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各縣(市、區(qū))衛(wèi)生局,高新區(qū)農(nóng)村和社會(huì)事務(wù)局,工業(yè)園區(qū)、文化旅游園區(qū)管委會(huì),各市管定點(diǎn)醫(yī)院,市新農(nóng)合補(bǔ)助管理服務(wù)中心:
為減輕患特殊慢性病參合農(nóng)民的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),更好地發(fā)揮制度緩解農(nóng)民因病致貧、因病返貧的作用,根據(jù)我市年新農(nóng)合補(bǔ)償方案及《市新型農(nóng)村合作醫(yī)療特殊慢性病門診補(bǔ)助管理暫行辦法》,現(xiàn)就血友病、再生障礙性貧血新農(nóng)合特殊慢性病門診補(bǔ)助辦法通知如下:
一、享受兩種特殊慢性病門診補(bǔ)助政策的資格認(rèn)定條件
(一)血友?。?/p>
1.有相關(guān)病史(二級(jí)以上醫(yī)院診斷證明、門診或住院病歷):
2.有家族史傾向(男性患者多見,女性患者極少見);
3.有自發(fā)性或輕度外傷后出血不止及其它相應(yīng)的癥狀、體征;
4.血常規(guī)、凝血功能檢查、凝血因子活性測(cè)定等實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果陽性;
(二)再生障礙性貧血:
1.有相關(guān)病史(二級(jí)以上醫(yī)院診斷證明、門診或住院病歷);
2.有貧血、出血、感染癥狀;
3.骨髓檢查符合再生障礙性貧血表現(xiàn)(3系或2系造血細(xì)胞明顯減少,骨髓小粒非造血細(xì)胞及脂肪細(xì)胞增多等)。
具體可參照第七版臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科教材《內(nèi)科學(xué)》相關(guān)疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)(再生障礙性貧血第六篇第五章;血友病第六篇第十六章第一節(jié))。
二、補(bǔ)助范圍與補(bǔ)助比例
針對(duì)以上兩種特殊慢性病進(jìn)行的,在下列規(guī)定診療范圍內(nèi)符合《市新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助范圍》的診療服務(wù)項(xiàng)目和使用符合對(duì)應(yīng)醫(yī)院等級(jí)《河南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷基本藥物目錄》內(nèi)的藥品納入該兩種特殊慢性病的門診補(bǔ)助范圍。補(bǔ)助不設(shè)起付線,補(bǔ)助比例按就診定點(diǎn)醫(yī)院的住院補(bǔ)助比例確定,封頂補(bǔ)助與住院補(bǔ)助共計(jì)6萬元。
(一)血友?。?/p>
1.止血及抗貧血的治療及藥物;
2.治療期間及治療前后的相關(guān)檢查項(xiàng)目:血常規(guī)、凝血四項(xiàng)(凝血酶原時(shí)間、凝血酶時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間及纖維蛋白原測(cè)定)等。
3.其它:冷沉淀、血漿、全血等納入該病的新農(nóng)合補(bǔ)助報(bào)銷范圍。
(二)再生障礙性貧血:
1.糾正貧血及控制出血的治療及藥物;
2.控制感染的治療及藥物;
3.皮質(zhì)激素及性激素類藥物;
4.免疫抑制治療及藥物(含環(huán)孢素);
5.護(hù)肝治療及保肝藥物;
6.治療期間及治療后的相關(guān)檢查項(xiàng)目:血常規(guī)、骨髓常規(guī)、肝功能、腎功能等檢驗(yàn)項(xiàng)目及為之進(jìn)行的穿刺診療項(xiàng)目等。
7.其它:血小板、去白紅細(xì)胞納入該病的新農(nóng)合補(bǔ)助報(bào)銷范圍。
三、管理
就醫(yī)、補(bǔ)助辦理、補(bǔ)助手續(xù)、憑證管理及違規(guī)行為處理等參照《市新型農(nóng)村合作醫(yī)療特殊慢性病門診補(bǔ)助管理暫行辦法》(衛(wèi)合管〔〕4號(hào))執(zhí)行。