中醫(yī)護(hù)理在腸易激綜合征的應(yīng)用范文

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摘要：目的:探究中醫(yī)護(hù)理在腸易激綜合征中的應(yīng)用價值。方法:以2017年1月－12月為病例選取時間，納入84例腸易激綜合征患者，按照入院登記先后順序分為參照組、研究組，各42例，參照組予以常規(guī)護(hù)理，研究組予以中醫(yī)護(hù)理，對比效果。結(jié)果:研究組患者臨床總有效率為97．62%(41/42)，明顯高于參照組的83．33%(35/42)，對比差異顯著，P＞0．05。護(hù)理前，兩組患者GQOL－74評分水平相當(dāng)，無顯著差異，P＞0．05;護(hù)理后，研究組患者GQOL－74評分明顯高于參照組，差異顯著，P＜0．05。結(jié)論:予以腸易激綜合征患者中醫(yī)護(hù)理，可有效改善患者的臨床癥狀，提升生活質(zhì)量，優(yōu)化臨床療效，效果確切，推廣應(yīng)用價值高。

關(guān)鍵詞:中醫(yī)護(hù)理;腸易激綜合征;療效

腸易激綜合征(Irritablebowelsyndrome，IBS)為一組綜合征的總稱，包括腹脹、腹痛、大便異常、排便習(xí)慣改變、粘液便等［1］。該病為臨床常見功能性腸道疾病。近年來在中醫(yī)藥學(xué)文化的傳承，中醫(yī)診療、護(hù)理備受推崇。以IBS癥候特征為依據(jù)，予以中醫(yī)護(hù)理措施，可優(yōu)化患者的臨床治療效果。本次研究筆者以我院患者為例，將中醫(yī)護(hù)理與常規(guī)護(hù)理進(jìn)行對比，探究中醫(yī)護(hù)理的臨床應(yīng)用價值。

1資料與方法

1．1一般資料

84例研究對象，均為2017年1月－12月因IBS入我院接受治療的患者，按照入院先后順序分為參照組、研究組，各42例。參照組:男23例，女19例，患者的年齡23歲－63歲之間，平均(35．73±2．05)歲。研究組:男24例，女18例，患者的年齡在21歲－60歲之間，平均(36．09±2．11)歲。兩組病例數(shù)、性別、年齡數(shù)據(jù)無對比差異，P＞0．05。本次研究符合醫(yī)學(xué)倫理。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)臨床表現(xiàn)及相應(yīng)檢查結(jié)果符合《腸易激綜合征診治共識意見》［2］中IBS診斷標(biāo)準(zhǔn)，確診病情;(2)病歷資料齊全;(3)有基本的聽、說、理解能力，且依從性良好;(4)對本次研究知情，簽署同意書后納入研究。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)有嚴(yán)重心、腦、肺、腎等重要器官疾病或腫瘤疾病;(2)有全身感染性疾病;(3)有精神疾病史或認(rèn)知障礙;(4)病歷資料不全，或依從性差;(5)內(nèi)心排斥研究。

1．2方法

兩組患者均予以常規(guī)藥物治療，分別采用不同的護(hù)理方案。(1)參照組予以患者常規(guī)護(hù)理。①常規(guī)打掃病房、消毒、殺菌，將病房溫度控制在22℃－25℃之間，濕度控制在50%－60%之間。②遵循醫(yī)囑，嚴(yán)格叮囑患者按時、按計量服藥，接受治療。③發(fā)放宣傳冊對患者進(jìn)行健康教育，讓患者了解相關(guān)注意事項。④對患者提出的問題內(nèi)心解答。(2)研究組予以患者中醫(yī)護(hù)理，具體內(nèi)容如下:①穴位敷貼:以穴位敷貼法優(yōu)化治療，選擇神厥穴，實施穴位敷貼，敷貼時間1h，每天1次。②撳針護(hù)理:確定足三里、天樞、三陰交、關(guān)元、中脘、上下巨虛、神闕作為主穴，在此基礎(chǔ)上根據(jù)患者的癥狀確定證型，辨證選穴，脾腎陽虛型增加名門穴、腎俞穴；肝郁型增加太沖、肝俞穴、行間穴，進(jìn)行撳針，留置1天。③飲食護(hù)理:根據(jù)患者的病情狀況制定針對性飲食方案，注意忌食生、冷、辛、辣、肥甘食物，注意飲食清淡，切忌過饑過飽，飲食有節(jié)，少食多餐。④情志護(hù)理:心理精神因素在IBS發(fā)生和發(fā)展過程中發(fā)揮著重要作用，因此在臨床護(hù)理當(dāng)中要注意對患者的情志狀態(tài)進(jìn)行護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)主動與患者進(jìn)行溝通、交流，讓患者感受到溫暖的同時，全面了解患者的情志狀況，針對患者的情志特點制定針對性情志護(hù)理方案。在情志護(hù)理過程中要向患者講解保證良好情志狀態(tài)對疾病治療。康復(fù)的重要作用，提升患者控制情志的能力。⑤生活護(hù)理:根據(jù)不同季節(jié)的特點對患者的生活起居進(jìn)行管理，遵循春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰的原則，春季防寒保暖，防治肝火過旺;夏季加強(qiáng)防曬、清潔、忌貪涼飲冷;秋季多飲水，增加坊間濕度，防止干燥;冬季防寒保暖，每天以熱水泡足泡腳，減少外出。

1．3觀察指標(biāo)

觀察、對比兩組患者的臨床療效、生活質(zhì)量。療效判定［3］:根據(jù)患者的臨床癥狀改善程度，判定療效。①顯效:患者的臨床癥狀、體征消失70%以上;②有效:患者的臨床癥狀、體征消失30%－70%之間;③無效:患者的臨床癥、體征消失不足30%。總有效率=(①+②)/總病例數(shù)×100%。生活質(zhì)量判定［4］:護(hù)理前后使用GQOL－74評分表［4］評價生活質(zhì)量，含有軀體功能、社會功能、心理健康、物質(zhì)生活四部分，共0－100分，分?jǐn)?shù)越高，生活質(zhì)量越好。

1．4統(tǒng)計學(xué)方法

以SPSS21．0軟件行統(tǒng)計學(xué)處理，臨床療效以(%)表示，GQOL－74評分以(x±s)表示，對比以x2、t檢驗，檢驗結(jié)果以P值為準(zhǔn)，0．05為界值，低于界值為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1組間臨床療效對比

研究組患者臨床總有效率為97．62%(41/42)，明顯高于參照組的83．33%(35/42)，對比差異顯著，x2=4．974，P=0．026＜0．05。

2．2組間生活質(zhì)量評分對比

護(hù)理前，兩組患者GQOL－74評分水平相當(dāng)，無顯著差異，P＞0．05;護(hù)理后，研究組患者GQOL－74評分明顯高于參照組，差異顯著，P＜0．05。

3討論

IBS為臨床常見病，其發(fā)生機(jī)制尚不清楚，可能與飲食無節(jié)、心理精神障礙、藥物影響、腸道功能障礙有關(guān)。予以對癥治療能夠有效改善患者的臨床癥狀，但是不能從根本上消除病因，避免不良因素造成的干擾，因此需要配合臨床護(hù)理，以優(yōu)化治療［5］。常規(guī)護(hù)理效果有限，而中醫(yī)護(hù)理能夠兼顧臨床癥狀護(hù)理、情志護(hù)理，對于改善癥狀、優(yōu)化治療具有特殊優(yōu)勢。本次研究設(shè)置參照組、研究組，將常規(guī)護(hù)理與中醫(yī)護(hù)理的臨床應(yīng)用價值進(jìn)行對比。常規(guī)護(hù)理，關(guān)注對患者臨床需要進(jìn)行護(hù)理，以醫(yī)囑為依據(jù)，以患者基本的臨床護(hù)理需要為主要護(hù)理內(nèi)容，未考慮IBS疾病的特殊性。能夠保證治療及護(hù)理的順利進(jìn)行，效果有限［6］。本次研究中參照組患者取得了一定的臨床療效，生活質(zhì)量也有所改善，取得了一定的效果，但是隨著人們對臨床護(hù)理質(zhì)量要求的提升，常規(guī)護(hù)理已經(jīng)不能滿足患者的實際需要。中醫(yī)護(hù)理從中醫(yī)角度考慮IBS病因、疾病特征、可能對康復(fù)和治療造成影響的因素、臨床護(hù)理需要，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、具體病情狀況，予以辨證、全面的中醫(yī)護(hù)理，以期從根本調(diào)節(jié)患者的生活、情志、病情狀況，進(jìn)而達(dá)到優(yōu)化臨床療效的目的。楊榮利等［7］研究者曾以102例IBS患者為例，設(shè)置治療組、對照組，兩組患者均予以中西醫(yī)結(jié)合治療，治療在此基礎(chǔ)上予以中醫(yī)辨證護(hù)理，研究結(jié)果顯示治療組患者的總有效率達(dá)到88．4%，明顯高于對照組的76．0%。上述研究均證實中醫(yī)護(hù)理在IBS臨床護(hù)理當(dāng)中具有優(yōu)勢［8］。本次研究中研究組患者采用中醫(yī)護(hù)理，在護(hù)理過程中綜合考慮情志因素、臨床因素、治療需要，予以患者穴位敷貼、撳針護(hù)理、飲食護(hù)理、情志護(hù)理、生活護(hù)理，并關(guān)注辯證施護(hù)，注意滿足不同患者的實際護(hù)理需要，規(guī)范治療、生活管理，改善患者的心理狀況［8］。經(jīng)過護(hù)理，患者的臨床總有效率達(dá)到97．62%(41/42)，明顯高于參照組的83．33%(35/42)，且GQOL－74評分明顯高于參照組。這一研究結(jié)果與楊榮利、劉雪艷等人的研究結(jié)論一致，進(jìn)一步證實了本次研究的科學(xué)性。綜上，予以IBS患者中醫(yī)護(hù)理，可提升臨床療效，改善患者的生活質(zhì)量，效果理想，應(yīng)用前景廣闊。

參考文獻(xiàn)

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［7］楊榮利，趙瑞占．腸易激綜合癥的中醫(yī)護(hù)理臨床觀察［J］．中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2016，14(20):123－125．

［8］黃志豪．一項提高腸易激綜合征(IBS)臨床療效的綜合干預(yù)措施［J］．黑龍江醫(yī)藥，2017，30(1):138－140.

作者：夏輕 單位：廣州中醫(yī)藥大學(xué)祈福醫(yī)院