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一、養(yǎng)老方式的多元化及原因分析
(一)計劃生育的后果。我國從80年代始實行計劃生育,一個家庭只有一個孩子,這在一定程度上減少了我國的人口數(shù),但其弊端在如今的社會中已逐漸體現(xiàn)出來。這群新中國第一批獨生子女多數(shù)已結(jié)婚、生育,處于“上有老,下有小”的階段。這一時期,他們既要努力工作,獲得財富和生活聲望,又要贍養(yǎng)老人,撫育下一代。在這種種的厲害關(guān)系下,老年人就成了被忽視的對象。這也是導(dǎo)致居家養(yǎng)老格局改變的原因之一。
(二)家庭結(jié)構(gòu)的變遷。現(xiàn)今的年輕人成家之后就會搬離父母家,獨立出去生活,由此,核心家庭越來越多。子女與父母生活距離上的疏遠也是導(dǎo)致養(yǎng)老格局變遷的原因之一。
(三)相關(guān)養(yǎng)老機構(gòu)的建立。社會上日間照料所、養(yǎng)老院、護養(yǎng)中心的建立與完善,取得了一部分子女的信任,他們將不便于照顧的父母送到機構(gòu)進行照顧,既可以為自己的工作謀得更多的時間,又可以使老人得以專業(yè)、悉心的照料,一舉兩得。
(四)養(yǎng)老觀念的變化。傳統(tǒng)的思想認為“父母在,不遠游”,老人應(yīng)該得以有兒女承歡膝下。而現(xiàn)在,人們的養(yǎng)老觀念迥然不同。社會在進步,人們的思想也在不停的變化,年輕的一代更多的愿意出外去感受一下,而不是窩在父母的身邊過父輩的生活。由此,養(yǎng)老格局也在變化。
二、社區(qū)養(yǎng)老的出現(xiàn)
西方國家試圖更改“補救性”的社會福利制度,但人們對日常生活的照顧有了更高層次的需求,使得機構(gòu)照顧的弊端日益顯現(xiàn)。20世紀70年代,滯脹現(xiàn)象產(chǎn)生,福利制度的剛性特征和老齡化的加劇導(dǎo)致福利開支的增加,致使福利國家的制度破滅。這就是社區(qū)養(yǎng)老出現(xiàn)的背景。社區(qū)照顧正式走入人們視野則是20世紀60年代英國“去院舍化”潮流與以撒切爾夫人為代表的英國保守黨上臺共同作用的結(jié)果。社區(qū)養(yǎng)老經(jīng)歷了三個階段:專業(yè)化照顧階段,有專門的人員對老年人進行照顧,但由于成本就高,就自然的轉(zhuǎn)變到第二階段。第二階段為非專業(yè)化照顧階段,此階段存在著照顧方法不當?shù)那闆r。第三階段為專業(yè)照顧與非專業(yè)照顧相結(jié)合的階段,這是目前來看最為適合的一種方式。(本文來自于《理論前沿》雜志。《理論前沿》雜志簡介詳見)
三、社區(qū)養(yǎng)老的類型
社區(qū)養(yǎng)老模式分為“由社區(qū)照顧”和“社區(qū)內(nèi)照顧”。由社區(qū)照顧包括家庭照顧、居家照顧、日托照顧三個方面。社區(qū)照顧模式以最先進入老齡化的上海做的最為出色,靜安區(qū)成為社區(qū)照顧的一個模范。居家照顧主要是進行醫(yī)療、護理保健、個人生活、家政服務(wù)等,老年人可以足不出戶享受到專業(yè)的照料。日托照顧主要是由日間醫(yī)院、日托中心、短期護理服務(wù)中心等三部分構(gòu)成。社區(qū)內(nèi)照顧是指對老人進行社區(qū)照顧,由社區(qū)內(nèi)的老人院、福利院、護理院等機構(gòu)進行照顧。不同的老年人適用于不同的照顧方式。一般的社區(qū)照顧是指“由社區(qū)照顧”。
四、社區(qū)養(yǎng)老的利弊
兩種社區(qū)養(yǎng)老模式各具特色。由社區(qū)照顧具有依靠原有的支持網(wǎng)絡(luò)、需求能夠得到滿足、照顧方式靈活多樣的優(yōu)點。當然,由社區(qū)照顧也存在著工作人員的專業(yè)化程度較低、成本較高的弊端。相對于由社區(qū)照顧,社區(qū)內(nèi)照顧具有專業(yè)性強、降低陪護家屬壓力的優(yōu)勢,但由社區(qū)照顧的社區(qū)養(yǎng)老模式壓抑人性、服務(wù)不夠個別化、老年人的生活內(nèi)容單一。
作者:董鑫單位:沈陽師范大學