護理干預對心內科失眠患者應用研究范文

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摘要：目的探討護理干預在心內科失眠患者中的應用效果。方法將2014年11月6日-2016年8月6日期間我院收治的110例心內科失眠患者分為兩組：對照組55例，采用常規護理；觀察組55例，采用綜合護理干預，比較兩組患者的睡眠質量；通過患者的主觀感受評估護理效果。結果觀察組14例認為睡眠很好、17例睡眠較好、21例睡眠一般、3例無效，護理有效率94.54%；對照組5例認為睡眠很好、11例睡眠較好、19例睡眠一般、20例無效，護理有效率63.64%（P<0.05）。觀察組入睡潛伏期與睡眠時間長于對照組、覺醒次數少于對照組（P<0.05）。結論在心內科失眠患者的臨床護理中，采用綜合、全面的護理措施，能夠明顯改善患者的睡眠狀況，提高其生活質量，具備推廣價值。

關鍵詞：心內科；失眠；護理干預

1資料與方法

1.1一般資料

本研究對象為2014年11月6日-2016年8月6日期間我院收治的110例心內科失眠患者，根據不同的護理干預措施將其分為兩組：對照組55例，男性31例、女性24例；年齡38歲-75歲，平均年齡（57.64±3.28）歲；學歷：小學及以下8例、中學31例、大學及以上16例；匹茲堡睡眠指數（PSQI）評分[1]：21例5級-10級、19例11級-15級、15例16級-21級。觀察組55例，男性33例、女性22例；年齡36歲-76歲，平均年齡（56.92±3.23）歲；學歷：小學及以下6例、中學29例、大學及以上20例；匹茲堡睡眠指數（PSQI）評分：18例5級-10級、20例11級-15級、17例16級-21級。組間比較心內科失眠患者的臨床資料，無顯著統計學差異（P>0.05）。

1.2方法

兩組患者均采用常規護理，叮囑患者放松心情，按時休息，講解有助睡眠的方法等。另予以觀察組患者以下護理措施：①營造舒適的睡眠環境：室內溫度設置20oC，盡可能減少光照與噪音，睡前患者提出的需求，護理人員應盡可能滿足；夜間查房時，護理人員應避免使用大燈，可打開地燈或使用手電筒，以免光照強烈打擾患者；交流時聲音輕柔，禁止在工作場所大聲喧嘩，禁止穿高跟鞋；②睡眠衛生指導：幫助患者制訂作息時間，在不影響臨床治療的前提下，督促患者盡量下床活動，睡前不能吸煙、飽食、空腹，或者飲用咖啡、濃茶、酒等提高神經興奮度，不利于睡眠的飲品；睡前最好飲用一杯溫熱牛奶，有助睡眠；③生理不適的護理：將心內科疾病的相關知識貫穿于臨床護理中，通過科學的健康宣教減輕患者盲目產生的不良情緒；④心理護理：在日常交流中了解患者的內心感受與情感需求，給予患者足夠的陪伴與關懷，根據其心理、情緒特點實施針對性的開導與安慰；⑤刺激控制訓練：如果患者在20min內仍然沒有絲毫睡意，即使夜間睡眠質量不好，清晨也必須按時起床；特別是對于長期臥床患者而言，更需要睡眠與覺醒的刺激，從而幫助患者養成白天覺醒的習慣。

1.3觀察評定標準

①兩組患者的護理效果通過患者自身的主觀感受進行評估：0級為無睡眠、10級為最好睡眠，無效：0級-2級；一般：3級-5級；較好：6級-8級：很好：9級-10級，總有效率=一般率＋較好率＋很好率；②比較兩組患者的睡眠質量：包括入睡潛伏期、睡眠時間與覺醒次數。1.4統計學方法應用SPSS19.0統計學軟件進行處理，計數資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用均數±標準差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者的護理效果比較

觀察組護理有效率94.54%，其中睡眠很好14例、睡眠較好17例、睡眠一般21例、無效3例；對照組護理有效率63.64%，其中睡眠很好5例、睡眠較好11例、睡眠一般19例、無效20例，觀察組護理效果優于對照組（P<0.05）。

2.2兩組患者的睡眠質量比較

觀察組入睡潛伏期（30.24±2.27）min、睡眠時間（6.41±1.03）h、覺醒次數（1.68±0.12）次；對照組入睡潛伏期（16.14±0.89）min、睡眠時間（5.03±0.64）h、覺醒次數（3.82±0.57）次，組間有統計學差異（P<0.05）。

3討論

文獻[2]指出：臨床最基本的護理工作便是要保證患者的正常睡眠與休息。數據[3]顯示：入院當天，有超過一半的患者的開始失眠。在疾病困擾、心理焦慮以及環境等因素的影響下，心內科患者的失眠率可達到64%。這個數據足以值得所有護理人員的重視。資料[4]表明：1/3的失眠是噪音所致。因此，臨床護理中，護理團隊應對患者報以足夠的理解與尊重，用精湛的專業知識幫助患者解決失眠困擾，嚴禁大聲走動、打電話、交談、搬動桌椅等。同時，告知患者自我護理的方法，階段性的通過主觀感受、客觀記錄評估睡眠質量，從而及時調整干預策略。本研究結果表明：在心內科失眠患者的臨床護理中，采用綜合、全面的護理措施，能夠明顯改善患者的睡眠狀況，提高其生活質量，具備推廣價值。

參考文獻

1楊杰.對心內科失眠患者實施護理干預的臨床研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2016,3(1):135-136.

2劉紅梅,史麗麗,祝維萱,等.護理干預對高血壓患者睡眠質量及其不良情緒的影響[J].中國醫科大學學報,2015,44(11):1020-1023.

3陳婧琳.心內科老年患者失眠的原因及護理對策[J].中國保健營養,2017,27(1):289.

4陳硯,劉傳芬,張彩霞,等.心內科住院失眠患者護理干預的臨床分析[J].飲食保健,2016,3(15):59.

作者：郭小蘭 單位：吉林省松原市吉林油田江北醫院