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摘要：醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的進一步深化對公立醫(yī)院總會計師角色提出了更高的要求，公立醫(yī)院只有結合新醫(yī)改形勢對總會計師角色進行正確的定位，才能夠促進財務管理工作的優(yōu)化開展，為醫(yī)院現(xiàn)代化建設提供良好的支持。本文從新醫(yī)改形勢下公立醫(yī)院總會計師工作重要性入手進行分析，希望能夠對公立醫(yī)院總會計師角色定位形成全新認識，輔助醫(yī)院財務管理工作的優(yōu)化開展。
關鍵詞：新醫(yī)改形勢；公立醫(yī)院；總會計師；角色定位
近幾年，在新醫(yī)改制度逐步深入的社會背景下，我國公立醫(yī)院的各項工作也隨之進行了適當?shù)恼{整，對醫(yī)院財務管理工作的發(fā)展產生著重要的影響。特別是在全面推進新醫(yī)改的過程中，《醫(yī)院財務制度》的制定促使財務管理工作發(fā)生了巨大的變化，部分醫(yī)院按照制度要求開始設置總會計師崗位，對財務管理工作進行優(yōu)化和創(chuàng)新。由此，應該正確認識新醫(yī)改形勢下公立醫(yī)院設置總會計師工作崗位的重要性，并以此為基礎積極探索改革措施，希望能夠促進在醫(yī)院財務管理工作當前社會背景下取得理想工作成效。
1新醫(yī)改形式下醫(yī)院設置總會計師崗位的重要性
新醫(yī)改形勢下醫(yī)院財務管理工作發(fā)生了一定的變化，公立醫(yī)院在新時期探索改革發(fā)展的過程中，應該正確認識總會計師崗位的重要性，并構建與之相配套的管理制度，為醫(yī)院財務管理工作的優(yōu)化開展提供相應的支持和保障。一方面，在公立醫(yī)院設置總會計師工作崗位有助于踐行新醫(yī)改各項政策制度。在新醫(yī)改不斷深入的情況下，衛(wèi)生行政主管部門的職能逐漸弱化，對醫(yī)院綜合工作的管理產生了重要的影響，能夠按照醫(yī)院管理和運行工作的實際需求對醫(yī)院各項管理決策工作進行監(jiān)督[1]。在這樣的情況下，醫(yī)院財務部門應該認識到醫(yī)院國有資產管理和財務管理的重要性以及財務部門應該承擔的責任，進而設置總會計師工作崗位，全面推進醫(yī)院財務管理工作中經濟核算工作，維護醫(yī)院在新時期背景下的穩(wěn)定運行。另一方面，設置總會計師制度能夠促進公立醫(yī)院法人治理結構的完善。法人治理結構的構建和完善對醫(yī)院綜合管理工作提出了新的要求，促使醫(yī)院必須對內部決策執(zhí)行機制進行有效的建設和完善，并推進“三重一大”制度的貫徹和落實[2]。在實際執(zhí)行各項決策的過程中，要想保證決策的科學性和執(zhí)行實際效果，就需要財務管理工作的支持，而在此基礎中醫(yī)院設置總會計師，能夠進一步提高財務決策的科學性和合理性，保證財務管理工作的優(yōu)化開展，促進醫(yī)院法人治理機構的進一步完善，穩(wěn)步加快醫(yī)院現(xiàn)代化建設發(fā)展進程。
2結合新醫(yī)改要求對公立醫(yī)院總會計師角色進行準確定位
結合上述分析能夠看出，在新一輪醫(yī)療體制改革全面推進的社會背景下，對公立醫(yī)院總會計師角色進行準確定位能夠輔助新醫(yī)改政策的落實，對公立醫(yī)院在新時期的穩(wěn)定發(fā)展也產生著一定的積極影響，夠促進醫(yī)院在激烈的市場競爭中獲得一定的競爭優(yōu)勢[3]。因此在市場競爭愈加激烈的社會背景下，公立醫(yī)院財務管理部門應該結合新醫(yī)改形式對總會計師角色進行準確定位，進而借助總會計師的力量為醫(yī)院財務管理工作做出正確的指引。
2.1公立醫(yī)院總會計師地位定位
在新醫(yī)改背景下所制定的《總會計師條例》中對公立醫(yī)院總會計師的地位定位進行了適當規(guī)定，指出在醫(yī)院的建設和發(fā)展過程中，總會計師是行政領導層的成員，在工作中主要是為醫(yī)院行政領導人員的工作提供相應的支持和輔助，因此總會計師崗位工作人員一般直接對醫(yī)院行政部門的主要領導負責。對這一規(guī)定進行分析和研究能夠看出，公立醫(yī)院總會計師與醫(yī)院院長存在直接的工作關系，因此往往難以發(fā)揮出對院長監(jiān)督的作用，不利于醫(yī)院綜合管理工作的開展[4]。而隨著醫(yī)院的進一步發(fā)展，總會計師逐漸成為主管財務會計工作的負責人，其具體工作職能也發(fā)生了一定的變化，主要承擔完善醫(yī)院法人治理結構、構建醫(yī)院綜合管理工作方面的規(guī)章制度等責任，總會計師的職能定位也隨之進行了適當?shù)恼{整，即將總會計師的工作職能上升到戰(zhàn)略管理層面，能夠輔助決策層開展工作，從源頭上實現(xiàn)風險的有效控制和規(guī)范。同時，公立醫(yī)院總會計師要結合醫(yī)院資產、內部財務管理等工作實施有效的監(jiān)督，輔助決策人員參與醫(yī)院決策，提高醫(yī)院整體決策工作的實際質量。簡言之，在醫(yī)院發(fā)展財務管理工作的過程中，只有對總會計師角色進行準確定位，并且從醫(yī)院發(fā)展、醫(yī)療事業(yè)改革的大環(huán)境角度對醫(yī)院總會計師工作進行調整，才能為總會計師工作提供良好的支持，爭取推動醫(yī)院財務管理工作取得理想工作成效。
2.2對公立醫(yī)院總會計師職責和權限的定位
公立醫(yī)院總會計師相關管理條例在定位總會計師角色的過程中也對其職責和權限進行了適當?shù)南薅ǎ窗凑瘴覈箩t(yī)療體制改革的現(xiàn)實需求，必須對公立醫(yī)院總會計師職責進行進一步強化，為總會計師創(chuàng)造良好的工作環(huán)境，確?？倳嫀熤С趾捅O(jiān)督方面作用的穩(wěn)步發(fā)揮，進而提高醫(yī)院財務管理工作的實際效果，為醫(yī)院重要決策和項目開發(fā)等提出相應的意見和建議，促進醫(yī)院運行管理機制的逐步完善[5]。同時，在對公立醫(yī)院總會計師角色進行準確定位的過程中，還需要從多角度對總會計師的職責和權限進行更為細致的解讀，如輔助醫(yī)院財務管理部門落實精細化管理思想，實現(xiàn)對醫(yī)院整體運營成本的有效控制；在醫(yī)院內部推進績效改革工作，對醫(yī)院工作人員的工作積極性加以調動，全面挖掘工作人員的工作潛力等，輔助醫(yī)院相關部門構建更為健全的內部控制制度，實現(xiàn)對相關工作人員各項財務管理行為的有效規(guī)范。這樣就能夠真正發(fā)揮出醫(yī)院總會計師職責權限方面的重要作用，為醫(yī)院其他各項工作的開展創(chuàng)造良好的條件，確保醫(yī)院市場競爭優(yōu)勢的進一步提高。
2.3公立醫(yī)院總會計師綜合管理模式的優(yōu)化
在對公立醫(yī)院總會計師角色進行定位的過程中，發(fā)揮出公立醫(yī)院總會計師的重要作用，促進綜合管理模式的全面優(yōu)化，能進一步推動總會計師工作效能的發(fā)揮，為醫(yī)院各項工作的開展提供相應的支持和輔助。具體來說，按照公立醫(yī)院總會計師管理條例的具體要求，公立醫(yī)院總會計師應該具體按照干部管理權限進行適當?shù)娜蚊推赣肹6]。因此在全面把握醫(yī)院總會計師具體工作情況的基礎上，對地方政策和經濟文化環(huán)境建設情況進行整合，發(fā)現(xiàn)要想為總會計師工作職能的發(fā)揮提供相應的保障，就需要對總會計師各項工作進行統(tǒng)一的樹立和規(guī)范，凸顯管理工作的實際價值和工作效果。例如相關行政主管部門在分析醫(yī)院總會計師工作內容和人才需求的基礎上，采用委派制對醫(yī)院總會計師進行選拔和聘用，力求能夠逐步改善總會計師工作基本情況，鞏固總會計師的獨立監(jiān)督地位，確保其在開展各項工作的過程中可以真正發(fā)揮出外部監(jiān)督職能，有效支持醫(yī)院各項決策的優(yōu)化開展，為醫(yī)院經濟效益和社會效益的獲取提供堅實的保障。
3結語
綜上所述，在新醫(yī)改形勢下醫(yī)院設置總會計師的重要性逐漸凸顯出來，對醫(yī)院綜合管理工作的優(yōu)化開展產生著重要的影響，只有加強對醫(yī)院總會計師工作的重視，才能促進醫(yī)院財務管理工作水平的進一步提高，為醫(yī)院的現(xiàn)代化建設提供良好的支持。所以新時期醫(yī)院發(fā)展過程中需要逐步加強對總會計師角色定位的重視，借助總會計師工作的力量切實促進醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展，為醫(yī)院經濟效益和社會效益的獲取創(chuàng)造良好的條件。
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作者：何懷東 單位：桂林市人民醫(yī)院