解決醫(yī)療困難問(wèn)題的工作意見(jiàn)范文

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一、認(rèn)真落實(shí)重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象的普遍優(yōu)待。

本意見(jiàn)的重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象是指：享受撫恤金的烈屬、因公犧牲軍人家屬、病故軍人家屬（簡(jiǎn)稱“三屬”）；享受傷殘撫恤金的革命傷殘軍人；享受定期定量補(bǔ)助金的老復(fù)員軍人（包括批準(zhǔn)的帶病回鄉(xiāng)退伍軍人）。實(shí)行普遍優(yōu)待的具體標(biāo)準(zhǔn)為：

（一）“三屬”享受的普遍優(yōu)待金按各鎮(zhèn)當(dāng)年現(xiàn)役義務(wù)兵家屬優(yōu)待金的30%發(fā)給。

（二）在鄉(xiāng)老復(fù)員軍人、在鄉(xiāng)傷殘軍人按各鎮(zhèn)當(dāng)年現(xiàn)役義務(wù)兵家屬優(yōu)待金的20%發(fā)給。

（三）普遍優(yōu)待金的經(jīng)費(fèi)由區(qū)、鎮(zhèn)兩級(jí)財(cái)政各半負(fù)擔(dān)。其中，由區(qū)財(cái)政承擔(dān)的部分，年終一次性下?lián)芙o各鎮(zhèn)。

二、認(rèn)真落實(shí)重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象的醫(yī)療待遇。

（一）繼續(xù)做好重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象的醫(yī)療服務(wù)。

對(duì)全區(qū)重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象繼續(xù)實(shí)行醫(yī)療四優(yōu)先政策，即優(yōu)先掛號(hào)、優(yōu)先診療、優(yōu)先住院、優(yōu)先結(jié)帳。

（二）重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象全面納入醫(yī)療保險(xiǎn)范圍。

1、二等乙級(jí)以上革命傷殘軍人納入?yún)^(qū)級(jí)醫(yī)療統(tǒng)籌。具體政策按《關(guān)于調(diào)整部分離休人員和二等乙級(jí)以上革命傷殘軍人醫(yī)療基金征繳辦法的通知》（惠財(cái)社[2004]2號(hào)）文件執(zhí)行。

2、對(duì)其他未享受公費(fèi)醫(yī)療或未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象，各鎮(zhèn)要將其納入農(nóng)村基本醫(yī)療保險(xiǎn)，并免收應(yīng)由個(gè)人繳納的參保費(fèi)用。

（三）實(shí)行重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象分類按比例承擔(dān)基本醫(yī)療費(fèi)用。

各類重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象的醫(yī)療費(fèi)用按農(nóng)村基本醫(yī)療保險(xiǎn)等有關(guān)規(guī)定報(bào)支后，其符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)的自付部分費(fèi)用按重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象分類比例標(biāo)準(zhǔn)承擔(dān)。

1、各類重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象享受基本醫(yī)療的標(biāo)準(zhǔn)。享受撫恤金的孤老烈屬、孤老因公犧牲軍人家屬不承擔(dān)基本醫(yī)療費(fèi)用；享受撫恤金的烈屬、因公犧牲軍人家屬（享受兒童醫(yī)療統(tǒng)籌的除外）、抗日戰(zhàn)爭(zhēng)入伍的享受定期補(bǔ)助的老復(fù)員軍人自付基本醫(yī)療費(fèi)用比例為30%；享受撫恤金的病故軍人家屬（享受兒童醫(yī)療統(tǒng)籌的除外）自付基本醫(yī)療費(fèi)用比例為40%；享受傷殘撫恤金的在鄉(xiāng)三等甲級(jí)、乙級(jí)傷殘軍人和享受定期補(bǔ)助的在鄉(xiāng)老復(fù)員軍人自付基本醫(yī)療比例為50%；享受定期補(bǔ)助的帶病回鄉(xiāng)退伍軍人自付基本醫(yī)療費(fèi)用比例為60%。

2、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象分類按比例承擔(dān)基本醫(yī)療費(fèi)用操作程序。

關(guān)于就診。本區(qū)重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象憑區(qū)民政局發(fā)放的《重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療證》到所在鎮(zhèn)醫(yī)院(衛(wèi)生院)就診治療。需住院的，必須到農(nóng)村醫(yī)保結(jié)報(bào)窗口辦理住院登記手續(xù)。因急診、搶救等特殊情況就近住院的，必須在住院后5天內(nèi)到區(qū)農(nóng)村醫(yī)保結(jié)報(bào)窗口補(bǔ)辦住院登記手續(xù)。

關(guān)于結(jié)保。重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象治療出院后，憑本人身份證、醫(yī)療證、各類定補(bǔ)證、傷殘證（革命傷殘軍人）、農(nóng)保卡、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)（含清單）、門診病例、出院小結(jié)，到農(nóng)村醫(yī)保結(jié)報(bào)窗口辦理結(jié)報(bào)手續(xù)；凡重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象在區(qū)外醫(yī)院就診住院的，治療出院后，帶上述有關(guān)證明材料，到農(nóng)村醫(yī)保辦事處辦理結(jié)報(bào)手續(xù)。各農(nóng)村醫(yī)保結(jié)報(bào)窗口應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定要求，將重點(diǎn)優(yōu)撫參保者的有關(guān)結(jié)保情況按季匯總后，上報(bào)至區(qū)農(nóng)村醫(yī)保辦公室備案。重點(diǎn)優(yōu)撫參保者的門診費(fèi)用實(shí)行定額包干，具體標(biāo)準(zhǔn)為每人每年300元整；住院結(jié)保后的自付部分費(fèi)用，依照區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥目錄的有關(guān)規(guī)定，將其符合費(fèi)用的自付部分根據(jù)分類按比例即時(shí)結(jié)報(bào)。個(gè)人年度最高結(jié)保限額為5萬(wàn)元。

經(jīng)費(fèi)結(jié)算。區(qū)重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象分類按比例承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，實(shí)行區(qū)、鎮(zhèn)各半負(fù)擔(dān)。每年由區(qū)民政局會(huì)同區(qū)農(nóng)村醫(yī)保辦年初列入預(yù)算。年終由區(qū)財(cái)政局按實(shí)一次性劃入?yún)^(qū)農(nóng)村醫(yī)保專用帳戶，其中，各鎮(zhèn)負(fù)擔(dān)的部分由區(qū)財(cái)政與各鎮(zhèn)結(jié)算。

3、嚴(yán)肅政策執(zhí)行過(guò)程中的紀(jì)律。在實(shí)施重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象分類按比例承擔(dān)基本醫(yī)療費(fèi)用過(guò)程中，應(yīng)嚴(yán)格按照操作程序規(guī)范運(yùn)作。凡發(fā)現(xiàn)有弄虛作假的參保者，一經(jīng)查實(shí)，一律取消補(bǔ)助資格。有關(guān)單位和人員由區(qū)衛(wèi)生部門視其情節(jié)輕重作出相應(yīng)處理，情節(jié)特別嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的，移交司法機(jī)關(guān)處理。

三、切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，解決好重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象生活難、醫(yī)療難問(wèn)題。

解決重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象生活難、醫(yī)療難等問(wèn)題是實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想的具體體現(xiàn)，是立黨為公、執(zhí)政為民的必然要求。各鎮(zhèn)、各有關(guān)部門要高度重視，認(rèn)真組織落實(shí)。區(qū)、鎮(zhèn)兩級(jí)財(cái)政要按照規(guī)定籌集好重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象的普遍優(yōu)待和醫(yī)療資金，確保足額及時(shí)到位。區(qū)農(nóng)村基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室要加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療減免和農(nóng)村基本醫(yī)療優(yōu)惠待遇等落實(shí)情況的監(jiān)督，做好重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象基本醫(yī)療費(fèi)用的審核上報(bào)工作。區(qū)民政局要做好《重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療證》的核發(fā)工作，會(huì)同各鎮(zhèn)做好重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象有關(guān)醫(yī)療政策的宣傳、解釋工作。各定點(diǎn)醫(yī)院要做好重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象的就診就醫(yī)工作，建立優(yōu)撫對(duì)象的健康檔案，按規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)醫(yī)療政策，為全區(qū)重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象提供良好的醫(yī)療服務(wù)。