公立醫院內部會計控制的改進措施范文

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摘要：內部會計控制是公立醫院管理工作中非常重要的內容，為了確保內部會計控制的有效性，分析了公立醫院內部會計控制中的問題，并闡述了公立醫院內部會計審計控制改進措施，希望能夠提升公立醫院內部會計控制的科學性。

關鍵詞：公立醫院；內部會計控制；改進

由于受到歷史因素的影響，我國公立醫院的數目非常多，在醫療行業占據了壟斷地位。在建立現代化企業制度時，最為重要的便是采用科學管理方法，而內部會計控制有效性則是確保管理工作更加科學的關鍵方法。在公立醫院之中，擁有自身的內部會計控制體系，不過，內部會計控制體系依然不夠健全，在預算控制、不相容職務分離控制、授權批準制度等方面無法充分的發揮出相應作用。因此，需要對公立醫院內部會計控制進行深入研究，根據經濟環境的新要求，探索全新的內部會計控制方法，確保公立醫院能夠快速、健康的發展。

一、公立醫院內部會計控制中的問題

（一）公立醫院內部控制環境薄弱

在公立醫院進行機構設置過程中，幾乎都是為了便于管理，卻對機構的合理性沒有全面考慮，很多崗位出現重復，使得機構內部易發生矛盾，從而對管理產生極為不利的影響，也會影響到內部會計控制的效率。另外，在公立醫院機構設置過程中，較為看重上級與下級的權利、義務關系，卻沒有重視不同部門之間的協作關系，導致不同的部門之間很少進行交流與溝通，使得公立醫院內部會計控制的信息流通不暢，不同部門人員的協調性相對較差，也會導致內部會計控制工作的效率受到影響。

（二）公立醫院內部會計控制體系不健全

在邁入信息時代以后，信息技術在各個領域中的應用越來越廣泛。公立醫院之中通過構建信息系統，可以全面、詳細的將醫院的經濟業務加以記錄，還能夠完成不同業務類別的劃分，確保公立醫院各種業務均能夠通過財務報表而清晰的展示。另外看，因為信息系統大部分情況下是軟件開發企業依照公立醫院會計工作的相關需求，由專業技術人員完成系統的開發與運行維護，但是，系統開發人員對于醫院一些業務流程沒有深入的認識，而醫院中的財務人員對于計算機技術也不甚了解，因此，建立信息系統的過程中，大多數公立醫院只能是被動接受信息系統所提供的一些信息，依據信息系統提供的相關數據完成會計核算工作。如此，若是信息系統中本來存在一定的問題，會計人員便不能發現這些問題，極易導致一些財務管理隱患的發生。

（三）公立醫院內部審計力度欠缺

公立醫院通過內部審計，能夠確保管理人員更全面的對會計活動加以監督，以保證會計活動能夠合法、高效的開展。不過，很多公立醫院內部審計部門不具備較強的獨立性，將審計部門設置在財務部門之下，導致內部審計的力度不足。醫院的領導對內部審計也非常不重視，也會極大影響到內部審計活動的正常進行。有些公立醫院根本沒有設置內部審計機構，很多情況下僅僅是應付上級的檢查而設置審計部門，不過，在實際工作中幾乎不會開展內部審計工作。二、公立醫院內部會計審計控制改進措施

（一）收入有效控制

對于公立醫院來說，現金收入主要包含門診以及住院的現金收入，公立醫院應當進一步強化掛號、門診以及住院等相關業務的收費以及退費控制，從而更好的確保現金流真實性與完整性。公立醫院在進行內部會計控制時，應當健全收費、票據以及退費相關工作的管理體系，要對各個流程中的要點加以嚴格管控，針對不同的收入取得，要求工作人員要依據相關規定開具票據，按時的完成日報表編制工作，認真的對款項加以核實，確保所有的收入都有賬可查，防止發生資金挪用穩定問題。

（二）支出有效控制

對于支出的控制，應當依照公立醫院發展的實際需求，嚴格的控制醫院采購環節，確保醫院的資金能夠得到合理使用，防止出現浪費問題。在公立醫院采購部門進行相關物資的采購過程中，應當主動的向會計部門發出付款申請，會計部門要進行全面的審核，再采用更為合理的支付方法，并且及時的編制記賬憑證。在這一環節之中，會計主管人員要全程的對賬目加以審核，確保賬目能夠和實際的支出符合，確保賬目能夠保持一致。另外，還應當強化公立醫院的指出控制，全面的分析指出情況，并且及時的完成相關評價工作，了解資金支出變化的具體原因，并制定有效的措施加以控制。

（三）貨幣資金有效控制

在公立醫院的所有活動中，基本上都會涉及到貨幣資金業務，貨幣資金也是醫院資產中非常重要的內容。因此，應當確保貨幣資金能夠得到全面控制，對不同崗位人員的權限加以確定，確保一些不相容的職務能夠保持獨立，在進行收錢與管賬的過程中應當安排不同人員進行管理，防止一人管理出現紕漏。另外，還應當構建貨幣資金的授權體系，所有人員均確保在特定權限范圍之中完成審批工作，不能夠超越權限進行審批，保障貨幣資金的安全性。

（四）形成以人為本的內部會計控制理念

在公立醫院的經營過程中，對于內部會計控制影響最大因素是人的因素，形成以人為本的成本控制理念，對于公立醫院的法扎有著非常重要意義。公立醫院在經營過程中，只有重視人才，聘用具有較高素養以及技能的財務人員和管理人才，才可以確保自身的經營管理水平有所提升，才能使得醫院的內部會計控制工作水平進一步提升。在未來的競爭過程中，最為根本的還是人才的競爭。所以，公立醫院應當依照自身發展的情況，持續對醫護人員進行知識以及技能的培訓，讓他們能夠保持工作的積極性，樹立良性競爭意識，執行成本責任制，每一位職員均參與到醫院的內部會計控制工作中來。

三、結語

公立醫院在進行內部會計控制過程中，要求所有的管理人員以及員工均參與進來，不過，因為內部會計控制工作發展相對較晚，而且也未能得到重視，在公立醫院內部會計控制中存在一些不足之處。所以，公立醫院應當依照各自現實情況，從上到下均應當認識到內部會計控制的重要性，逐步健全公立醫院的內部會計控制體系，確保內部會計控制的有效性，從而確保公立醫院能夠健康、穩定發展，維護醫療市場的正常秩序。

參考文獻

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作者：雷麗英 單位：福建省浦城縣醫院