小議內經哲學下人才素質的培訓范文

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作為中醫學經典著作的《內經》在哲學方面的研究由來已久，碩果累累。比如，很多研究者從《周易》《道德經》《管子》《淮南子》等先秦漢初諸子著作與《內經》做比較研究，從而探討《內經》蘊含的哲學思想的淵源[4]。還有一些研究者從戰國秦漢時期盛行的哲學思想如精氣學說、陰陽學說、五行學說以及天人合一等角度探討《內經》理論體系的形成[5]。這些研究極大地豐富了內經學研究的內容，提高了內經學研究的層面，拓寬了內經學研究的廣度。然而，由于以上的研究都存在或多或少的不足，即重視研究《內經》哲學范疇的點或線，但是相互之間沒有連貫性；重視研究《內經》哲學思想內涵的起源，但是忽視《內經》哲學思想的應用性；重視研究先秦漢初個別典籍與《內經》某些哲學思想理論的相關性，但是忽視了先秦漢初很多重要的著作比如《呂氏春秋》、《鹽鐵論》等與《內經》哲學思想的系統研究。由于這些不足的存在導致《內經》哲學思想未能在中醫人才培養方面發揮應有的作用。

《黃帝內經》作為中醫學經典著作，除了闡述中醫理論原則，其蘊含豐富的哲學思想對于提高中醫學人才的素質有很大的意義，值得我們引以重視。徐錦中[6]指出：《內經》在中國科技史上占有重要地位,蘊涵著極為豐富的哲學思想；它以醫學作為哲學論證的基礎,表現出獨特的風格,為中國哲學史上所罕見；在闡述天人關系、形神關系、起病成因等方面超越了先秦哲學,而且對后世哲學產生了深遠的影響；后來的唯物主義哲學家都程度不同地吸收了其精華；《內經》哲學思想促進了中國哲學的發展。回顧歷史、歷代醫家，不僅能從《內經》中獲取探索生命和治病的奧秘，還能從中汲取中華民族傳統文化的精神以及豐富的哲學思想。這也是中醫學歷數千年而不衰的根本所在。在名醫輩出的古代，習醫者無不重視《內經》的學習與研究。然而，目前《內經》的哲學在中醫人才培養方面卻甚少提及。究其原因有兩方面：一是《內經》的哲學研究不夠系統全面；二是如何發揮《內經》的哲學在中醫人才培養方面的作用。

筆者曾經做過《內經》治則治法的淵源研究[7]，發現僅就《內經》治則而言，其蘊含著豐富的哲學思想，其形成直接受到古代哲學的啟發和影響。比如，“治未病”是目前中醫界研究的熱點，“治未病”作為中醫治療原則和思想觀念形成較早，《周易》、《老子》、《孫子》、《晏子春秋》從生活和社會人事以及兵法推出這一治國處事理念，古醫家引申于治病，《鹖冠子》、《淮南子》又引申于治國理家處事。《內經》加以總結并發揮為3個方面：一為《素問•四氣調神大論》所言的“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也”，及《靈樞•逆順》所言“上工，刺其未生者也”為未病先防之意；二為《素問•八正神明論》所言之“上工治其萌芽，……下工救其已成，救其已敗”，即既病防變。三為瘥后防復，即《素問•熱論》的“病熱少愈，食肉則復，多食則遺，此其禁也”。可見，《內經》恰當地運用了當時流行的某些哲學理論，并密切結合從臨床實踐中獲取的醫療經驗，使之升華為中醫學獨特的理論體系，對中醫學創新性發展發揮了不可磨滅的作用，而這些思想是先秦諸子學說中未曾提及的。《內經》不單汲取了先秦漢初諸子的哲學思想，而是在此基礎上將先秦哲學加以實際應用并再次上升為理論。正因為此，在《內經》的哲學思想影響下能夠孕育出歷代無數名醫。

中國古代有“不為良相，便為良醫”之說，古代醫家在研讀《內經》之前，已經具備很深的文化底蘊，所以能夠參悟《內經》的哲學思維，從而有所創新。當今之世人們追求快節奏的生活，人心浮躁，很難靜心去涉獵中華傳統文化著作，導致文化素養不高，醫科院校尤甚；因此研讀《內經》難以領悟其中的哲學思想，所以難以有所創新。反觀我們現在的中醫人才培養和中醫教育帶有極強的專業性,甚至職業性的特點，這迎合了一些人的功利主義的近視觀點,但培養出的人才質量不盡如人意，這種現象已引起中醫教育界的廣泛關注。那么，如何發揮《內經》的哲學在中醫人才培養方面的作用呢？

筆者從事《內經》教學5年余，一方面運用對立統一、矛盾轉化等現代哲學語言闡述陰陽這一基本的中醫概念，幫助學生樹立起中醫哲學思辨的基本框架，引導學生探討其它中醫哲學概念，而不是停留于逐字逐句解釋原文，例如，在《內經》中，陰陽更講究相對的對立，如男和女、背和腹，講究對立中的“和”；矛盾講究是斗爭性，在矛盾中發展，矛盾的雙方更具有相對性，矛、盾的屬性是不確定的，矛可以是盾，盾可以是矛；所以陰陽是較具體屬性的矛盾，陰陽更講究“和”，矛盾側重斗爭的無限性。另一方面在講授《內經》理論的同時，將前期研究所得的《內經》治則治法中所蘊含的哲學思想以授課的形式剖析傳授給學生，使學生從機械記憶變成理解記憶，并能總結整理出中醫的治病、防病原則，用哲學原理去駕馭醫學知識。筆者深深感觸到加強《內經》教學中的哲學內容，不僅使學生加深了對《內經》的理解，同時也啟發了學生的創新思維。愈來愈多的人也同樣認識到《內經》等中醫經典課程在中醫教育中的重要性。

《內經》作為中醫的四大經典之一，其價值不僅在于其系統地建立了中醫的理論體系，而且作為一部應用哲學的著作能不斷啟迪后世醫家推陳出新，這也是后人推崇《內經》的一個原因；后者恰恰未被目前教育工作者所重視。總之，系統研究《內經》哲學，并將其成果傳授給學生，增強學生的哲學素養，對于中醫人才的創新性思維培養具有重要的意義。

作者：馮文林伍海濤羅國東單位：南方醫科大學中醫藥學院廣州中醫藥大學上海中醫藥大學普陀中心醫院