微信群在神經外科出院患者延伸護理的應用范文

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《臨床神經外科雜志》2017年第5期

摘要:目的探討微信群在出院患者進行回訪及出院指導中的應用效果。方法將2015年5月～2016年5月收治的200名患者隨機分為對照組和觀察組各100名，2組在住院期間均給予常規護理、專科護理、健康教育及出院指導，觀察組在此基礎于患者出院后利用微信群實施本科室專科健康教育延伸護理。結果觀察組對護理滿意度高于對照組對護理滿意度。結論利用微信群進行對患者的出院指導及健康教育，將院中護理服務延伸到院外，改善了患者的生存質量，提高了患者對護理滿意度，為醫院和科室打造了良好的社會形象。

關鍵詞:微信群;神經外科;出院患者;延伸護理

延伸護理(TransitionalCare)是指當患者在不同地點之間或在同一地點不同照護等級之間轉移時，為保證健康照護的協調性和連續性而設計的一系列措施［1］。隨著優質護理服務的不斷深化，患者需求不斷增加，新的護理理念越來越體現對患者的人文關懷［2］，在治療和護理中更加注重以人為本和后續的康復［3］。神經外科危重患者較多，預后較差，且患者出院后的依從性差，為避免患者從醫院護理到家庭護理出現脫節現象［4］，本科建立微信群，解答患者的問題，做好出院指導及健康教育，將院中護理服務延伸到院外，取得了良好的效果。現報道如下。

1對象與方法

1．1研究對象

選取2015年5月～2016年5月在神經外科住院的患者200名，均為自愿參加本研究，其中男性124名、女性76名，年齡在21～67歲，平均年齡為42．3歲，疾病為神經外科常見病種，隨機將其分為對照組和觀察組，觀察組中昏迷、危重、年齡大、未有手機及不會使用微信等由家屬加入微信群。

1．2方法

對照組患者在住院期間及出院前給予患者常規護理、健康教育及出院的注意事項。觀察組患者在對照組的基礎上在出院后，利用微信群持續進行延伸護理服務，與患者建立長期的咨詢、溝通和指導的關系，利用專業知識解答患者提出的問題。

1．2．1微信群的建立

在科室護士中選擇一名理論知識扎實、溝通能力強的護士作為負責人，建立微信群，將科室主任、護士長、醫生及護士拉進微信群。將微信群二維碼打印出來，貼到護理站，讓住院患者或者家屬掃碼加入微信群，并修改備注。告知患者及家屬微信群服務的目的，讓其自愿加入微信群。

1．2．2延伸護理服務的內容

神經外科出院患者對延伸護理服務內容的需求與疾病性質有關，內容包括神經外科常見的疾病的相關知識及其護理。(1)康復鍛煉指導。對于偏癱患者，教會患者家屬如功能鍛煉，保持功能位，防止足下垂，被動屈伸運動，以患者不勞累為宜。(2)飲食指導。宜清淡、少鹽、富含纖維素，戒煙酒，避免辛辣、刺激食物及飲料。(3)服藥指導。要叮囑患者按時、按量服藥，不可擅自停藥、改藥。(4)提醒復診時間。定期微信提醒及電話提醒患者具體的復診時間。(5)導管護理。留置胃管的維護及口腔護理，留置尿管的維護及尿道口護理，PICC的維護等。以上都可以以語音、圖片、小視頻及文章的形式上傳，使患者及家屬容易理解和接受。

1．2．3微信群的應用與管理

由醫生和護士共同制定關于神經外科常見疾病相關知識、治療進展及護理措施的小文檔，由負責微信的護士及時發到微信群，讓患者了解疾病的相關知識及其護理。醫生及護士輪流在線，為患者解答患者的疑問、解決問題，為患者提供護理技術服務和有針對性地康復指導。微信群為出院患者提供與病友交流的平臺，鼓勵病友交流其心得，互相鼓勵，增強戰勝疾病的信心。對于個別有負面情緒或特殊原因的患者，可以加其為好友，單獨進行交流。

2結果

對2組患者進行出院回訪，了解患者出院后服藥、飲食、康復鍛煉及各種管道的維護等方面的問題，進行滿意度調查。患者的滿意度評定為滿意、基本滿意及不滿意。滿意率=(滿意/總例數)×100%。觀察組中患者滿意86例、基本滿意5例、不滿意9例，滿意率為86%。對照組中患者滿意97例、基本滿意2例、不滿意1例，滿意率為97%。

3討論

實施延伸護理服務，使院內健康教育和出院后的健康教育成為一個連續追蹤的過程［5］。本科室充分利用網絡資源，建立微信群，醫生和護士可在微信群內以語音、圖片及視頻等形式分享神經外科常見的疾病的相關知識及其護理，各種管路的維護及護理，鍛煉、飲食及服藥的指導等，并回答出院患者的疑問，解決患者的問題，將在院中建立的信任和合作關系延伸到院外，增加了患者對疾病的認識及戰勝疾病的信心，滿足患者的需求［6］，同時為患者提供了交流的平臺，能夠與病友相互溝通和幫助，保證健康教育的效果。使用微信群實施延伸護理也是一種新形式，有待進一步的探索和規范。在探索切實有效可行的方法實施延伸護理服務，深化優質護理服務內涵，體現對患者的人文關懷，提高患者治療的依從性，減少疾病的并發癥，改善患者的生存質量［7］。通過對2組患者的滿意率調查，觀察組的滿意率明顯高于對照組，說明使用微信群有利于延伸護理服務的開展，更好地滿足了患者的需求，改善患者的生活質量，提高患者對本科室護理的滿意度，為醫院打造了良好的社會形象。

參考文獻

［1］汪暉，楊純子，徐蓉，等．46所綜合性醫院出院患者延伸護理服務需求的調查分析［J］．護理學雜志，2015，30(9):93～95．

［2］鐘苑香，何靜梅．開展電話回訪，延伸優質服務［J］．白求恩軍醫學院學報，2011，9(6):469～470．

［3］楊啟英．腦卒中吞咽障礙患者采用延伸護理干預對吞咽功能的影響觀察［J］．右江民族醫學院學報，2014(1):150～152．

［4］白潤莉．延續護理對腦卒中病人出院后遵醫行為的影響［J］．全科護理，2014(12):1085～1086．

［5］郭麗娜，閻淑芹，王文婷，等．護理延伸服務在出院后膀胱灌注病人中的應用［J］．全科護理，2015，13(19):1904～1905．

［6］張愛迪，王瀟，嚴謹，等．醫院延伸服務的研究進展［J］．護理學雜志，2014，29(22):95～96．

［7］金逸，孫曉，龔美芳，等．專科延伸護理服務流程的構建及實施效果評價［J］．2014，20(23):2877～2879.

作者：孫靜麗；王國芳