高校醫院繼續醫學教育現狀及思考范文

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《濟寧醫學院學報》2017年第3期

［關鍵詞］醫院，社區；學校；教育;醫學;繼續

20世紀80年代，繼續醫學教育概念引入我國，經過多年摸索及實踐，1991年，第一部繼續醫學教育法規文件《繼續醫學教育暫行規定》出臺，此后，相關制度逐漸完善，我國繼續醫學教育逐漸規范化。“十三五”期間華北電力大學以“人才強校”戰略為基礎，提出了“大人才”發展戰略。“大人才”發展戰略，就是要以大視野、大氣魄、大舉措來統籌規劃和推動學校人才隊伍的建設和可持續發展［1，2］。“大人才”發展戰略是校醫院繼續醫學教育改革的新契機，開創了繼續醫學教育及人才建設的新局面。但是，各地區、各醫療單位繼續教育現狀仍有較大差異，繼續醫學教育管理及實踐中仍存在一些問題。關于非醫學高校醫院的繼續醫學教育中存在的問題及對策鮮有報道，本文試圖對此進行初步探索，為進一步完善非醫學高校醫院的繼續醫學教育工作提供參考。

1非醫學高校醫院繼續醫學教育存在的問題

1.1醫院方面問題

校醫院作為高校的教輔部門，屬于非盈利性醫療單位，主要就診人群為高校師生，以常見病為主［3］，當有急重癥時，無一例外均轉往上級醫院診治，這意味著校醫院常年病種相對比較單一，對醫務人員業務水平要求不高，這就導致繼續醫學教育在校醫院沒有得到足夠重視，具有高校醫院特色的繼續醫學教育制度不健全。高校醫院屬非贏利性機構性質，缺乏有效的考核機制及獎懲制度，醫院學習氣氛不濃，繼續醫學教育沒有與崗位晉升、職稱評聘、年終考核等掛鉤，出現繼續醫學教育遇冷的局面［4］。

1.2專業技術人員方面問題

高校醫院由于歷史等原因，專業技術人員學歷層次不均，尤其是年齡較大的醫護人員，學歷層次偏低，醫學專業知識更新滯后，但在長期的校醫院工作中積累了很多臨床經驗，在日常工作中臨床經驗為主，對掌握新技術、學習最新診療規范不積極，甚至不重視，沒有認識到繼續醫學教育是一項提升醫務人員總體專業素質的長期工作，沒有意識到繼續醫學教育是一項利己、利院、利校、利國的工程。部分臨床醫護人員日常臨床工作時間緊張，不愿意花費更多時間或精力去參加繼續醫學教育。由于醫務人員受教育水平、工作經歷等差別較大，采用現有的集體統一授課形式，會打擊部分人員的學習積極性，出現湊學分等現象。高校醫院經常單人單崗，工作負荷重，繼續醫學教育時間與工作和休息時間沖突。由于現有的繼續醫學教育形式較單一，內容沒有與基層醫院相吻合，沒有抓住基層醫院醫療特點，基層醫務人員逐漸喪失興趣，產生懈怠［5］。

2非醫學高校醫院繼續醫學教育改革策略

2.1學校方面

“大人才”發展戰略提出，教師是人才，其他人員也是人才，造就一批德才兼備的高素質人才隊伍是決定和影響學校現在和未來發展的重中之重［1，2］。高校醫院主要擔負本校師生及教職工家屬的健康保健工作，必須加強醫院建設，必須培養一批高水平的專業技術人員，才能為師生提供優質的醫療服務，更好地為建設高水平大學添磚加瓦。開展繼續醫學教育，全面提高醫務人員專業技術水平及人文素養，切實提高醫療服務質量，是建設高水平醫院的重要途徑。高校必須重視校醫院建設［6］。高校醫院作為教輔部門，在學科建設、課題項目、人才引進等方面不具備競爭力，因此，學校必須從政策上、資金上等方面給予特殊支持。學校必須在醫院基礎設施建設及醫療設備配備方面給予資金支持，必須對醫務人員繼續醫學教育、科研給予專項資金支持，必須對校醫院人才引進、人才培養給予政策支持。

2.2醫院方面

在華北電力大學“十三五”規劃中提出：華北電力大學醫院深化醫院管理體制改革，加大醫務人員培訓力度，提升校醫院的醫療水平。邢冉等研究指出［7］，醫院要提高醫務人員技術水平，緩解醫患矛盾，就必須重視繼續醫學教育，這是有效途徑。

⑴深化繼續醫學教育改革，必須建立健全繼續醫學教育管理制度，明確獎勵、處罰辦法。曹茹等［8］指出，要將相關培訓、職稱晉升等激勵措施與繼續醫學教育關聯起來，修改并完善目前制度，充分發揮醫院特色，提高基層人員臨床診療水平。馬真等［9］研究指出，有效落實繼續醫學教育規章制度，關鍵在于醫院或科室繼續教育部門的管理水平及質量。因此，高校醫院必須成立醫院繼續醫學教育小組，設立專人管理，首先對管理人員進行制度、繼續教育形式、要求等進行培訓，提高繼續醫學教育管理水平。要定期宣傳繼續醫學教育管理規定及要求，在公共區域明確公示繼續醫學教育與職稱評聘、年終考核等的獎懲關系，要定期統計員工學習情況，定期總結匯報、整改督促，促使全院人員高度重視繼續醫學教育。

⑵繼續醫學教育經費也是影響繼續醫學教育的因素之一。新醫改強調加強基層醫療衛生人才隊伍建設，強化繼續醫學教育，要對長期在城鄉基層工作的衛生技術人員在業務培訓、待遇政策等方面給予適當傾斜。馬真等調查發現，必須確定繼續醫學教育費用負擔主體。對于沒有第二執業的醫療專業技術人員，由所在單位作為其繼續醫學教育費用承擔主體更合理［9］。結合高校醫院非盈利性特點，高校醫院必須設立繼續醫學教育專項基金，作為費用承擔主體，以調動廣大醫務人員的積極性。

⑶高校醫院開展院內繼續醫學教育。回顧過去的繼續醫學教育成果，總結經驗教訓，規劃下一年度的繼續醫學教育項目，要做到內容切合基層醫院特點，有針對性，個體化設計，形式多樣，時間安排合理，定期督促，提高醫務人員積極性，切實提高醫務人員專業技術水平。聯合其他高校醫院，制定具有高校醫院特色的專題，邀請相關專家授課。不僅包括醫學專業技術知識，還包括醫患關系、溝通技巧、職業道德、法律法規等知識。繼續醫學教育負責人需與周邊各級醫院繼續教育部門溝通，了解其繼續醫學教育項目，選定適合高校醫院的內容，與相關科室負責人溝通，提前合理安排好科室工作，分批分次組織相關人員參加院外繼續醫學教育。

⑷大人才戰略指出，用好現有人才，引進急需人才，培養未來人才。其中，用好現有人才是核心，引進急需人才是關鍵，培養未來人才是基礎。要通過多種政策最大限度調動教師的積極性，為教師發展搭建平臺，提供資助；要吸引一批高層次人才來校任教；要積極為青年教師提供發展的空間及舞臺［1］。新醫改對基層醫院的定位以及分級診療的推進，明確了基層醫院的發展必須依靠先進的醫療技術，這也要求我們必須做好專業技術人員培養工作。醫院鼓勵員工參加多種形式的繼續教育學習，學習形式多元化，學習時間個體化。鼓勵員工雙休日時間參加市內醫療機構組織的專題講座和培訓，參加短期的京內、京外繼續教育培訓和學術會議。醫院根據工作需要，定期選派員工赴京內三甲醫院3~6個月的短期進修學習。醫院安排新入職醫生參加北京市住院醫師規范化培訓，時間2年。切實落實“大人才”發展戰略，用好現有人才，培養未來人才。同時，醫院要根據學校及醫院發展規劃，引進急需專業技術人員，拓展醫院業務范圍，樹立學科帶頭人，提高醫院核心競爭力。

2.3醫務專業技術人員

通過醫院大力宣傳繼續醫學教育，通過有效的獎懲機制，通過良好的學習氛圍，通過靈活的學習形式，通過醫院作為學習費用負擔主體等途徑，醫務人員轉變觀念，端正態度，認識到繼續醫學教育的重要性，能夠主動學習、按需學習，促使臨床工作與繼續醫學教育進入良性循環，積極主動參加繼續醫學教育。3結語繼續醫學教育是以學習新理論、新知識、新技術、新方法為主的一種終生教育。高校、高校醫院、醫務人員必須高度重視，才能高標準，高質量完成繼續醫學教育，才能建設高水平醫院，更好地為高校發展服務。

［參考文獻］

［1］李雙辰.創新思路深化改革以“大人才”戰略提升學校核心競爭力［J］．中國電力教育，2014(1):8-11.

［2］李雙辰，趙秀國.“大人才”戰略提升學校發展內涵———華北電力大學堅持人才優先發展［J］．中國人才，2013（10）:40-41.

［3］馬巧煥，褚洪.2009年北京科技大學醫院門診學生就診情況分析［J］．中國校醫，2011,25（12）：933，935.

［4］康榮芹.新醫改政策下北京高校醫院的發展［J］．中國校醫，2012，26（10）:789，791.

［5］蔡余，鄒文瑾.基層醫院繼續醫學教育學分管理中存在的問題和對策［J］．中國社區醫師，2016，32（2）:194-195，197.

［6］李英姿.淺談高校校醫院建設［J］．醫學信息，2010，23（8）:2823-2824.

［7］邢冉，王亞軍，馬新明.醫院繼續醫學教育管理的實踐與探索［J］．中國醫院，2016，20（8）:62-63.

［8］曹茹，王巖.繼續醫學教育對服務基層義務人員的研究［J］．管理觀察，2016（30）:157-159.

［9］馬真，劉翰林，郭新節，等.繼續醫學教育現狀調查與分析［J］．繼續教育，2016（3）:6-8.

作者：尹秀秀；陳紅艷；邢玉娥