微信群在神經(jīng)外科出院患者延伸護理的應用范文

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《臨床神經(jīng)外科雜志》2017年第5期

摘要:目的探討微信群在出院患者進行回訪及出院指導中的應用效果。方法將2015年5月～2016年5月收治的200名患者隨機分為對照組和觀察組各100名，2組在住院期間均給予常規(guī)護理、專科護理、健康教育及出院指導，觀察組在此基礎于患者出院后利用微信群實施本科室?？平】到逃?a href="http://www.ruiyinglinkage.com/yixuezazhi/jcsjwkzz/710070.html" target="_blank">延伸護理。結果觀察組對護理滿意度高于對照組對護理滿意度。結論利用微信群進行對患者的出院指導及健康教育，將院中護理服務延伸到院外，改善了患者的生存質(zhì)量，提高了患者對護理滿意度，為醫(yī)院和科室打造了良好的社會形象。

關鍵詞:微信群;神經(jīng)外科;出院患者;延伸護理

延伸護理(TransitionalCare)是指當患者在不同地點之間或在同一地點不同照護等級之間轉移時，為保證健康照護的協(xié)調(diào)性和連續(xù)性而設計的一系列措施［1］。隨著優(yōu)質(zhì)護理服務的不斷深化，患者需求不斷增加，新的護理理念越來越體現(xiàn)對患者的人文關懷［2］，在治療和護理中更加注重以人為本和后續(xù)的康復［3］。神經(jīng)外科危重患者較多，預后較差，且患者出院后的依從性差，為避免患者從醫(yī)院護理到家庭護理出現(xiàn)脫節(jié)現(xiàn)象［4］，本科建立微信群，解答患者的問題，做好出院指導及健康教育，將院中護理服務延伸到院外，取得了良好的效果?，F(xiàn)報道如下。

1對象與方法

1．1研究對象

選取2015年5月～2016年5月在神經(jīng)外科住院的患者200名，均為自愿參加本研究，其中男性124名、女性76名，年齡在21～67歲，平均年齡為42．3歲，疾病為神經(jīng)外科常見病種，隨機將其分為對照組和觀察組，觀察組中昏迷、危重、年齡大、未有手機及不會使用微信等由家屬加入微信群。

1．2方法

對照組患者在住院期間及出院前給予患者常規(guī)護理、健康教育及出院的注意事項。觀察組患者在對照組的基礎上在出院后，利用微信群持續(xù)進行延伸護理服務，與患者建立長期的咨詢、溝通和指導的關系，利用專業(yè)知識解答患者提出的問題。

1．2．1微信群的建立

在科室護士中選擇一名理論知識扎實、溝通能力強的護士作為負責人，建立微信群，將科室主任、護士長、醫(yī)生及護士拉進微信群。將微信群二維碼打印出來，貼到護理站，讓住院患者或者家屬掃碼加入微信群，并修改備注。告知患者及家屬微信群服務的目的，讓其自愿加入微信群。

1．2．2延伸護理服務的內(nèi)容

神經(jīng)外科出院患者對延伸護理服務內(nèi)容的需求與疾病性質(zhì)有關，內(nèi)容包括神經(jīng)外科常見的疾病的相關知識及其護理。(1)康復鍛煉指導。對于偏癱患者，教會患者家屬如功能鍛煉，保持功能位，防止足下垂，被動屈伸運動，以患者不勞累為宜。(2)飲食指導。宜清淡、少鹽、富含纖維素，戒煙酒，避免辛辣、刺激食物及飲料。(3)服藥指導。要叮囑患者按時、按量服藥，不可擅自停藥、改藥。(4)提醒復診時間。定期微信提醒及電話提醒患者具體的復診時間。(5)導管護理。留置胃管的維護及口腔護理，留置尿管的維護及尿道口護理，PICC的維護等。以上都可以以語音、圖片、小視頻及文章的形式上傳，使患者及家屬容易理解和接受。

1．2．3微信群的應用與管理

由醫(yī)生和護士共同制定關于神經(jīng)外科常見疾病相關知識、治療進展及護理措施的小文檔，由負責微信的護士及時發(fā)到微信群，讓患者了解疾病的相關知識及其護理。醫(yī)生及護士輪流在線，為患者解答患者的疑問、解決問題，為患者提供護理技術服務和有針對性地康復指導。微信群為出院患者提供與病友交流的平臺，鼓勵病友交流其心得，互相鼓勵，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。對于個別有負面情緒或特殊原因的患者，可以加其為好友，單獨進行交流。

2結果

對2組患者進行出院回訪，了解患者出院后服藥、飲食、康復鍛煉及各種管道的維護等方面的問題，進行滿意度調(diào)查?；颊叩臐M意度評定為滿意、基本滿意及不滿意。滿意率=(滿意/總例數(shù))×100%。觀察組中患者滿意86例、基本滿意5例、不滿意9例，滿意率為86%。對照組中患者滿意97例、基本滿意2例、不滿意1例，滿意率為97%。

3討論

實施延伸護理服務，使院內(nèi)健康教育和出院后的健康教育成為一個連續(xù)追蹤的過程［5］。本科室充分利用網(wǎng)絡資源，建立微信群，醫(yī)生和護士可在微信群內(nèi)以語音、圖片及視頻等形式分享神經(jīng)外科常見的疾病的相關知識及其護理，各種管路的維護及護理，鍛煉、飲食及服藥的指導等，并回答出院患者的疑問，解決患者的問題，將在院中建立的信任和合作關系延伸到院外，增加了患者對疾病的認識及戰(zhàn)勝疾病的信心，滿足患者的需求［6］，同時為患者提供了交流的平臺，能夠與病友相互溝通和幫助，保證健康教育的效果。使用微信群實施延伸護理也是一種新形式，有待進一步的探索和規(guī)范。在探索切實有效可行的方法實施延伸護理服務，深化優(yōu)質(zhì)護理服務內(nèi)涵，體現(xiàn)對患者的人文關懷，提高患者治療的依從性，減少疾病的并發(fā)癥，改善患者的生存質(zhì)量［7］。通過對2組患者的滿意率調(diào)查，觀察組的滿意率明顯高于對照組，說明使用微信群有利于延伸護理服務的開展，更好地滿足了患者的需求，改善患者的生活質(zhì)量，提高患者對本科室護理的滿意度，為醫(yī)院打造了良好的社會形象。

參考文獻

［1］汪暉，楊純子，徐蓉，等．46所綜合性醫(yī)院出院患者延伸護理服務需求的調(diào)查分析［J］．護理學雜志，2015，30(9):93～95．

［2］鐘苑香，何靜梅．開展電話回訪，延伸優(yōu)質(zhì)服務［J］．白求恩軍醫(yī)學院學報，2011，9(6):469～470．

［3］楊啟英．腦卒中吞咽障礙患者采用延伸護理干預對吞咽功能的影響觀察［J］．右江民族醫(yī)學院學報，2014(1):150～152．

［4］白潤莉．延續(xù)護理對腦卒中病人出院后遵醫(yī)行為的影響［J］．全科護理，2014(12):1085～1086．

［5］郭麗娜，閻淑芹，王文婷，等．護理延伸服務在出院后膀胱灌注病人中的應用［J］．全科護理，2015，13(19):1904～1905．

［6］張愛迪，王瀟，嚴謹，等．醫(yī)院延伸服務的研究進展［J］．護理學雜志，2014，29(22):95～96．

［7］金逸，孫曉，龔美芳，等．專科延伸護理服務流程的構建及實施效果評價［J］．2014，20(23):2877～2879.

作者：孫靜麗；王國芳