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各村:
為建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,確保農(nóng)村居民獲得基本醫(yī)療服務(wù),促進農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展和社會和諧。根據(jù)《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》、《省農(nóng)村初級衛(wèi)生保健條例》和《市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》,結(jié)合我鄉(xiāng)實際,制定2014年度全鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作實施意見。
一、基本原則
新型農(nóng)村合作醫(yī)療是指由農(nóng)村居民個人繳費、集體扶持和政府資助相結(jié)合,以大病統(tǒng)籌為主的醫(yī)療互助共濟制度。
農(nóng)村居民為參加合作醫(yī)療,抵御疾病風(fēng)險而履行繳費義務(wù),不視為增加農(nóng)民負擔。
基本原則實行“以收定支、收支平衡、略有結(jié)余、保障適度”的原則,以市為單位統(tǒng)籌使用。
二、合作醫(yī)療參加對象、繳納標準、參加者的義務(wù)和權(quán)利、開診時間及參合程序
1、合作醫(yī)療參加對象
合作醫(yī)療參加對象為城鎮(zhèn)職業(yè)基本醫(yī)療保險范圍以外的農(nóng)村在籍居民,包括自愿在學(xué)校參加學(xué)生醫(yī)療保險的農(nóng)村在籍學(xué)生和自愿參加重點優(yōu)撫對象住院醫(yī)療保險的優(yōu)撫對象以及外出打工人員。農(nóng)村在籍居民必須以戶為單位參加合作醫(yī)療。
2、繳納標準
2014年的人均總籌標準是70元,省政府和市政府合計人均補助50元。農(nóng)村居民個人繳納合作醫(yī)療經(jīng)費標準為每人每年20元。少數(shù)參合農(nóng)民發(fā)生了醫(yī)療費用并獲得補償而未實行滾動籌資的,或上年度應(yīng)參加而未參加的農(nóng)民按人均20元的標準足額收繳。上年度已參加而未生醫(yī)療費用的農(nóng)民按人均補收5元的差額。
3、繳納辦法
(1)繳費形式:農(nóng)村居民憑身份證、戶口簿,且以戶為單位,按年度在規(guī)定時間內(nèi)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府指定地點繳納下年度合作醫(yī)療費用。在參合農(nóng)村居民自愿的前提下可實行滾動繳費辦法,即在參合農(nóng)村居民結(jié)報當年醫(yī)療費的同時,預(yù)繳該戶下年度應(yīng)繳納的合作醫(yī)療費用。
(2)繳費手續(xù):經(jīng)辦單位征收合作醫(yī)療費用,應(yīng)出具省財政部門統(tǒng)一制發(fā)的專用收款收據(jù)。
4、合作醫(yī)療參加者的義務(wù)和權(quán)利
(1)及時足額繳納參合費用;
(2)自覺遵守合作醫(yī)療各項規(guī)章制度;
(3)患病時,按規(guī)定就診和逐級轉(zhuǎn)診;
(4)患病時,按照市合作醫(yī)療管理辦法享受醫(yī)療費用補償;
(5)參與合作醫(yī)療工作的民主監(jiān)督。
5、開診時間
每年1月1日為開診日,合作醫(yī)療以年度為單位,12月31日結(jié)束,并開始計算參合年度。
6、報批程序
住院病人憑身份證,IC卡,出院(轉(zhuǎn)院)證明和出院小結(jié)、轉(zhuǎn)院批準手續(xù)、醫(yī)藥費原始發(fā)票、醫(yī)療費用清單;門診病人憑身份證,合作醫(yī)療IC卡,門診病歷、醫(yī)療費原始發(fā)票、合作醫(yī)療專用處方等,補償資金由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構(gòu)先行墊付,實行即發(fā)即報。
三、征收合作醫(yī)療費的任務(wù)和時間
1、任務(wù),見任務(wù)表。
2、完成任務(wù)的時間:2014年12月8日前。
四、組織領(lǐng)導(dǎo)
鄉(xiāng)成立農(nóng)村合作醫(yī)療保險費征收領(lǐng)導(dǎo)小組,欒路同志任組長,劉菊美同志為副組長,戴學(xué)標、盧三慶、周忠根、何品、高旭光等同志為成員。各村要成立相應(yīng)的班子,黨政負責人聯(lián)系的村、村支書和分工鄉(xiāng)干為這項工作的第一責任人,村主任、自然村負責人和鄉(xiāng)村醫(yī)生是該自然村的直接負責人。推行鄉(xiāng)干包村、村干包戶的工作機制,確保按時完成任務(wù)。
五、嚴格考核
新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作涉及面廣、政策性強,難點問題多,是一項系統(tǒng)工程,要充分認識這項工作的長期性、艱巨性和復(fù)雜性,做到組織到位,責任到位,考核到位,形成相互協(xié)作,齊抓共管的良好格局,本次任務(wù)列入雙文明百分賽考核。
以上意見,希各村遵照執(zhí)行。