破解人口老齡化問題探討范文
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一、歐盟人口老齡化問題
(一)歐盟各國步入老齡化社會進(jìn)入21世紀(jì)以來，歐盟各國在享受經(jīng)濟(jì)發(fā)展和國民收入水平不斷提高的同時(shí)，面臨戰(zhàn)后“嬰兒潮”的一代人開始步入老年，65歲以上老人占比不斷增加，許多歐盟國家步入老齡化社會。歐盟委員會(EuropeanCommission)2012年的報(bào)告預(yù)計(jì)，歐盟整體而言男性預(yù)期壽命將從2010年的76．7歲增加到84．6歲，女性從82．5歲增加到89．1歲。歐盟人口統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2000年時(shí)法國、德國65歲以上老年人占總?cè)丝诘谋壤瑸?6%，意大利為18%。2012年最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，各國的上述比例已變?yōu)?法國17．1%;德國與意大利相同為20．6%。德國65歲以上老人占比增長最快。上述這幾個(gè)國家預(yù)計(jì)到2040年時(shí)，這一比例將變?yōu)?法國26%，德國29%，意大利則將高達(dá)34%。而一些獨(dú)立研究機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)顯示歐洲發(fā)達(dá)國家人口老齡化的程度比上述官方數(shù)據(jù)更為嚴(yán)重。德國柏林研究所(Berlin－Institute)2008年的一份研究表明，德國65歲以上老人占比已達(dá)26．5%，預(yù)計(jì)到2025年時(shí)將達(dá)到39．3%，到2050年時(shí)則將高達(dá)55．8%，即在2050年的德國總?cè)丝谥?5歲以上老人占到了一半以上。該研究還指出，由于人們的營養(yǎng)水平、膳食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣(如運(yùn)動和日常鍛煉等)方面的改善也使德國人的平均壽命大大延長。100年前德國男性的平均壽命為46．4歲，女性為52．5歲，現(xiàn)在男性的平均壽命為81．7歲，女性則達(dá)到了87．8歲。德國人口的平均壽命在一個(gè)世紀(jì)內(nèi)延長了近一倍。該機(jī)構(gòu)還預(yù)測德國80歲以上老人的數(shù)量將在未來50年增加近三倍，從現(xiàn)在的320萬(占德國總?cè)丝诘?．9%)增加到910萬(占比為12．1%)。而百歲以上老人則將增加16倍:從2000年的7，200人到2050年的114，700人。預(yù)期壽命的增加使得老齡人口的比例不斷上升。歐盟面臨人口年齡結(jié)構(gòu)變化的另一問題則是TFR不斷下降。二次世界大戰(zhàn)后歐盟各國曾在50年代和60年代上半段迎來生育高峰，即所謂戰(zhàn)后“嬰兒潮”，這一生育高峰在20世紀(jì)60年代中期開始下降。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，歐盟27國每年新生兒的數(shù)量從60年代初的750萬到2002年已降為500萬;2006年人口自然增長的絕對數(shù)字約為40萬人，只占整體人口增長的五分之一。2011年歐盟27國的出生率為10．4‰，死亡率為9．6‰，新生嬰兒的出生率與自然死亡率相比仍保持有限的正增長。歐盟預(yù)測到2060年時(shí)其人口年齡結(jié)構(gòu)將大為老化，0到14歲少年兒童占比14%，15到64歲人口將從2010年的67%下降到56%，65歲以上老人大量增加，占比從17%上升到30%，80歲以上老人則從5%上升至12%，老齡化問題日益凸顯。
(二)老齡化社會的醫(yī)療保健問題伴隨人口老齡化，老人的健康、醫(yī)療保健以及退休生活等成為主要的關(guān)注點(diǎn)。歐盟為此提出了“健康生活年”(healthylifeyears)的概念，作為衡量是否既長壽又健康的指標(biāo)。該指標(biāo)主要關(guān)注人們能夠生活自理并能參與各類常態(tài)活動的最大年齡。據(jù)歐盟統(tǒng)計(jì)，2011年歐盟27國男性平均健康生活年為61．8歲，是男性預(yù)期壽命的80%;女性則為62．2歲，是女性預(yù)期壽命的75%。由于歐盟內(nèi)女性預(yù)期壽命高于男性約5．7歲，上述健康生活年數(shù)據(jù)表明女性的長壽可能伴隨生活質(zhì)量不高。即便如此，歐盟內(nèi)不少國家在醫(yī)療保健上的支出已大為增加，如法國、德國、荷蘭、比利時(shí)、瑞士及丹麥等國的醫(yī)療保健支出已占各國GDP的11%，這些支出中的約四分之三來自各國的社會保障基金。老齡化社會中醫(yī)療保健的一個(gè)重要領(lǐng)域是長期看護(hù)，由于與老齡化相關(guān)的疾病發(fā)病率上升，需要全天候看護(hù)的老人數(shù)量不斷增加。雖然經(jīng)濟(jì)發(fā)展和科技進(jìn)步已使得與年齡相關(guān)的高死亡率疾病得到了有效控制，但仍面臨如何照顧生活不能自理的失能老人的問題。如德國目前還有許多60歲以上的殘疾老人與他們的父母同住，隨著他們父母年事已高，這些父母很難再有精力照顧這些也已步入老人行列的殘疾子女。為此，需要社會提供專業(yè)化的看護(hù)服務(wù)。有效解決老人的醫(yī)療保健和長期看護(hù)問題，是歐盟化解人口老齡化困境的一個(gè)重要課題。
(三)老齡化社會與就業(yè)相關(guān)的問題老齡化社會面臨的另一重要問題是勞動力人口減少。歐盟各國政府、企業(yè)和研究機(jī)構(gòu)都在探討延后退休時(shí)間，緩解勞動力減少的問題。相關(guān)研究表明，2010年比利時(shí)的就業(yè)人口中年齡在50到643歲之間的占比約為49．1%，歐盟整體則為56．5%。雖然比利時(shí)官方的退休年齡已延長至65歲，但統(tǒng)計(jì)顯示比利時(shí)在2007年的平均退休年齡為61．6歲。這樣，歐盟國家在勞動力問題上面臨兩方面的壓力:一是人口步入老齡化，就業(yè)人口在減少;二是雖然許多國家已將退休年齡延后至65歲，但有相當(dāng)比例的人選擇提前退休。人們選擇提前退休的原因，一是傳統(tǒng)上對老人的負(fù)面認(rèn)知或刻板印象，如認(rèn)為60歲以上的老人在精力、體力等方面都很難勝任工作要求。這一負(fù)面認(rèn)知導(dǎo)致許多人選擇在60歲左右退休。二是就業(yè)市場對60歲左右的人群關(guān)閉，使得就業(yè)人口進(jìn)一步減少。老人學(xué)(gerontology)將65歲左右稱為人生的第三階段，這個(gè)階段的大多數(shù)人仍有較充沛的體力和精力，能完全自主地應(yīng)對日常生活并能積極參與社區(qū)活動。顯然，在建立延遲退休機(jī)制、工作環(huán)境和就業(yè)安排等方面，歐盟還有大量的工作要做。
(四)老齡化社會的社會養(yǎng)老保障問題在老齡化社會帶來的各種問題中，對各國政府而言最為棘手的問題當(dāng)屬如何建立兼顧公平與效率的社會養(yǎng)老保障制度。歐盟各國似乎還沒有在這一領(lǐng)域做好充分的準(zhǔn)備來迎接挑戰(zhàn)。如德國社會保障體系的現(xiàn)狀便是典型的“寅吃卯糧”，即由下一代為其父輩甚至祖父輩的養(yǎng)老買單———現(xiàn)在是兩個(gè)正在工作的德國人養(yǎng)活一個(gè)領(lǐng)取養(yǎng)老金的人。德國社會保障體系中養(yǎng)老金目前主要依靠政府補(bǔ)貼，2006年德國政府稅收中的30%(約800億歐元)用于提供給社會養(yǎng)老基金。預(yù)計(jì)到2015年社保養(yǎng)老基金的供給將從2∶1變?yōu)?∶1，屆時(shí)一個(gè)工作的人要養(yǎng)活一個(gè)領(lǐng)取養(yǎng)老金的人。而要維持目前的養(yǎng)老保障制度，政府和企業(yè)都需要不斷提高退休年齡來緩解社會養(yǎng)老基金缺口。據(jù)預(yù)測，如果要維持目前養(yǎng)老金供給狀況，到2050年時(shí)的退休年齡應(yīng)推遲到75歲。就歐盟整體而言，狀況比德國稍好，2011年的調(diào)查為4個(gè)工作的人養(yǎng)活一個(gè)老人，預(yù)估到2060年時(shí)將變?yōu)?∶1。在解決公共養(yǎng)老金不足的問題上，歐盟將主要依靠延遲退休、降低公共養(yǎng)老金發(fā)放額度和嚴(yán)格限制提前退休的養(yǎng)老金發(fā)放等措施。
二、歐洲解決老齡化問題之路
(一)積極老齡化策略人口老齡化的速度取決于一國或一個(gè)地區(qū)預(yù)期壽命、出生率以及移民等多種變量。進(jìn)入21世紀(jì)以來，歐盟為化解人口結(jié)構(gòu)老化、勞動力減少等困境，已開始積極尋求解決辦法。2012年筆者在德國哥廷根大學(xué)做博士后研究時(shí)，正值歐盟將2012年定為“歐洲積極老齡化和世代間團(tuán)結(jié)年”(theEuropeanYearofActiveAgeingandSolidaritybetweenGenerations–以下簡稱“積極老齡化年”)，親身感受到歐盟各國對老齡化問題的重視。歐盟透過“積極老齡化年”來檢視有關(guān)退休、醫(yī)療保健、高等教育、在職培訓(xùn)以及消除就業(yè)上的性別和年齡歧視等領(lǐng)域的公共政策，希望能在2020年實(shí)現(xiàn)如下三大目標(biāo):(1)延后退休時(shí)間，以便讓老人更好地傳承其工作經(jīng)驗(yàn);(2)老人在社區(qū)中繼續(xù)發(fā)揮各種積極的作用;(3)老人盡可能地享受健康和豐富多彩的退休生活。歐盟認(rèn)為在關(guān)注人口迅速老齡化的同時(shí)，處理好各代人之間的團(tuán)結(jié)和經(jīng)驗(yàn)傳承也至關(guān)重要，全社會共同努力讓老年群體成為積極活躍的老人:不但能獨(dú)自應(yīng)對日常生活，同時(shí)還能在就業(yè)、衛(wèi)生保健、社會服務(wù)、成人教育、義工、住房、信息服務(wù)或交通等諸多領(lǐng)域繼續(xù)發(fā)揮積極作用。“積極老齡化”(ActiveAgeing)成為應(yīng)對老齡化問題的政策核心。積極老齡化是近年來人口學(xué)界針對全球人口結(jié)構(gòu)改變，老齡化問題愈加突出而提出的一個(gè)新概念。世界衛(wèi)生組織把積極老齡化定義為:“是在健康、參與和保障方面尋求最優(yōu)化機(jī)會的過程，以提升老人的生活質(zhì)量。”［2］(P．12)而UNECE更是將這一概念上升到人口戰(zhàn)略的高度，宣稱實(shí)施積極老齡化的目的是尋求讓日益增加的老年人群在健康長壽的基礎(chǔ)上，能更加積極地參與到政治、經(jīng)濟(jì)和文化活動等社會生活的各個(gè)方面。積極老齡化意味著老年人群不僅不會拖累整個(gè)社會的養(yǎng)老福利和醫(yī)療保健支出，更可以借助他們豐富的工作經(jīng)驗(yàn)繼續(xù)為社會做出貢獻(xiàn)。
(二)延后退休年齡和增加?jì)D女就業(yè)老齡化社會面臨的挑戰(zhàn)之一便是勞動人口數(shù)量減少。顯然，最直接的辦法是盡量延長現(xiàn)有就業(yè)人口的工作年齡，即盡量延后退休時(shí)間。目前歐盟各成員國在退休年齡上存在較大差異，意大利平均退休年齡為57歲，而丹麥和冰島則為67歲。另一項(xiàng)報(bào)告顯示，2009年歐盟27國的平均實(shí)際退休年齡為61．4歲，其中男性61．8歲，女性61歲。該報(bào)告預(yù)計(jì)到2020年時(shí)，平均退休年齡為63．5歲，仍低于大多數(shù)歐盟國家男性65歲、女性60至65歲的法定退休年齡。歐盟國家中芬蘭的法定退休年齡最高且男女相同，均為63至68歲之間。［7］為改變大多數(shù)人選擇提前退休的現(xiàn)狀，UNECE2012部長級會議宣言中就明確提出了要在2017年實(shí)現(xiàn)延長工作時(shí)間的制度。歐盟各國都在探討通過改變老年的定義和人們的心理認(rèn)知，改變以年齡來衡量一個(gè)人能否繼續(xù)工作，一刀切決定退休年齡的傳統(tǒng)，轉(zhuǎn)而通過考察個(gè)體的實(shí)際身體和精神狀況，以人的生理狀況、所從事的具體工作以及個(gè)人的意愿等來決定退休與否。除心理認(rèn)知因素外，歐盟各國還在成人教育培訓(xùn)、薪酬結(jié)構(gòu)、養(yǎng)老保障體系以及更加靈活的工作時(shí)間安排等方面進(jìn)行改革，鼓勵人們延后退休。除了延長工作年齡外，更有學(xué)者呼吁增加?jì)D女就業(yè)。女性由于平均預(yù)期壽命比男性長，未工作的女性會因丈夫的去世其經(jīng)濟(jì)狀況變差。歐盟國家針對婦女就業(yè)數(shù)量較男性少，而退休年齡通常又較男性早的情況，通過在幼兒看護(hù)、教育培訓(xùn)體系等方面的改革來提高女性就業(yè)比例。UNECE建議歐盟各國政府盡快制定鼓勵女性、特別是育有子女的女性就業(yè)的政策，同時(shí)也建議在社會養(yǎng)老金政策上考慮性別差異這一因素。英國政府就在2007年新制定的社會養(yǎng)老金政策上，對因撫養(yǎng)子女和看護(hù)親人而未就業(yè)的女性給予就業(yè)人員一樣的養(yǎng)老金待遇。德國則通過靈活的兼職工作安排來鼓勵婦女在生育后重新進(jìn)入就業(yè)市場。顯然，增加女性就業(yè)能讓更多的女性在退休后獲得企業(yè)和政府的養(yǎng)老金，能更好地應(yīng)對其老年生活。通過實(shí)施上述政策，歐盟樂觀預(yù)測到2060年時(shí)，歐盟內(nèi)就業(yè)人口最大的增長將主要為55歲至64歲這組人群，其中女性將增加20個(gè)百分點(diǎn)，而男性增加10個(gè)百分點(diǎn)。顯然，屆時(shí)就業(yè)和退休年齡方面的性別差異均將進(jìn)一步縮小。不過在延后退休年齡方面也存在不同的看法。如國際勞工組織(ILO)負(fù)責(zé)就業(yè)的執(zhí)行干事JoséManuelSalazar－Xirinachs在UNECE2012部長級會議上指出，從全球來看，青年人就業(yè)狀況不容樂觀。2012年全球失業(yè)的年輕人為7500萬，較2007年增加了400萬，即使在有工作的年輕人中，日工資不到2美元的人數(shù)超過了2億。雖然年輕一代在接受高等教育的數(shù)量上有較大提高，但其就業(yè)要比上一兩輩人困難許多。歐盟在其2020戰(zhàn)略藍(lán)圖(Europe2020Strategy)中定下了年齡在20至64歲之間的就業(yè)率要達(dá)到75%的目標(biāo)，如何在增加年輕人就業(yè)和延長退休年齡之間找到一個(gè)合理的平衡點(diǎn)，是擺在歐盟各國政府和企業(yè)面前需要盡快破解的一道難題。
(三)提高出生率TFR從60年代中期達(dá)到峰值2．5(每位適齡婦女有2．5個(gè)小孩)以來，大多數(shù)歐盟國家均受到低出生率的困擾，TFR已低于公認(rèn)的自然替代水平(2．1)。對歐盟而言，這一狀況來得快速并超出預(yù)期。出生率低將導(dǎo)致未來就業(yè)人口數(shù)量的減少，直接結(jié)果除了缺乏熟練工人外，同時(shí)導(dǎo)致政府稅收減少，進(jìn)而影響政府在教育、基礎(chǔ)設(shè)施和社會保障等公共領(lǐng)域的投資，社會保障基金難以為繼的情況已經(jīng)在一些歐盟國家出現(xiàn)。出生率下降是社會、經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療保健等多種因素聚合的結(jié)果。20世紀(jì)80年代以來，高等教育的普及和經(jīng)濟(jì)全球化浪潮加劇了競爭，也增加了就業(yè)者的壓力，越來越多的年輕人要么推遲結(jié)婚，要么選擇少要甚至不要孩子。人口學(xué)家研究發(fā)現(xiàn)，一方面婦女受就業(yè)與生育的沖突;另一方面受環(huán)境、工作壓力等影響，年輕男性的生育能力(活力精子數(shù)量減少)下降，如丹麥有大約20%的男性無生育能力。為此，需要重視性和生殖健康的教育和保健工作。就減緩人口步入老齡化速度而言，短期可通過相對積極的移民政策在一定程度上改善歐盟各國的人口結(jié)構(gòu)，緩解老齡化社會帶來的各種壓力。但要更好地解決人口老齡化問題，長期可選擇的策略無疑是提高TFR。在鼓勵生育方面，法國的經(jīng)驗(yàn)值得歐盟各國借鑒。法國在數(shù)十年前便透過稅收轉(zhuǎn)移和其它鼓勵生育的政策，把從無子女家庭所征收的稅費(fèi)轉(zhuǎn)移支付給那些有三個(gè)及以上孩子的家庭。這一措施使得法國的生育率一直保持在相對較高的水平。瑞典及其它北歐國家同樣也通過政府圍繞提高生育率的各種福利措施，解除家庭對撫養(yǎng)孩子的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，使得這些國家的生育率保持在較高的水平。歐盟各國近年來均開始著手制訂和實(shí)施鼓勵生育的政策，如加大對新生兒家庭的補(bǔ)助;為在職母親提供更加合理的產(chǎn)假安排和更加靈活的上班時(shí)間;政府設(shè)立更多的公立嬰兒園或鼓勵私營幼兒園接納年齡在0－2歲的嬰兒;為擁有較多人口的家庭提供更加有吸引力的養(yǎng)老保障計(jì)劃等。歐盟預(yù)測，上述措施將使歐盟整體的TFR緩慢回升，到2060年時(shí)達(dá)到1.71，但仍低于2.1的自然替代率水平。
(四)改革歐盟國家的移民政策相較于美國、加拿大和澳大利亞等對移民較為開放的國家，歐盟各國對接納來自歐盟之外的移民還很保守。但面對人口老齡化所帶來的勞動力數(shù)量減少的現(xiàn)實(shí)，需要通過外來移民快速補(bǔ)充勞動力。事實(shí)上，歐盟目前人口增長的很大一部分來自歐盟以外的移民，其數(shù)量占?xì)W盟整體人口增長的五分之四。根據(jù)歐盟的統(tǒng)計(jì)，2011年來自歐盟27國以外的移民達(dá)到170萬。截至2012年初，歐盟27國的外來移民人口總量為2070萬，僅占?xì)W盟人口的4．1%。此外，歐盟內(nèi)的移動人口大約為1360萬。在經(jīng)歷了21世紀(jì)初歐盟外移民大量涌入后，外來移民已開始在一些成員國呈下降趨勢，2005年至2009年間，歐盟外來移民數(shù)量從每年176萬減至87．9萬。2010年歐盟整體的凈移入有所增加，達(dá)到100萬，歐盟委員會預(yù)測到2020年時(shí)約為133萬，其后凈移入人口將下降至年均94萬左右。由于TFR持續(xù)下降，大多數(shù)歐盟國家要想保持2010年時(shí)的就業(yè)人口數(shù)量，需要大量的外來移民，預(yù)計(jì)至2020年，歐盟整體而言需要額外增加1100萬的外來移民。外來移民能迅速彌補(bǔ)勞動力不足的狀況。如奧地利就通過培訓(xùn)外來移民的方式，充實(shí)有一定專業(yè)知識和技能的老人長期看護(hù)人員的數(shù)量。奧地利80%的老人由家庭進(jìn)行看護(hù)，對那些需要24小時(shí)看護(hù)的老人，通常由其家庭成員或家庭雇傭的專業(yè)護(hù)理人員擔(dān)任看護(hù)，而這些專業(yè)護(hù)理人員大多來自毗鄰?qiáng)W地利的其它歐盟國家。顯然，歐盟各國需要采取措施改變目前相對封閉的社會現(xiàn)狀，對外來移民變得更加開放和包容。
(五)公共服務(wù)領(lǐng)域除上述解決人口老齡化問題的直接措施外，也需要在城市公共設(shè)施規(guī)劃建設(shè)和公共服務(wù)系統(tǒng)方面考慮到老齡化社會的具體需要，涉及城市公共交通系統(tǒng)、道路設(shè)施以及運(yùn)動鍛煉設(shè)施等。如在老人身體狀況許可的前提下，盡量延長老人的駕駛許可。此外，歐盟特別強(qiáng)調(diào)了推廣和應(yīng)用現(xiàn)代IT和信息技術(shù)對老齡化社會的重要性。歐盟委員會意識到目前歐盟各國的信息技術(shù)產(chǎn)業(yè)并未針對老齡化社會的特點(diǎn)和老人的特定需求來開發(fā)產(chǎn)品或提供服務(wù)，這一領(lǐng)域可改善的空間巨大。為此，歐盟于2007年制定了名為“i2010”的行動計(jì)劃，目標(biāo)是利用IT和信息技術(shù)來改善老人的日常生活，盡力延長老人自主生活的能力，如通過IT技術(shù)改善記憶力衰退、視力和聽力下降以及行動不便等老年人常見的問題。歐盟委員會認(rèn)為信息技術(shù)也能在延長退休年齡方面發(fā)揮積極作用。該行動計(jì)劃鼓勵歐盟內(nèi)的IT和信息化產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新研發(fā)與老人需求緊密相關(guān)的產(chǎn)品和技術(shù)應(yīng)用，一方面減少老人醫(yī)療和長期看護(hù)的壓力;另一方面讓老人利用網(wǎng)絡(luò)社交平臺與社區(qū)保持緊密聯(lián)系，利用網(wǎng)絡(luò)獲取公共和商業(yè)服務(wù)以提高生活質(zhì)量，成為健康積極的老人。在信息技術(shù)的幫助下盡可能地做到生活自理并減少孤獨(dú)感對獨(dú)居老人尤為重要。歐盟相關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，歐盟內(nèi)65歲以上老人經(jīng)常上網(wǎng)的人口比例僅為10%，遠(yuǎn)低于47%的歐盟平均水平。要讓IT和信息技術(shù)在老齡化社會中發(fā)揮積極作用，需要有意識的在老人中普及IT使用知識，在產(chǎn)品和服務(wù)的設(shè)計(jì)開發(fā)上充分考慮老人的需求，有針對性地提供滿足老人日常使用需要的產(chǎn)品和網(wǎng)絡(luò)服務(wù)。與此同時(shí)，歐盟強(qiáng)調(diào)各成員國需要在遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)化服務(wù)、網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療服務(wù)資格審批等方面盡快制定相關(guān)法規(guī)。（本文來自于《西南民族大學(xué)學(xué)報(bào).人文社科版》雜志。《西南民族大學(xué)學(xué)報(bào).人文社科版》雜志簡介詳見）
(六)老人長期看護(hù)老人保健和長期看護(hù)是老齡化社會的主要需求之一。聯(lián)合國預(yù)測到2050年時(shí)，歐盟國家每100位65歲以上老人中有超過40位年齡在80歲以上，德國和瑞士的這一比例為43%。因此，高齡老人的長期看護(hù)需求巨大。目前在德國，大約有三分之一的80歲以上老人依靠家人或社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行看護(hù)，這一數(shù)字將會持續(xù)上升。在社會保障體系相對完善的瑞典，絕大多數(shù)的老年看護(hù)仍主要依靠家庭進(jìn)行，且大多由家庭的女性成員承擔(dān)。由于瑞典女性就業(yè)率很高，因此需要有更加靈活的工作時(shí)間安排來解決家庭看護(hù)的問題。隨著老齡人口的不斷增加，在下一代人步入老年而上一代仍健在并需看護(hù)時(shí)，家庭看護(hù)的局限性便凸顯出來，需要政府整合社會資源來加以解決。奧地利政府于2002年出臺了“家庭看護(hù)假”(FamilyHospiceLeave)的政策，為需要看護(hù)家庭極重病人的就業(yè)者提供最長6個(gè)月(看護(hù)患重病的兒童可延長至9個(gè)月)的看護(hù)假，期間仍享受與工作時(shí)一致的福利和社會保障。奧地利政府為了鼓勵家庭長期看護(hù)模式，于2007年7月1日頒布實(shí)施了家庭看護(hù)法，為鼓勵家庭雇傭?qū)I(yè)看護(hù)人員，還于2008年11月1日起對這類家庭提供最高達(dá)1100歐元的財(cái)務(wù)資助，而由家庭成員進(jìn)行看護(hù)的家庭也能獲得最高為550歐元的資助。除家庭看護(hù)外，歐盟也在探索社區(qū)看護(hù)模式，該模式的好處是最大限度地讓老人留在自己熟悉的社交環(huán)境中，同時(shí)降低專業(yè)看護(hù)的成本。長期看護(hù)需求已使看護(hù)工作成為歐盟國家就業(yè)的一個(gè)增長點(diǎn)。據(jù)名為“歐洲空缺監(jiān)視”(EuropeanVa-cancyMonitor)統(tǒng)計(jì)，2008年至2012年間，歐盟在長期看護(hù)領(lǐng)域的就業(yè)率每年增長2%。2012年從事看護(hù)工作的就業(yè)人數(shù)已接近一百萬。歐盟強(qiáng)調(diào)需關(guān)注看護(hù)質(zhì)量，為此引入安全、效率和以被看護(hù)者需求為中心的看護(hù)服務(wù)等指標(biāo)來加以衡量。同時(shí)制定最低標(biāo)準(zhǔn)，用以規(guī)范長期看護(hù)中心和醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施、人員配備以及日常操作等。一些歐盟國家開始實(shí)施長期看護(hù)的培訓(xùn)和資格考試制度，進(jìn)一步提高看護(hù)人員的專業(yè)技能。
三、結(jié)論
出生率和死亡率雙降;人口預(yù)期壽命增加但退休年齡卻在提前;需要專業(yè)看護(hù)的老人數(shù)量不斷增加，而專業(yè)看護(hù)機(jī)構(gòu)和人員卻沒有相應(yīng)增多;社會保障和養(yǎng)老金需求不斷擴(kuò)大，但多數(shù)歐盟國家在公共養(yǎng)老基金預(yù)算上捉襟見肘并“寅吃卯糧”……這便是歐盟各國當(dāng)前所面臨的人口老齡化挑戰(zhàn)。為了更好地應(yīng)對老齡化社會出現(xiàn)的諸多問題，歐盟希望各成員國政府加大與老齡化相關(guān)的投入。歐盟委員會的統(tǒng)計(jì)報(bào)告指出，2010年直接與老齡化相關(guān)的各類支出(醫(yī)療保健、長期護(hù)理、教育等)占?xì)W盟各國GDP的25%，失業(yè)救濟(jì)支出為GDP的1．1%。與老齡化相關(guān)的總支出約為歐盟各成員國政府支出的50%。［7］歐盟在破解人口老齡化問題上主要圍繞如何實(shí)現(xiàn)積極老齡化進(jìn)行，特別是預(yù)防性的積極老齡化應(yīng)對策略將給也正在快速步入老齡化社會的中國以很好的借鑒。雖然我國的經(jīng)濟(jì)發(fā)展階段與歐美發(fā)達(dá)國家相比還有較大的差距，但在人口老齡化問題上，我們存在未富先老的趨勢。第六次人口普查數(shù)據(jù)顯示，中國大陸總?cè)丝跒?3．4億，其中0～14歲少年兒童2．22億，占總?cè)丝诒戎氐?6．6%;15～59歲年齡人口為9．4億，占70．14%;60歲及以上老年人口總量增至1．78億，人口老齡化水平已達(dá)13．26%。按照聯(lián)合國的標(biāo)準(zhǔn)，我國已進(jìn)入老齡化社會。為此，需要政府及相關(guān)機(jī)構(gòu)加快研究如何應(yīng)對正快速逼近的老齡化問題，諸如建立延遲退休制度，為老年人營造退休后繼續(xù)發(fā)揮作用的環(huán)境，在公共設(shè)施建設(shè)和社區(qū)規(guī)劃上考慮老年人群的特點(diǎn)，探索社會養(yǎng)老與家庭自主養(yǎng)老相結(jié)合的養(yǎng)老模式等等。歐盟的經(jīng)驗(yàn)告訴我們，人口老齡化問題無法回避，而且是涉及社會各個(gè)層面的綜合性問題，需要采取具有前瞻性、針對性和全面配套的政策措施來逐步加以解決。我們需要像歐盟那樣從政府到研究機(jī)構(gòu)再到社會團(tuán)體和企業(yè)都來關(guān)注這一問題，并采取積極的措施和行動來探討我國步入老齡化社會所面臨的各類具體問題，從而根據(jù)我國的國情尋找最佳解決路徑。
作者：蔣紅柳單位：四川大學(xué)外國語學(xué)院副教授