學(xué)生自我干預(yù)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的建構(gòu)范文

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1醫(yī)學(xué)生心理危機(jī)的表現(xiàn)形式

醫(yī)學(xué)生心理危機(jī)，較之普通大學(xué)生群體，其共性與個(gè)性并存，既有大學(xué)生心理發(fā)展的共性趨勢(shì)，又有其職業(yè)定向的個(gè)性特征。醫(yī)學(xué)生在社會(huì)、學(xué)校、家庭、自身等方面處理不當(dāng)皆可導(dǎo)致一系列心理危機(jī)。

1.1社會(huì)層面

醫(yī)學(xué)生的專業(yè)性質(zhì)強(qiáng)，就業(yè)途徑窄，而競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制在人才培養(yǎng)和就業(yè)制度上的滲入，使得醫(yī)學(xué)生面臨的壓力與日俱增。隨著高校不斷擴(kuò)招，2005年我國(guó)高校學(xué)生人數(shù)居世界第二，高等教育的大眾化使得就業(yè)單位對(duì)應(yīng)聘者的學(xué)歷要求也越來(lái)越高，尤其是醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生。醫(yī)學(xué)學(xué)科比其他學(xué)科學(xué)制要長(zhǎng)，相對(duì)多一年的辛苦，多一年的開(kāi)銷(xiāo)，而醫(yī)學(xué)生在校期間的費(fèi)用絕大多數(shù)來(lái)源于家庭，沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)是導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生心理危機(jī)的重要因素。醫(yī)學(xué)是經(jīng)驗(yàn)性、實(shí)踐性很強(qiáng)的應(yīng)用學(xué)科，導(dǎo)致低學(xué)歷醫(yī)學(xué)生在就業(yè)時(shí)因缺乏經(jīng)驗(yàn)常處處碰壁。近年來(lái)，國(guó)家政策有所改變，對(duì)公民醫(yī)療保障事業(yè)的推進(jìn)力度逐步加大，醫(yī)療行業(yè)的服務(wù)性質(zhì)對(duì)醫(yī)學(xué)生素質(zhì)的要求逐步提高，這種社會(huì)大環(huán)境的改變更需要良好的適應(yīng)能力，而適應(yīng)能力也是危機(jī)產(chǎn)生的主要原因之一。醫(yī)學(xué)生在早期知識(shí)儲(chǔ)備階段背負(fù)著社會(huì)、家庭給予的多重壓力，此時(shí)若沒(méi)有積極良好的社會(huì)支持系統(tǒng)，突發(fā)的應(yīng)激事件就很容易攻破醫(yī)生學(xué)脆弱的心理防線。

1.2學(xué)校和家庭層面

醫(yī)學(xué)院大多比較注重學(xué)生的專業(yè)能力水平，對(duì)學(xué)生心理狀況的關(guān)注只是停留在對(duì)學(xué)生的心理問(wèn)卷調(diào)查，而對(duì)學(xué)生心理危機(jī)狀況卻缺乏應(yīng)有的關(guān)注，很少根據(jù)不同年齡的不同心理需求實(shí)施切實(shí)可行的干預(yù)措施。另一方面，也沒(méi)有行之有效的預(yù)警機(jī)制，忽視對(duì)醫(yī)學(xué)生的心理危機(jī)狀況進(jìn)行實(shí)時(shí)管理及監(jiān)督。表面化的心理健康教育，只是起到輔導(dǎo)作用，無(wú)法培養(yǎng)學(xué)生進(jìn)行心理咨詢和自助解決心理問(wèn)題的習(xí)慣。徐金枝等的研究表明，家庭對(duì)醫(yī)學(xué)生的心理特征形成有著重要作用，尤其是生活環(huán)境、家庭氛圍、代際關(guān)系、父母自身素質(zhì)及教養(yǎng)方式。馬克思主義哲學(xué)認(rèn)為，內(nèi)因是根本，外因通過(guò)內(nèi)因起作用。由此，充分開(kāi)發(fā)醫(yī)學(xué)生內(nèi)在可再生的心理資源，結(jié)合其自身優(yōu)勢(shì)，發(fā)揮主觀能動(dòng)性，以幫助醫(yī)學(xué)生走出心理陰霾。

1.3自身層面

醫(yī)學(xué)院所招的學(xué)生在求學(xué)之初，外界及自身對(duì)醫(yī)學(xué)的就業(yè)前景都有著很高的期待，如果在畢業(yè)找工作的過(guò)程中遇阻極容易形成極大的落差。這種落差易致焦慮、自卑等不良情緒，而被不良情緒蒙蔽后的醫(yī)學(xué)生不能正確評(píng)價(jià)自我，也不敢正視現(xiàn)實(shí)。認(rèn)知心理應(yīng)激理論認(rèn)為，不同應(yīng)對(duì)方式會(huì)影響人的情緒狀態(tài)，進(jìn)而影響身心健康。醫(yī)學(xué)生專注于繁重的學(xué)業(yè)，交際面窄，人際交往能力弱，應(yīng)對(duì)問(wèn)題的方式也就相對(duì)消極；而在感情方面，醫(yī)學(xué)生由于心理發(fā)展不夠成熟，戀愛(ài)動(dòng)機(jī)單純，不能很好協(xié)調(diào)情感、學(xué)業(yè)、人際交往之間的關(guān)系，易滋生感情危機(jī)。此外，醫(yī)院的生死離別，更是對(duì)這個(gè)多愁善感年齡階段的醫(yī)學(xué)生有極大心理挑戰(zhàn)。

2醫(yī)學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)系統(tǒng)的策略組成

由于國(guó)家、社會(huì)、家庭等應(yīng)激原的存在，并通過(guò)個(gè)體易感性的共同作用，從而形成了心理危機(jī)。醫(yī)學(xué)生的心理危機(jī)可以通過(guò)及時(shí)的危機(jī)自我干預(yù)系統(tǒng)解決。解決心理危機(jī)應(yīng)首選自我干預(yù)系統(tǒng)，通過(guò)監(jiān)測(cè)、預(yù)警、預(yù)防、應(yīng)急處理、評(píng)估、恢復(fù)等措施，將危機(jī)的負(fù)能量轉(zhuǎn)化為正能量，盡可能減少危害。構(gòu)建一個(gè)自我干預(yù)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，可以幫助危機(jī)中的醫(yī)學(xué)生重建認(rèn)知，使他們獲得平等對(duì)待，提升抗壓能力，從而恢復(fù)心理平衡。隨著科技的發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)已成為大眾不可或缺的媒體中介，網(wǎng)絡(luò)可以提供海量資源、新的溝通平臺(tái)和交流空間。將中西醫(yī)治療的干預(yù)手段與網(wǎng)絡(luò)媒介相結(jié)合，能使醫(yī)學(xué)生心理危機(jī)自我干預(yù)系統(tǒng)更好的踐行。如以網(wǎng)站的方式對(duì)外服務(wù)，能加強(qiáng)與醫(yī)學(xué)生的溝通與互動(dòng)，體現(xiàn)醫(yī)學(xué)生在危機(jī)干預(yù)中的主體地位，增加醫(yī)學(xué)生在干預(yù)過(guò)程中的參與度。網(wǎng)站系統(tǒng)的主要功能包括心理測(cè)試、心理治療、心理美文、社區(qū)交友、專家咨詢等。

（1）心理測(cè)試板塊：主要通過(guò)錄入中醫(yī)癥狀評(píng)分量表、抑郁自評(píng)量表、應(yīng)對(duì)方式等量表，對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行綜合評(píng)估，確定危險(xiǎn)分級(jí)，為之后的干預(yù)手段提供治療依據(jù)，亦可作為病情監(jiān)測(cè)的指標(biāo)。

（2）心理治療板塊：綜合運(yùn)用中西醫(yī)心理干預(yù)方法，中醫(yī)如移情療法、情志相勝療法、五行音樂(lè)療法等。移情療法即通過(guò)釋疑、順意、怡悅、暗示等方法，轉(zhuǎn)移患者注意力，消除其心因性刺激，宣泄或轉(zhuǎn)移不良情緒。情志相勝療法，即指因七情致病后，促使患者產(chǎn)生另一情志加以治療，消除由情志偏激引起的心身疾病。五行音樂(lè)療法，五行音樂(lè)對(duì)應(yīng)中醫(yī)五行，根據(jù)五行相生相克，因人因時(shí)辨證養(yǎng)心益智，調(diào)節(jié)不良情緒狀態(tài)。《史記》有言：“音樂(lè)者，所以動(dòng)蕩血脈、流通精神而和正心也”。西醫(yī)如催眠療法、放松療法，使個(gè)體所積蓄的憤懣情緒從潛意識(shí)層中進(jìn)行釋放抒發(fā)。

（3）心理美文板塊：可以普及心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，尤其是與生活相關(guān)的知識(shí)，使其能從理性的角度，解釋問(wèn)題形成的本質(zhì)，進(jìn)而從根本上重建認(rèn)知，改變既往固有的應(yīng)對(duì)方式，進(jìn)而更有效地解決心理危機(jī)，比心理健康教育講座等方式更具有親和力。

（4）社區(qū)交友和專家咨詢板塊：通過(guò)在網(wǎng)絡(luò)匿名環(huán)境中結(jié)識(shí)遇到過(guò)相似問(wèn)題的朋友，尋求最佳解決途徑。這種方式類似于團(tuán)體治療，同時(shí)還可尋求心理治療專家的權(quán)威幫助。

3結(jié)語(yǔ)

醫(yī)學(xué)生心理自我干預(yù)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，實(shí)質(zhì)是利用現(xiàn)代信息技術(shù)使個(gè)體能自覺(jué)進(jìn)行心理調(diào)節(jié)，是一種積極的心理自助過(guò)程，能夠引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生加強(qiáng)自我干預(yù)，促進(jìn)其健康成長(zhǎng)，也間接推進(jìn)了大眾心理健康。

作者：陳珍珍唐超劉榮游單位：浙江中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院