養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年尿失禁患者的現(xiàn)狀范文

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摘要：目的了解養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中老年尿失禁患病的診治現(xiàn)況，為加強(qiáng)我國老年衛(wèi)生保健及養(yǎng)老事業(yè)提供參考。方法采用隨機(jī)抽樣的方法，在北京市選擇10家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)共計(jì)800名老人進(jìn)行問卷調(diào)查，數(shù)據(jù)由專人進(jìn)行統(tǒng)一分析處理。結(jié)果尿失禁患病率為56.1％（449/800），知曉率為38.4％（307/800），其中尿失禁患者對(duì)自身病情知曉率為44.8％（201/449），非尿失禁患者知曉率為30.2%（106/351），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。UI患者中就診率為7.1％（32/449），治療率為6.7％（30/449）。結(jié)論養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老人尿失禁的發(fā)病率高，知曉率低，就診率低，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)尿失禁相關(guān)知識(shí)的宣傳，并對(duì)強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)陪護(hù)人員的培訓(xùn)。

關(guān)鍵詞：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；尿失禁；現(xiàn)狀

0引言

有證據(jù)[1]證明尿失禁的發(fā)病率及嚴(yán)重程度隨著年齡的增加而升高，不但會(huì)影響患者的身體健康，也會(huì)不同程度的影響患者的心理健康和生活質(zhì)量。若尿失禁患者沒能得到及時(shí)的治療與護(hù)理，就會(huì)導(dǎo)致一系列并發(fā)癥的發(fā)生，如尿路感染、皮炎、壓瘡等。本調(diào)查旨在了解養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中尿失禁患者的診療現(xiàn)狀，從而能夠更好地解決養(yǎng)老中存在的醫(yī)療衛(wèi)生問題。

1資料和方法

1.1資料來源及收集。本調(diào)查采取分層整群抽樣的方法，從北京市16個(gè)區(qū)縣的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中隨機(jī)抽取了10個(gè)機(jī)構(gòu)，共計(jì)800名老人接受了調(diào)查問卷。所有研究對(duì)象均為自愿參加調(diào)查，神志清楚，無認(rèn)知功能障礙。

1.2調(diào)查方法。此次調(diào)查問卷是在國際尿失禁咨詢委員會(huì)問卷簡短版本（ICI-Q-SF）的基礎(chǔ)上設(shè)計(jì)的。ICIQ-SF問卷是評(píng)價(jià)尿失禁對(duì)生活質(zhì)量影響的一個(gè)簡單易行的工具，可應(yīng)用于不同病因、不同類型尿失禁患者。根據(jù)第三屆尿失禁咨詢會(huì)的意見，該問卷是評(píng)價(jià)尿失禁癥狀和生活質(zhì)量影響的A級(jí)的問卷[2]。問卷主要包括2部分：①人群一般情況：如性別、年齡、婚姻狀況、戶籍、文化程度等。②尿失禁的相關(guān)情況：是否聽過尿失禁的疾病名稱；對(duì)UI的常見癥狀（漏尿、尿急、急迫性尿失禁、排尿困難等）的認(rèn)識(shí)情況；UI的診療情況。為保證數(shù)據(jù)可靠性，對(duì)所有調(diào)查員均為我院醫(yī)師，并進(jìn)行了統(tǒng)一培訓(xùn)，現(xiàn)場進(jìn)行問卷調(diào)查，雙人負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)處理及核對(duì)，發(fā)放問卷800份，回收有效問卷800份。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。全部資料采用SPSS17.0軟件包處理數(shù)據(jù)并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，人群社會(huì)學(xué)資料應(yīng)用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、百分?jǐn)?shù)進(jìn)行比較分析，定性資料采用卡方檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)a=0.05。

2結(jié)果

2.1養(yǎng)老機(jī)構(gòu)尿失禁的患病情況。800位老人年齡平均（74.45±6.63）歲；體重平均（68.32±7.39）kg；身高平均（156.23±7.45）cm。尿失禁的患病率為56.1％（449/800）。其中男性為49.7%（165/332），女性為60.7%（284/468）。

2.2養(yǎng)老機(jī)構(gòu)尿失禁的知曉情況。38.4%的人聽說過尿失禁，男性知曉率為33.7%，女性為41.7%。尿失禁患者知曉率43.8%，非尿失禁患者知曉率30.2%，詳細(xì)見表1。2.3養(yǎng)老機(jī)構(gòu)尿失禁的診治現(xiàn)狀。449例尿失禁患者中僅有32例（7.1％）有醫(yī)院就診經(jīng)歷，其中有30例（6.7％）接受過正規(guī)治療且均認(rèn)為治療效果欠佳。

3討論

目前關(guān)于尿失禁的研究較多，發(fā)病率從11.3%-42.5%不等[3]。但針對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中老人尿失禁的研究相對(duì)較少。有文獻(xiàn)報(bào)道，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中尿失禁的發(fā)生率為38.0%-77%。此次調(diào)查得出的結(jié)果是56.1%，與報(bào)道相符。高于社區(qū)人群的尿失禁發(fā)病率，而知曉率為較低，為38.4%，考慮主要因?yàn)轲B(yǎng)老機(jī)構(gòu)多為老人，文化程度低，知識(shí)面窄，接受宣教的機(jī)會(huì)少，從而導(dǎo)致對(duì)UI相關(guān)防止知識(shí)缺乏[4-5]。就診率也較低，為7.1%，葛靜等調(diào)查顯示，尿失禁老年患者多由于下列原因?qū)е滤麄兙驮\意識(shí)淡薄，如：①老年人普遍認(rèn)為年紀(jì)大了，各器官的功能都在衰退，尿失禁是自然表現(xiàn)，無需治療；②老年人受多種疾病的困擾，如同時(shí)患有高血壓、糖尿病等，相對(duì)而言UI“不算病”，沒有精力顧及；③聽說治療效果差，自己不愿再去嘗試；④退休后收入很低，負(fù)擔(dān)不起醫(yī)藥費(fèi)；⑤想去就診，但是不知道去哪里就診；⑥感到尷尬，不好意思對(duì)任何人提起。隨著老齡人口的增多，國家將大力發(fā)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，由于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)多以老人為主，也預(yù)示著越來越多的尿失禁老人需要預(yù)防治療等相關(guān)知識(shí)。UI不但影響到老人身體健康，也會(huì)不同程度對(duì)老人的心理健康和生活質(zhì)量造成影響。此次調(diào)查發(fā)現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的尿失禁發(fā)病率較高，就診率較低，也充分說明了健康宣教工作的不足。如果，能在養(yǎng)老事業(yè)中加大這方面的宣教，更關(guān)注養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中尿失禁患者的生活現(xiàn)狀，提高他們的生活質(zhì)量，將會(huì)對(duì)我國老年衛(wèi)生保健事業(yè)的發(fā)展有著重大的意義。

參考文獻(xiàn)

[1]高茂龍,王靜,王進(jìn)堂,等.北京市社區(qū)老年人尿失禁患病率及其影響因素分析[J].實(shí)用老年醫(yī)學(xué),2014(3):230-232.

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[4]段春波,石婧,劉雪榮,等.農(nóng)村老年人尿失禁治療情況和疾病負(fù)擔(dān)研究[J].中華老年醫(yī)學(xué)雜志,2012,31(1):73-75.

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作者:馬正君；孫小紅 單位：北京老年醫(yī)院