中醫護理在腸易激綜合征的應用范文

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摘要：目的:探究中醫護理在腸易激綜合征中的應用價值。方法:以2017年1月－12月為病例選取時間，納入84例腸易激綜合征患者，按照入院登記先后順序分為參照組、研究組，各42例，參照組予以常規護理，研究組予以中醫護理，對比效果。結果:研究組患者臨床總有效率為97．62%(41/42)，明顯高于參照組的83．33%(35/42)，對比差異顯著，P＞0．05。護理前，兩組患者GQOL－74評分水平相當，無顯著差異，P＞0．05;護理后，研究組患者GQOL－74評分明顯高于參照組，差異顯著，P＜0．05。結論:予以腸易激綜合征患者中醫護理，可有效改善患者的臨床癥狀，提升生活質量，優化臨床療效，效果確切，推廣應用價值高。

關鍵詞:中醫護理;腸易激綜合征;療效

腸易激綜合征(Irritablebowelsyndrome，IBS)為一組綜合征的總稱，包括腹脹、腹痛、大便異常、排便習慣改變、粘液便等［1］。該病為臨床常見功能性腸道疾病。近年來在中醫藥學文化的傳承，中醫診療、護理備受推崇。以IBS癥候特征為依據，予以中醫護理措施，可優化患者的臨床治療效果。本次研究筆者以我院患者為例，將中醫護理與常規護理進行對比，探究中醫護理的臨床應用價值。

1資料與方法

1．1一般資料

84例研究對象，均為2017年1月－12月因IBS入我院接受治療的患者，按照入院先后順序分為參照組、研究組，各42例。參照組:男23例，女19例，患者的年齡23歲－63歲之間，平均(35．73±2．05)歲。研究組:男24例，女18例，患者的年齡在21歲－60歲之間，平均(36．09±2．11)歲。兩組病例數、性別、年齡數據無對比差異，P＞0．05。本次研究符合醫學倫理。納入標準:(1)臨床表現及相應檢查結果符合《腸易激綜合征診治共識意見》［2］中IBS診斷標準，確診病情;(2)病歷資料齊全;(3)有基本的聽、說、理解能力，且依從性良好;(4)對本次研究知情，簽署同意書后納入研究。排除標準:(1)有嚴重心、腦、肺、腎等重要器官疾病或腫瘤疾病;(2)有全身感染性疾病;(3)有精神疾病史或認知障礙;(4)病歷資料不全，或依從性差;(5)內心排斥研究。

1．2方法

兩組患者均予以常規藥物治療，分別采用不同的護理方案。(1)參照組予以患者常規護理。①常規打掃病房、消毒、殺菌，將病房溫度控制在22℃－25℃之間，濕度控制在50%－60%之間。②遵循醫囑，嚴格叮囑患者按時、按計量服藥，接受治療。③發放宣傳冊對患者進行健康教育，讓患者了解相關注意事項。④對患者提出的問題內心解答。(2)研究組予以患者中醫護理，具體內容如下:①穴位敷貼:以穴位敷貼法優化治療，選擇神厥穴，實施穴位敷貼，敷貼時間1h，每天1次。②撳針護理:確定足三里、天樞、三陰交、關元、中脘、上下巨虛、神闕作為主穴，在此基礎上根據患者的癥狀確定證型，辨證選穴，脾腎陽虛型增加名門穴、腎俞穴；肝郁型增加太沖、肝俞穴、行間穴，進行撳針，留置1天。③飲食護理:根據患者的病情狀況制定針對性飲食方案，注意忌食生、冷、辛、辣、肥甘食物，注意飲食清淡，切忌過饑過飽，飲食有節，少食多餐。④情志護理:心理精神因素在IBS發生和發展過程中發揮著重要作用，因此在臨床護理當中要注意對患者的情志狀態進行護理。護理人員應主動與患者進行溝通、交流，讓患者感受到溫暖的同時，全面了解患者的情志狀況，針對患者的情志特點制定針對性情志護理方案。在情志護理過程中要向患者講解保證良好情志狀態對疾病治療。康復的重要作用，提升患者控制情志的能力。⑤生活護理:根據不同季節的特點對患者的生活起居進行管理，遵循春夏養陽，秋冬養陰的原則，春季防寒保暖，防治肝火過旺;夏季加強防曬、清潔、忌貪涼飲冷;秋季多飲水，增加坊間濕度，防止干燥;冬季防寒保暖，每天以熱水泡足泡腳，減少外出。

1．3觀察指標

觀察、對比兩組患者的臨床療效、生活質量。療效判定［3］:根據患者的臨床癥狀改善程度，判定療效。①顯效:患者的臨床癥狀、體征消失70%以上;②有效:患者的臨床癥狀、體征消失30%－70%之間;③無效:患者的臨床癥、體征消失不足30%。總有效率=(①+②)/總病例數×100%。生活質量判定［4］:護理前后使用GQOL－74評分表［4］評價生活質量，含有軀體功能、社會功能、心理健康、物質生活四部分，共0－100分，分數越高，生活質量越好。

1．4統計學方法

以SPSS21．0軟件行統計學處理，臨床療效以(%)表示，GQOL－74評分以(x±s)表示，對比以x2、t檢驗，檢驗結果以P值為準，0．05為界值，低于界值為有統計學意義。

2結果

2．1組間臨床療效對比

研究組患者臨床總有效率為97．62%(41/42)，明顯高于參照組的83．33%(35/42)，對比差異顯著，x2=4．974，P=0．026＜0．05。

2．2組間生活質量評分對比

護理前，兩組患者GQOL－74評分水平相當，無顯著差異，P＞0．05;護理后，研究組患者GQOL－74評分明顯高于參照組，差異顯著，P＜0．05。

3討論

IBS為臨床常見病，其發生機制尚不清楚，可能與飲食無節、心理精神障礙、藥物影響、腸道功能障礙有關。予以對癥治療能夠有效改善患者的臨床癥狀，但是不能從根本上消除病因，避免不良因素造成的干擾，因此需要配合臨床護理，以優化治療［5］。常規護理效果有限，而中醫護理能夠兼顧臨床癥狀護理、情志護理，對于改善癥狀、優化治療具有特殊優勢。本次研究設置參照組、研究組，將常規護理與中醫護理的臨床應用價值進行對比。常規護理，關注對患者臨床需要進行護理，以醫囑為依據，以患者基本的臨床護理需要為主要護理內容，未考慮IBS疾病的特殊性。能夠保證治療及護理的順利進行，效果有限［6］。本次研究中參照組患者取得了一定的臨床療效，生活質量也有所改善，取得了一定的效果，但是隨著人們對臨床護理質量要求的提升，常規護理已經不能滿足患者的實際需要。中醫護理從中醫角度考慮IBS病因、疾病特征、可能對康復和治療造成影響的因素、臨床護理需要，根據患者的臨床表現、具體病情狀況，予以辨證、全面的中醫護理，以期從根本調節患者的生活、情志、病情狀況，進而達到優化臨床療效的目的。楊榮利等［7］研究者曾以102例IBS患者為例，設置治療組、對照組，兩組患者均予以中西醫結合治療，治療在此基礎上予以中醫辨證護理，研究結果顯示治療組患者的總有效率達到88．4%，明顯高于對照組的76．0%。上述研究均證實中醫護理在IBS臨床護理當中具有優勢［8］。本次研究中研究組患者采用中醫護理，在護理過程中綜合考慮情志因素、臨床因素、治療需要，予以患者穴位敷貼、撳針護理、飲食護理、情志護理、生活護理，并關注辯證施護，注意滿足不同患者的實際護理需要，規范治療、生活管理，改善患者的心理狀況［8］。經過護理，患者的臨床總有效率達到97．62%(41/42)，明顯高于參照組的83．33%(35/42)，且GQOL－74評分明顯高于參照組。這一研究結果與楊榮利、劉雪艷等人的研究結論一致，進一步證實了本次研究的科學性。綜上，予以IBS患者中醫護理，可提升臨床療效，改善患者的生活質量，效果理想，應用前景廣闊。

參考文獻

［1］王小玲，樊春華．護理干預聯合中醫藥治療腹瀉型腸易激綜合征的臨床觀察［J］．中醫臨床研究，2017，9(4):141－143.

［2］中華醫學會消化病學分會胃腸功能性疾病協作組．中國腸易激綜合征專家共識意見(2015年，上海)［J］．中華消化雜志，2016，36(5):299－312．

［3］周燕萍．瑤醫火攻治療腹瀉型腸易激綜合征的中醫護理［J］．內蒙古中醫藥，2016，35(15):176－176．

［4］董曉紅，韓燕青，任立江．優質護理與中醫體質相結合在治療腹瀉型IBS中的應用［J］．中醫臨床研究，2017，9(9):59－60．

［5］李耀泉．護理干預對腸易激綜合征臨床癥狀和生活質量的影響［J］．內蒙古中醫藥，2017，36(11):180－180．

［6］楚秀霞．中醫護理干預在肝郁脾虛型腸易激綜合征患者中的應用分析［J］．中西醫結合心血管病電子雜志，2017，5(26):88－88．

［7］楊榮利，趙瑞占．腸易激綜合癥的中醫護理臨床觀察［J］．中國中醫藥現代遠程教育，2016，14(20):123－125．

［8］黃志豪．一項提高腸易激綜合征(IBS)臨床療效的綜合干預措施［J］．黑龍江醫藥，2017，30(1):138－140.

作者：夏輕 單位：廣州中醫藥大學祈福醫院