結合的組織能力。由此可見，教師的水平直接影響教學效果。因而我們遴選出臨床經驗豐富、具備較高的理論水平且具有副高職稱的人員作為檢驗醫學專業實習生帶教老師。

2.2帶教老師在實習教學過程中引導、點評

PBL教學是從教育理念到教學模式的根本性轉變，教師在實習教學過程中的指導，既要保證學生學到知識，又要掌握實驗技能。引導學生進行有效地假設、演繹、推理，繼而自己提出問題、自行解決，能從多種資源中學到有用的知識，并在適當的時候指出學生在分析過程中出現的錯誤和存在的疑點，引導學生將問題細化，深入地思索，鼓勵學生能夠徹底了解有關概念和理論。切記不可采用教師問學生答的方式，而應該讓學生與學生之間交流、答辯、爭論，帶教老師只需在適當時候加以啟發、指點或點評。

2.3學生在實習教學過程中主動性發揮

PBL教學除要求帶教老師需要具有豐富的教學經驗和臨床經驗之外，學生需要充足的時間查詢資料、發現問題、自我總結、小組討論、思維激蕩，才能逐漸形成批判性思考及解決問題的能力。因此，我們針對這一情況適當調整實習時間安排，使之更好地與PBL教學相適應。在病例討論過程中，應將學生擺在教學課堂的主體地位。討論時尊重并鼓勵學生，讓學生能夠各抒己見、充分表達自己的觀點，甚至提出自己的不同意見。對于個別學生發言不積極，準備也不充分，沒有認真參與到討論之中，甚至有的學生根本沒有準備的情況，帶教老師更需要重視這部分學生，主動向他們提問，培養他們的興趣，引導他們參與到討論中來。

總之，檢驗醫學是理論知識和實驗技能與臨床高度結合的一門學科，就業前的臨床實習帶教對學生來說是非常重要的。PBL教學對帶教教師和實習學生都提出了更高的要求，在臨床實習教學中給以PBL教學法培訓后，不僅能熟練完成檢驗操作和結果報告，而且能主動、大膽地與臨床醫生聯系，共同參與臨床診療過程。因此，PBL教學法對于提高檢驗醫學實習教學效果具有重要意義。

作者：余秀文張勇單位：黃石市第五醫院檢驗科