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解決醫療困難問題的工作意見范文

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解決醫療困難問題的工作意見

一、認真落實重點優撫對象的普遍優待。

本意見的重點優撫對象是指:享受撫恤金的烈屬、因公犧牲軍人家屬、病故軍人家屬(簡稱“三屬”);享受傷殘撫恤金的革命傷殘軍人;享受定期定量補助金的老復員軍人(包括批準的帶病回鄉退伍軍人)。實行普遍優待的具體標準為:

(一)“三屬”享受的普遍優待金按各鎮當年現役義務兵家屬優待金的30%發給。

(二)在鄉老復員軍人、在鄉傷殘軍人按各鎮當年現役義務兵家屬優待金的20%發給。

(三)普遍優待金的經費由區、鎮兩級財政各半負擔。其中,由區財政承擔的部分,年終一次性下撥給各鎮。

二、認真落實重點優撫對象的醫療待遇。

(一)繼續做好重點優撫對象的醫療服務。

對全區重點優撫對象繼續實行醫療四優先政策,即優先掛號、優先診療、優先住院、優先結帳。

(二)重點優撫對象全面納入醫療保險范圍。

1、二等乙級以上革命傷殘軍人納入區級醫療統籌。具體政策按《關于調整部分離休人員和二等乙級以上革命傷殘軍人醫療基金征繳辦法的通知》(惠財社[2004]2號)文件執行。

2、對其他未享受公費醫療或未納入城鎮職工基本醫療保險的重點優撫對象,各鎮要將其納入農村基本醫療保險,并免收應由個人繳納的參保費用。

(三)實行重點優撫對象分類按比例承擔基本醫療費用。

各類重點優撫對象的醫療費用按農村基本醫療保險等有關規定報支后,其符合基本醫療保險的自付部分費用按重點優撫對象分類比例標準承擔。

1、各類重點優撫對象享受基本醫療的標準。享受撫恤金的孤老烈屬、孤老因公犧牲軍人家屬不承擔基本醫療費用;享受撫恤金的烈屬、因公犧牲軍人家屬(享受兒童醫療統籌的除外)、抗日戰爭入伍的享受定期補助的老復員軍人自付基本醫療費用比例為30%;享受撫恤金的病故軍人家屬(享受兒童醫療統籌的除外)自付基本醫療費用比例為40%;享受傷殘撫恤金的在鄉三等甲級、乙級傷殘軍人和享受定期補助的在鄉老復員軍人自付基本醫療比例為50%;享受定期補助的帶病回鄉退伍軍人自付基本醫療費用比例為60%。

2、重點優撫對象分類按比例承擔基本醫療費用操作程序。

關于就診。本區重點優撫對象憑區民政局發放的《重點優撫對象醫療證》到所在鎮醫院(衛生院)就診治療。需住院的,必須到農村醫保結報窗口辦理住院登記手續。因急診、搶救等特殊情況就近住院的,必須在住院后5天內到區農村醫保結報窗口補辦住院登記手續。

關于結保。重點優撫對象治療出院后,憑本人身份證、醫療證、各類定補證、傷殘證(革命傷殘軍人)、農???、醫療費收據(含清單)、門診病例、出院小結,到農村醫保結報窗口辦理結報手續;凡重點優撫對象在區外醫院就診住院的,治療出院后,帶上述有關證明材料,到農村醫保辦事處辦理結報手續。各農村醫保結報窗口應嚴格按照規定要求,將重點優撫參保者的有關結保情況按季匯總后,上報至區農村醫保辦公室備案。重點優撫參保者的門診費用實行定額包干,具體標準為每人每年300元整;住院結保后的自付部分費用,依照區城鎮職工基本醫療保險用藥目錄的有關規定,將其符合費用的自付部分根據分類按比例即時結報。個人年度最高結保限額為5萬元。

經費結算。區重點優撫對象分類按比例承擔的醫療費用,實行區、鎮各半負擔。每年由區民政局會同區農村醫保辦年初列入預算。年終由區財政局按實一次性劃入區農村醫保專用帳戶,其中,各鎮負擔的部分由區財政與各鎮結算。

3、嚴肅政策執行過程中的紀律。在實施重點優撫對象分類按比例承擔基本醫療費用過程中,應嚴格按照操作程序規范運作。凡發現有弄虛作假的參保者,一經查實,一律取消補助資格。有關單位和人員由區衛生部門視其情節輕重作出相應處理,情節特別嚴重構成犯罪的,移交司法機關處理。

三、切實加強領導,解決好重點優撫對象生活難、醫療難問題。

解決重點優撫對象生活難、醫療難等問題是實踐“三個代表”重要思想的具體體現,是立黨為公、執政為民的必然要求。各鎮、各有關部門要高度重視,認真組織落實。區、鎮兩級財政要按照規定籌集好重點優撫對象的普遍優待和醫療資金,確保足額及時到位。區農村基本醫療保險辦公室要加強對重點優撫對象醫療減免和農村基本醫療優惠待遇等落實情況的監督,做好重點優撫對象基本醫療費用的審核上報工作。區民政局要做好《重點優撫對象醫療證》的核發工作,會同各鎮做好重點優撫對象有關醫療政策的宣傳、解釋工作。各定點醫院要做好重點優撫對象的就診就醫工作,建立優撫對象的健康檔案,按規定嚴格執行有關醫療政策,為全區重點優撫對象提供良好的醫療服務。

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