總會(huì)計(jì)師在醫(yī)院財(cái)經(jīng)中的作用范文

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1醫(yī)院總會(huì)計(jì)師的角色定位

1．1戰(zhàn)略規(guī)劃的參與者為了謀求長(zhǎng)期的生存和發(fā)展，醫(yī)院必須在預(yù)測(cè)和把握外部環(huán)境和內(nèi)部條件變化的基礎(chǔ)上，結(jié)合自身經(jīng)營(yíng)專長(zhǎng)和目前可用的資源，高瞻遠(yuǎn)矚地進(jìn)行戰(zhàn)略規(guī)劃，以保證醫(yī)院目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)和達(dá)成。制定和執(zhí)行戰(zhàn)略規(guī)劃時(shí)，總會(huì)計(jì)師應(yīng)從整體經(jīng)濟(jì)效用出發(fā)，根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)有的資金情況和未來發(fā)展要求，提出準(zhǔn)確、全面的可行性建議，做好領(lǐng)導(dǎo)的參謀，積極參與醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，及時(shí)提出戰(zhàn)略調(diào)整意見和應(yīng)對(duì)方案，分析醫(yī)院面臨的風(fēng)險(xiǎn)，以增強(qiáng)醫(yī)院適應(yīng)環(huán)境的能力，有效保證醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

1．2資源價(jià)值的管理者在日常工作中，總會(huì)計(jì)師應(yīng)善于從財(cái)務(wù)和經(jīng)濟(jì)管理角度分析，考慮如何合理有效地利用醫(yī)院資源，充分發(fā)揮國有資產(chǎn)的價(jià)值，應(yīng)注重醫(yī)院日常管理，投資前進(jìn)行可行性論證，征求專家意見，評(píng)估項(xiàng)目績(jī)效，發(fā)揮項(xiàng)目投資的效率和效益，充分利用人力資源，盡可能將醫(yī)院資源的價(jià)值最大化。在設(shè)備采購時(shí)，嚴(yán)格遵守公開招標(biāo)和政府采購程序，參與論證設(shè)備可行性報(bào)告的合理性和科學(xué)性。

1．3績(jī)效管理的主導(dǎo)者隨著醫(yī)院精細(xì)化管理，醫(yī)院已越來越重視成本核算、績(jī)效管理和績(jī)效評(píng)價(jià)考核工作，在日常工作中，總會(huì)計(jì)師應(yīng)在現(xiàn)有基礎(chǔ)上，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院全成本管理，完善科室成本數(shù)據(jù)，積極開展項(xiàng)目成本管理和病種成本管理等，并在各種干部會(huì)議和全院大會(huì)上進(jìn)行宣傳，從點(diǎn)滴做起，不斷提高全院職工的成本控制意識(shí)，并積極與臨床科主任溝通，進(jìn)行臨床路徑分析等，將成本控制逐漸貫穿到整個(gè)醫(yī)療流程中。同時(shí)，總會(huì)計(jì)師應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)院的績(jī)效管理，通過調(diào)研分析，結(jié)合實(shí)際，合理制定全院獎(jiǎng)金分配方案，評(píng)判科室績(jī)效，對(duì)醫(yī)院的設(shè)備材料、人力資源等進(jìn)行合理的梳理調(diào)配，開源節(jié)流，加強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)績(jī)效管理力度。

1．4醫(yī)院經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)的管理者當(dāng)今社會(huì)面臨著各種風(fēng)險(xiǎn)，尤其經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)總是頻發(fā)。作為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)的管理者，總會(huì)計(jì)師應(yīng)及時(shí)、有效、平衡的處理經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)事件，通過建立必要的應(yīng)對(duì)機(jī)制，采取一系列必要措施，防范、化解危機(jī)，保障醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序和經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。實(shí)施醫(yī)院的全面風(fēng)險(xiǎn)管理，優(yōu)化內(nèi)部控制體系，對(duì)醫(yī)院現(xiàn)有財(cái)務(wù)管理制度和業(yè)務(wù)流程進(jìn)行全面梳理，建立一套程序化、規(guī)范化、制度化、標(biāo)準(zhǔn)化的內(nèi)部控制體系。

2總會(huì)計(jì)師在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的職責(zé)和作用

醫(yī)院總會(huì)計(jì)師一般是衛(wèi)生行政主管部門委派的，負(fù)責(zé)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作，其主要職責(zé)是協(xié)助單位主要行政領(lǐng)導(dǎo)工作，組織領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算、財(cái)務(wù)管理、預(yù)算管理、成本管理和財(cái)務(wù)監(jiān)督等方面的工作，參與分析決策醫(yī)院重要的經(jīng)濟(jì)問題，監(jiān)督保證醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理。

2．1統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作，健全和完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度新制度要求醫(yī)院必須實(shí)行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財(cái)務(wù)管理體制。總會(huì)計(jì)師應(yīng)建章立制，健全和完善醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理規(guī)章制度、優(yōu)化財(cái)會(huì)工作流程和財(cái)會(huì)工作規(guī)范，建立醫(yī)院內(nèi)部控制制度，實(shí)行崗位輪換制，防范經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)，保證醫(yī)院財(cái)務(wù)信息安全，強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理的職能和作用。培養(yǎng)財(cái)會(huì)專業(yè)人才，建設(shè)有機(jī)的組織機(jī)構(gòu)，搭建合理的財(cái)經(jīng)人才梯隊(duì)，保障醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的良性發(fā)展。

2．2合理制定醫(yī)院綜合目標(biāo)和戰(zhàn)略規(guī)劃，領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院內(nèi)部流程再造工作評(píng)價(jià)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效率不能簡(jiǎn)單地只評(píng)價(jià)其利潤(rùn)結(jié)余，而應(yīng)在很大程度上綜合考慮醫(yī)院的社會(huì)效益。總會(huì)計(jì)師作為醫(yī)院內(nèi)部的高級(jí)管理人員，既熟悉財(cái)會(huì)專業(yè)業(yè)務(wù)，又對(duì)醫(yī)院業(yè)務(wù)內(nèi)容有所認(rèn)識(shí)，因此總會(huì)計(jì)師積極參與引導(dǎo)醫(yī)院目標(biāo)和戰(zhàn)略規(guī)劃的制定工作，有利于保證醫(yī)院綜合目標(biāo)既符合醫(yī)院的業(yè)務(wù)要求，又符合財(cái)務(wù)管理的規(guī)范和需要。在日常管理控制中，總會(huì)計(jì)師要根據(jù)醫(yī)院環(huán)境的變化發(fā)展，及時(shí)提出新的管控方式，進(jìn)行時(shí)時(shí)監(jiān)控和督導(dǎo)，予以調(diào)整糾偏，不斷提升醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，提高醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)效率和效益。總會(huì)計(jì)師應(yīng)參與和領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院的內(nèi)部流程再造工作，從經(jīng)濟(jì)管理角度梳理醫(yī)療工作流程，整合資源，合理有效地調(diào)控醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行。（本文來自于《現(xiàn)代醫(yī)院》雜志。《現(xiàn)代醫(yī)院》雜志簡(jiǎn)介詳見）

2．3實(shí)施醫(yī)院全面風(fēng)險(xiǎn)管理，優(yōu)化內(nèi)部控制體系醫(yī)院應(yīng)逐步樹立全面風(fēng)險(xiǎn)管理理念，高度重視風(fēng)險(xiǎn)管理人才的培養(yǎng)，培育風(fēng)險(xiǎn)文化，以財(cái)務(wù)為中心，由總會(huì)計(jì)師領(lǐng)導(dǎo)推進(jìn)建立并優(yōu)化內(nèi)部控制體系工作的順利進(jìn)行，構(gòu)建以全面風(fēng)險(xiǎn)管理為核心的內(nèi)部控制體系，將內(nèi)部控制體系的建設(shè)納入醫(yī)改與醫(yī)院治理大體系，并以管理制度的形式明確下來，確保醫(yī)院全面、可持續(xù)發(fā)展。

2．4引導(dǎo)和協(xié)調(diào)管理新舊領(lǐng)域由于各種市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)因素的影響，醫(yī)院面臨著許多新派生出來的業(yè)務(wù)領(lǐng)域，同時(shí)傳統(tǒng)領(lǐng)域也不斷遇到新的挑戰(zhàn)。總會(huì)計(jì)師需要不斷提高對(duì)新領(lǐng)域的了解和對(duì)新業(yè)務(wù)的認(rèn)識(shí)，不斷學(xué)習(xí)新的知識(shí)和技能，總會(huì)計(jì)師作為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)的管理者，應(yīng)利用自己的專業(yè)的業(yè)務(wù)知識(shí)和技能，發(fā)揮駕馭全局的能力，落實(shí)和推廣醫(yī)院內(nèi)部控制管理制度，完善醫(yī)院內(nèi)部控制和全面風(fēng)險(xiǎn)管理的系統(tǒng)管控，鞏固傳統(tǒng)領(lǐng)域，控制和監(jiān)管新領(lǐng)域，引導(dǎo)全院職工積極應(yīng)對(duì)新事物的挑戰(zhàn)。基于財(cái)務(wù)角度的內(nèi)部控制和風(fēng)險(xiǎn)管理涉及面非常廣、內(nèi)容多樣，也需要在總會(huì)計(jì)師的領(lǐng)導(dǎo)下財(cái)會(huì)人員和財(cái)務(wù)工作梯隊(duì)將業(yè)務(wù)落到實(shí)處。

2．5監(jiān)管資金運(yùn)營(yíng)，管控資金流醫(yī)院資金運(yùn)營(yíng)中撥付經(jīng)費(fèi)較多，有財(cái)政性資金、科教性資金、其他企業(yè)撥付資金等，這給醫(yī)院資金運(yùn)營(yíng)的管理帶來了挑戰(zhàn)，提出了較高的要求。總會(huì)計(jì)師必須高瞻遠(yuǎn)矚，總體把握醫(yī)院資金的管控，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)部門對(duì)資金的監(jiān)管力度，完善資金運(yùn)營(yíng)流程和狀況的控制，定期分析醫(yī)院現(xiàn)金流量表，加強(qiáng)醫(yī)院現(xiàn)金流的管理，保證醫(yī)院資金的正常運(yùn)營(yíng)。

2．6監(jiān)管和引導(dǎo)醫(yī)院信息管理醫(yī)院信息技術(shù)的發(fā)展為直接全面的了解醫(yī)院整體狀況提供了可靠的數(shù)據(jù)支撐，但同時(shí)也給醫(yī)院帶來了信息安全隱患。總會(huì)計(jì)師應(yīng)從財(cái)務(wù)專業(yè)角度和全面風(fēng)險(xiǎn)管理的角度監(jiān)督、檢查醫(yī)院各種信息的正確性、完整性和信息的可靠性，完善醫(yī)院信息系統(tǒng)，加強(qiáng)與信息管理相關(guān)的內(nèi)部控制，保障信息安全，將收集到的信息數(shù)據(jù)切實(shí)合理的應(yīng)用到醫(yī)院的內(nèi)部管理和績(jī)效考核中，不斷改進(jìn)醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)流程，對(duì)部分不合理的流程予以再造，引導(dǎo)醫(yī)院的信息管理發(fā)展，充分發(fā)揮醫(yī)院的信息效率和效益。

2．7參與基建、設(shè)備購置、技術(shù)發(fā)展項(xiàng)目決策醫(yī)院在進(jìn)行基建、大型項(xiàng)目開發(fā)等重大決策時(shí)，總會(huì)計(jì)師應(yīng)參與決策，在資金投入前，進(jìn)行必要的可行性論證，在多個(gè)項(xiàng)目方案中選擇最優(yōu)方案，避免投資失誤，提高項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)效率和效益。同時(shí)，為保證項(xiàng)目質(zhì)量高、成本低，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行公開招標(biāo)和政府采購流程，防止國有資產(chǎn)流失。醫(yī)院進(jìn)行大型設(shè)備購置時(shí)，總會(huì)計(jì)師在參與決策的同時(shí)，更要重視固定資產(chǎn)投資效率的追蹤審計(jì)，及時(shí)糾偏，確保資金使用的合理性和效益。

2．8開展經(jīng)濟(jì)活動(dòng)分析，改進(jìn)經(jīng)營(yíng)管理財(cái)務(wù)部門應(yīng)在總會(huì)計(jì)師的領(lǐng)導(dǎo)下全面認(rèn)真地分析總結(jié)醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況，根據(jù)實(shí)際情況，對(duì)醫(yī)院科室進(jìn)行本、量、利分析，對(duì)醫(yī)院主要項(xiàng)目和主要病種進(jìn)行項(xiàng)目成本分析和病種成本分析，全面稽核全院經(jīng)濟(jì)核算指標(biāo)，編制業(yè)績(jī)報(bào)告，分析醫(yī)院經(jīng)營(yíng)狀況，發(fā)現(xiàn)問題，并尋求解決方案，在全院科主任、護(hù)士長(zhǎng)以上會(huì)議上進(jìn)行講解，根據(jù)事先制定的戰(zhàn)略目標(biāo)，共同研究探討下一步整改措施，明確醫(yī)院未來的發(fā)展目標(biāo)和努力方向。

總之，總會(huì)計(jì)師作為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員，擔(dān)負(fù)著財(cái)務(wù)管理重任，需要有長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的意識(shí)，深謀遠(yuǎn)慮，從戰(zhàn)略的高度精心做好財(cái)務(wù)制度建設(shè)規(guī)劃、機(jī)構(gòu)發(fā)展建設(shè)規(guī)劃、衛(wèi)生資源配置和使用規(guī)劃、人才人員培訓(xùn)規(guī)劃，參與醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理決策，不斷提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，保持醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)的良性發(fā)展。

作者：季磊單位：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院