財(cái)務(wù)管理中信息化管理系統(tǒng)的應(yīng)用范文

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【摘要】目前，我國大部分醫(yī)院信息化建設(shè)還處于醫(yī)院信息管理系統(tǒng)建設(shè)階段，即以劃價(jià)/收費(fèi)系統(tǒng)、財(cái)務(wù)系統(tǒng)為中心的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)。基于此，本文在分析醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)優(yōu)點(diǎn)的基礎(chǔ)上，對(duì)醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)在收費(fèi)管理的門診收費(fèi)、住院收款兩方面的應(yīng)用，以及醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)在日常財(cái)務(wù)管理中的應(yīng)用進(jìn)行了深入的分析和研究。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院信息化管理系統(tǒng);財(cái)務(wù)管理;住院收款

第四屆世界互聯(lián)網(wǎng)大會(huì)以AI為核心的“創(chuàng)新、智能、變革”會(huì)議提到了“醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)”核心這個(gè)話題。最新的HIS系統(tǒng)是以大宅門醫(yī)療為主的公司，針對(duì)中小醫(yī)院診所開發(fā)的開源系統(tǒng)，作為全國首家開源HIS系統(tǒng)，為了讓更多中小醫(yī)院診所向醫(yī)療信息化轉(zhuǎn)型，大宅門通過對(duì)上萬家診所需求的收集，把用戶體驗(yàn)作為核心，對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行深度優(yōu)化開發(fā)。

一、醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)的優(yōu)點(diǎn)

醫(yī)院信息系統(tǒng)(HospitalInformationSystem，HIS)是國際學(xué)術(shù)界公認(rèn)的醫(yī)學(xué)信息學(xué)(MedicalInformatics)的重要分支。在國家大力推廣新醫(yī)改的背景下，只有積極加快醫(yī)院信息化建設(shè)的發(fā)展進(jìn)程，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門的廣泛應(yīng)用，才能使醫(yī)院的管理者更好的處理物流、信息流等相關(guān)環(huán)節(jié)的日常工作，保證醫(yī)院各部門數(shù)據(jù)信息的高效利用，達(dá)到醫(yī)院內(nèi)部信息資源實(shí)時(shí)共享的目的。醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)的應(yīng)用還可以減少醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作人員的工作量，降低工作人員的失誤率，提高工作效率。醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)的優(yōu)點(diǎn)如下:

第一、節(jié)約醫(yī)院成本。醫(yī)院引入信息化管理系統(tǒng)可以極大的提高成本核算工作的效率，有利于醫(yī)院成本的縮減。成本核算部門可以利用系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院各個(gè)部門財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的采集和整理，再利用系統(tǒng)軟件對(duì)各部門的成本數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，科學(xué)的計(jì)算出各個(gè)部門的合理成本預(yù)算，同時(shí)實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)流程的實(shí)時(shí)監(jiān)控，做好財(cái)務(wù)工作的事前預(yù)防和事中控制。在進(jìn)行成本核算的過程中，一旦發(fā)現(xiàn)某一部門存在財(cái)務(wù)方面的問題，必須及時(shí)采取有效措施進(jìn)行成本管理，必須在保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院對(duì)各部門財(cái)務(wù)成本的合理有效控制，從根本上提高醫(yī)院的資金利用率。

第二、優(yōu)化財(cái)務(wù)流程。醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)建立以后，各個(gè)部門可以使用系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行高效的信息傳遞工作，切實(shí)達(dá)到了醫(yī)院內(nèi)部信息資源實(shí)時(shí)共享的目的。在HIS系統(tǒng)中，家屬可以通過網(wǎng)絡(luò)查詢到病人的診斷報(bào)告、住院和繳費(fèi)的相關(guān)記錄等等，更加公開、透明的使病人及其家屬了解醫(yī)院診療和收費(fèi)的相關(guān)情況，優(yōu)化了醫(yī)療服務(wù)流程。新醫(yī)療衛(wèi)生制度改革以后，利用醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)可以直接把醫(yī)院和各個(gè)醫(yī)保部門連接起來，在很大程度上避免了對(duì)病人報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)信息的重復(fù)錄入，極大的節(jié)省了結(jié)算時(shí)間，也簡化了醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作流程。該系統(tǒng)的引入還可以減少醫(yī)患矛盾的問題，避免醫(yī)患矛盾的發(fā)生。

二、醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的應(yīng)用

(一)HIS在收費(fèi)管理中的應(yīng)用

目前國內(nèi)醫(yī)院的收費(fèi)主要集中在門診收費(fèi)、住院收費(fèi)兩個(gè)部分，針對(duì)這兩項(xiàng)收費(fèi)建立醫(yī)院信息化管理的收費(fèi)系統(tǒng)可以提高醫(yī)院收費(fèi)項(xiàng)目的公開度和透明度。

第一、門診收費(fèi)。針對(duì)門診收費(fèi)的工作流程建立相應(yīng)的信息化管理系統(tǒng)，門診部的工作人員可以把處方藥的劑量和規(guī)格等相關(guān)信息統(tǒng)一錄入到醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)中，系統(tǒng)會(huì)自行計(jì)算應(yīng)付賬款，同時(shí)打印出收費(fèi)的憑證。由于相關(guān)的各項(xiàng)收費(fèi)指標(biāo)已經(jīng)提前根據(jù)國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)錄入到系統(tǒng)中，所以，工作人員只需要把患者的檢查項(xiàng)目輸入系統(tǒng)，就可以實(shí)現(xiàn)自動(dòng)劃費(fèi)服務(wù)，并且收費(fèi)工作人員只需要把當(dāng)天的收款表打印出來就可以完成當(dāng)天的財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)工作。醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)在收費(fèi)管理中的應(yīng)用，有利于醫(yī)院財(cái)務(wù)科對(duì)各個(gè)部門財(cái)務(wù)情況的掌握和對(duì)日?；颊呷藬?shù)、收費(fèi)情況等數(shù)據(jù)信息的綜合匯總，有效的提高了醫(yī)院收費(fèi)管理部門的工作效率，同時(shí)有效避免了工作人員的人為失誤和亂收費(fèi)問題。

第二、住院收款。工作人員可以根據(jù)患者的住院登記卡，在醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)中輸入患者的病情、科室、床位以及繳費(fèi)情況等個(gè)人信息。收費(fèi)時(shí)，根據(jù)系統(tǒng)中患者應(yīng)繳費(fèi)情況自動(dòng)計(jì)算患者的繳費(fèi)。患者也可以通過該系統(tǒng)查詢自己的繳費(fèi)具體明細(xì)，有效避免了醫(yī)院亂收費(fèi)現(xiàn)象的發(fā)生?；颊叱鲈汉罂梢源蛴”救俗≡浩陂g的詳細(xì)繳費(fèi)情況。HIS系統(tǒng)主要包括病人的就診信息、化驗(yàn)檢查結(jié)果、診斷信息等數(shù)據(jù)。病歷的公開性與安全性不足，是導(dǎo)致近年來醫(yī)患關(guān)系緊張現(xiàn)象的重要原因之一，同時(shí)也加劇了患者對(duì)醫(yī)院診療過程的不信任。HIS系統(tǒng)數(shù)據(jù)進(jìn)行登記備份后，使病歷數(shù)據(jù)更加安全，有助于增進(jìn)醫(yī)患之間的信任。另外，備份后的電子病歷數(shù)據(jù)，受法律和程序上的保護(hù)，更具真實(shí)性。HIS系統(tǒng)進(jìn)行登記備份后，病人的病歷信息得以在第三方進(jìn)行保存，市民對(duì)自己的病例有疑問時(shí)，可以憑相關(guān)證件去區(qū)檔案局查詢，無形中對(duì)醫(yī)院和醫(yī)生起到了一定的監(jiān)督和制衡作用。黨的報(bào)告指出，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面建立中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、醫(yī)療保障制度和優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。此次公布的按病種收費(fèi)目錄中發(fā)現(xiàn)，107個(gè)病種均“明碼標(biāo)價(jià)”———被診斷為孔源性視網(wǎng)膜脫落的疾病，總收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不高于9000元;白內(nèi)障超聲乳化摘除術(shù)+人工晶體植入術(shù)的總價(jià)不得超過6600元(人工晶體除外)。青島九龍醫(yī)院推行信息化管理系統(tǒng)，在收費(fèi)方面，為患者提供了極大的方便，

(二)HIS在日常財(cái)務(wù)管理中的應(yīng)用

第一、傳統(tǒng)的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作主要由醫(yī)院的會(huì)計(jì)按照相關(guān)的制度進(jìn)行，工作內(nèi)容主要是對(duì)票據(jù)的管理、門診收費(fèi)、住院收費(fèi)、日常收入統(tǒng)計(jì)、醫(yī)院物資的清理、庫房管理和各個(gè)項(xiàng)目的匯總等等。財(cái)務(wù)管理和收費(fèi)系統(tǒng)的有機(jī)結(jié)合，就形成了信息化的財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)。通過這個(gè)系統(tǒng)，可以輕松實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的季度財(cái)務(wù)信息統(tǒng)計(jì)，迅速計(jì)算出各科室的財(cái)務(wù)情況并進(jìn)行對(duì)比分析，綜合評(píng)價(jià)各科室的收益率，作為績效管理的依據(jù)。另外，該系統(tǒng)還可以自動(dòng)核對(duì)各科室的成本，計(jì)算醫(yī)院的固定資產(chǎn)、設(shè)備以及藥品采購等方面的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)。進(jìn)行科學(xué)的預(yù)算制定，實(shí)現(xiàn)預(yù)算的有效管理，謹(jǐn)防超支現(xiàn)象、舞弊行為的出現(xiàn)。一旦發(fā)現(xiàn)財(cái)務(wù)方面出現(xiàn)問題，立刻通過財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)查詢?cè)?，妥善處理?016年11月17日，肇慶市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局按照廣東省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)的部署，啟動(dòng)了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配置信息系統(tǒng)工作。至今年3月底，肇慶市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局為肇慶地區(qū)的128個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備了1186臺(tái)計(jì)算機(jī)、打印機(jī)、讀卡器、數(shù)字證書認(rèn)證等硬件，建設(shè)了市級(jí)數(shù)據(jù)中心、全市衛(wèi)生專網(wǎng)，在電子處方、病歷、住院登記、醫(yī)保報(bào)銷、收費(fèi)支付等服務(wù)上實(shí)現(xiàn)了全流程信息化管理，有效地節(jié)省了患者的就醫(yī)時(shí)間，提升了群眾就醫(yī)的便利性。

第二、醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)的應(yīng)用可以為財(cái)務(wù)管理提供實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)的會(huì)計(jì)信息，就這一點(diǎn)而言，信息化管理對(duì)比與傳統(tǒng)財(cái)務(wù)信息具有相當(dāng)大的優(yōu)勢(shì)，信息化管理的網(wǎng)絡(luò)實(shí)時(shí)反饋能力更強(qiáng)，同時(shí)可以實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)信息的動(dòng)態(tài)掌握。為財(cái)務(wù)管理工作人員提供更加全面的實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)信息。傳統(tǒng)的會(huì)計(jì)工作者受限于媒介的限制，對(duì)一些非數(shù)量化的財(cái)務(wù)信息不能準(zhǔn)確的反映出來，信息化管理系統(tǒng)可以極大的擴(kuò)充會(huì)計(jì)報(bào)表的信息容量，為醫(yī)院提供更好的財(cái)務(wù)信息服務(wù)。自20世紀(jì)90年代起，我國醫(yī)院信息化建設(shè)有了長足發(fā)展，在全國500多家(三級(jí)甲等)大型綜合醫(yī)院及1000多家縣市以上二級(jí)醫(yī)院中，有近900家大中小醫(yī)院已經(jīng)實(shí)施或正在實(shí)施HIS。而那些經(jīng)濟(jì)相對(duì)落后地區(qū)，信息系統(tǒng)建設(shè)比較簡單，技術(shù)水平低，局限在單一的門診收費(fèi)及藥房管理上，仍有很大市場發(fā)展?jié)摿?。為快速推?dòng)醫(yī)院信息化建設(shè)，塑造青海區(qū)域強(qiáng)勢(shì)品牌形象，11月15日，青海省第五人民醫(yī)院(青海省腫瘤醫(yī)院)與東軟集團(tuán)股份有限公司舉行合作簽約儀式。此次合作將協(xié)助青海省第五人民醫(yī)院完成HIMMS、電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平評(píng)級(jí)、互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)及安全等級(jí)保護(hù)評(píng)審，以及醫(yī)聯(lián)體信息化建設(shè)都將產(chǎn)生積極的影響，為快速推動(dòng)省五院信息化達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平凝結(jié)了力量。

結(jié)束語:

綜上所述，醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)在收費(fèi)管理的門診收費(fèi)、住院收款兩方面的應(yīng)用，以及醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)在日常財(cái)務(wù)管理中的應(yīng)用可以有效的提高醫(yī)院的工作效率、減少財(cái)務(wù)人員的工作量。對(duì)于未來我國醫(yī)療信息系統(tǒng)規(guī)模增長情況，前瞻產(chǎn)業(yè)研究院根據(jù)行業(yè)的發(fā)展?fàn)顩r預(yù)計(jì)在2022年醫(yī)院信息系統(tǒng)市場規(guī)模將達(dá)到43億元左右，年均增長率為10%左右。

【參考文獻(xiàn)】

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作者：李健 單位：大連市口腔醫(yī)院