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【摘要】：慢性前列腺炎臨床較為常見，其病程較長，易纏綿難愈，發復發作，因此治療周期也相應較長，從而導致患者身心健康及精神情緒受到極大影響，并直接或間接影響生活質量。因此在臨床正規治療過程中，在合理的治療手段基礎上結合全方位的正規的護理手段以及教育、心理和社會康復等護理措施，可以事半功倍，取得實效。我們在男科病房收治的100例慢性前列腺炎病人中采取正規的護理手段及康復護理措施，取得了較好的臨床療效，并總結出了一定的護理策略。

【關鍵詞】：慢性前列腺炎護理護理策略

慢性前列腺炎是青、中年男性的常見病，約占泌尿外科門診疾病的25%[1]。由于其病程長，纏綿難愈，反復發作，短期治療效果不明顯，治療周期長，導致患者的身心健康以及精神情緒受到極大的影響，從而直接或間接影響生活質量。因此在慢性前列腺炎的治療過程中，正規的治療手段結合全方位的正規的護理手段以及教育、心理和社會康復等護理措施，可以事半功倍，取得實效。

我們在2006年－2007年江蘇省中醫院男科病房收治的100例慢性前列腺炎病人中采取正規的治療手段結合正規的護理手段及教育、心理和社會康復等護理措施，取得了較好的臨床療效，并總結出了一定的護理策略，現介紹如下：

1臨床資料

本組100例患者，年齡18～40歲，其中未婚11例，結婚未育8例。文化程度：高中及以上55例，初中38例，小學7例。職業：干部40例，工人18例，個體26例，農民16例。

2康復護理措施

2.1心理康復

2.1.1掌握患者的主要心理問題

臨床慢性前列腺炎患者主要會出現的心理問題一般為：1)擔心出現性功能障礙影響夫妻感情；2)怕性生活致使炎癥傳染給妻子；3)年青患者擔心失去生育能力；4)擔心炎癥長期存在轉變為惡性腫瘤。凡此種種顧慮進而導致出現焦慮、憂郁、消極等悲觀厭世情緒，對性生活產生反感、排斥、厭煩和恐懼，進而對全部生活失去信心。

2.1.2強化溝通，注重交流，正確宣教。

針對患者憂慮和擔心的問題實施耐心細致的心理疏導，把與疾病有關的醫學、心理、飲食調護等方面的知識向患者作宣傳，幫助患者認識自己的病情，調動起患者的主觀能動性，減輕患者的心理壓力，驅除患者的心理包袱和負擔，樹立戰勝疾病的信心。考慮其思想顧慮和羞愧心理，注意談話場合，選擇避開家人與病友，努力做到語言誠懇，語調親切，鼓勵患者主動敘述自己的心理顧慮與想法。通過護士情感和語言的投入，給患者提供思想感情上的安全感。積極爭取患者配偶的配合，向她介紹一些性心理與健康知識，引導她在患者面前保持良好的心境與心情、心態，多勸解、體諒患者，在生活上給予無微不至地照顧，共同創造家庭溫馨和諧氣氛，幫助患者重建精神和生活的信心。

2.2康復教育內容

囑患者多飲水，以強化利尿，通過尿液經常沖洗尿道，有助前列腺分泌物排出。注意飲食起居，養成良好規律的生活習慣，忌食辛辣刺激性食物，戒煙酒，防止過度疲勞，防受涼感冒，以免引起前列腺充血，或病情復發及加重病情。不久坐，不憋尿，不長時間騎車，不要穿緊身褲，因為這些習慣都可以導致前列腺慢性充血淤血，長期則加重癥情；因工作需要久坐者，應定時適當變換體位，騎車一般持續時間在30分鐘內。保持適度的性生活，既不能過于頻繁，更不應禁欲。性生活過頻，可使前列腺不正常充血，但性生活過度節制，也會產生長時間的自動興奮，而造成被動充血，或造成長期前列腺液無正常釋放，淤積體內，長期則前列腺導管不暢，而出現前列腺炎或加重前列腺炎病情。性生活一般保持7～10天左右一次為宜，未婚的青年也應該在10天左右排精1次，使前列腺保持正常的新陳代謝，加速炎癥的消退。發展患者自身興趣愛好，堅持適當體育鍛煉，以轉移其注意力，消除焦慮情緒，減少精神癥狀，此外，適當的體育運動還可以幫助炎癥吸收，有助于前列腺功能的恢復。同時指導患者閱讀一些科普知識的書籍，加強保健知識。堅持長期治療，不要因為癥狀減輕就立即停止用藥，這樣會導致復發，一般應以3個月為一療程最好。

3結果：

本組病例，每季度隨訪一次，隨訪6個月－1年，問卷統計結果顯示，勞動、工作情況正常99例，一般1例；食欲好90例，一般10例；體重增加80例，不變20例；睡眠好85例，一般15例；業余活動正常98例，限制2例；性生活和諧87例，其余13例未婚或沒有性生活，但有自我排精途徑；自我精神狀態良好90例，較好10例。

4討論

本組資料顯示，重視教育，心理和社會康復護理，保持患者精神心理的良好狀態和積極的生活態度，是提高慢性前列腺炎患者生活質量以及治療療效的關鍵。康復護理既可避免心理負荷帶來的不良后果，又可增加患者的生活樂趣，提高了生活質量，使病人更早更好地回歸社會并回饋社會。

由此對護士在針對新時期的慢性前列腺炎癥情有全面的認識的同時應該制定并采取針對性的護理對策，在慢性前列腺炎的康復治療過程中，采用一定的心理社會行為干預治療知識及技巧，對提高患者應對及適應能力，改善其生活質量是非常必要的。臨床工作中，護士應根據患者特定的心理狀況、文化背景等，讓患者與家屬參與共同制訂護理計劃，以適當的、個體化的和易接受的方式進行心理護理，緩解患者的焦慮與抑郁情緒。

4.1建立提供幫助和心理支持的護患關系：從心理學的角度看，護患間“幫助和心理支持”的關系有雙重心理效應。首先，這種關系可減少患者的被隔離與孤獨感，使他們感到被關懷并獲得安全感，這本身就是一種心理治療，同時也是提高護士心理干預效果的一種“情感催化劑”[2]。其次通過交談、溝通，護士應具有移情及換位的能力，即從患者的角色去感受、體驗其心理狀況及處境，使其感到被理解、被尊重，能最大層面促進護患間融洽和諧相處。

4.2認知療法：即一個人對己、對人、對事的看法，包括態度、認識、觀念或思維方法等，都直接或間接影響其心情與行為。該法尤其對抑郁癥的治療更為突出[3]。慢性前列腺炎患者往往有不同程度的抑郁，認為自己患慢性疾病，拖累家人，因此情緒低落，郁郁寡歡。由于心情抑郁作為應激的情緒反應，可以導致對免疫功能的抑制。因此引導其進行正常社會及疾病認知尤顯重要。

4.3引導患者重視不良行為的糾正：如煙酒嗜好、嗜賭、性生活不節制等，無這些不良習慣的個體發病概率明顯低于以上人群。臨床上有部分患者，一面用藥，一面照樣大量吸煙飲酒，原因是其對于家庭、工作中的種種麻煩缺少自我心理平衡能力，因此經常處于焦慮情緒之中，并把吸煙飲酒視為減輕焦慮的一種方法，在這種情況下應側重解決患者的心理問題，糾正不良行為亦可迎刃而解。

4.4囑托患者加強自我護理：加強自我護理對于慢性前列腺炎患者來說非常重要。因而在整體護理中，護士應把指導患者自我護理作為一項重要護理任務來完成。為了使患者盡快康復，重點采取兩項護理措施：一是指導自我按摩，通過刺激一定部位或穴位打通經絡，從而增強機體抗病能力；二是有目的地指導患者練氣功或打拳，通過攝神、調息等意念活動調動人體自身免疫功能，增強人體自我康復能力。