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劇吐與止吐護理妊娠劇吐患者在不良情緒刺激時,嘔吐往往更加頻繁,水及電解質(zhì)紊亂加劇,能量丟失和消耗加大。同時對食物有恐懼心理,不愿進食,提起某些食物時產(chǎn)生惡心感,甚至直接誘發(fā)嘔吐。護理時應(yīng)注意方法,避免緊張、焦慮等不良情緒發(fā)生。嘔吐時需縱行按摩后背,劇吐后積極口腔護理,預(yù)防口腔異味,避免引起惡心感。及時換洗衣服、被褥,清洗床沿和地面。嘔吐頻繁時常規(guī)禁食,以利胃腸休息和恢復(fù),為再次進食做準備[4]。
常規(guī)心理護理妊娠劇吐患者的心理護理很重要[5],健康教育中要使孕婦理解營養(yǎng)對胎兒和自身的重要性,使孕婦了解嘔吐時期進食的基本方法,如次數(shù)上少量多餐,選擇可口的飯菜和飲料,食物以易消化和易吸收為原則,多吃瓜果蔬菜等富含維生素、蛋白質(zhì)、糖及一定脂肪的食物,營養(yǎng)豐富和全面。同時鼓勵患者進食,增強孕婦進食的信心。同時改善進食條件,以多種方法促進孕婦進食,如邊看喜愛的電視劇、電影,或邊聽音樂邊進食,和家人一起進食等等,以正能量促進進食,用各種方法增加妊娠劇吐患者的進食量。
研究組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上,根據(jù)色彩心理學(xué)的要求,將所住病房環(huán)境色彩設(shè)置為可促進和改善食欲的紅色和綠色為主,搭配藍色、白色、橙色,紅色為視覺沖擊性較小的淡紅色以及粉紅色。嚴格避免可抑制食欲的黃色和紫色。具體如下:選擇特定色彩的墻紙覆蓋改變環(huán)境色彩,墻壁及門窗為綠色樹林和紅色花朵,天花板為藍天白云圖案,地面為綠草地圖案。病床及桌椅的黃色部位以橙色貼紙覆蓋。床單和被褥為白色,要求患者更換衣物及生活用具顏色,盡可能不包含黃綠色及紫色。并定期檢查患者餐具和食物,必須避免青灰、黑色、黃綠色及紫色等冷色調(diào)食物出現(xiàn)。研究發(fā)現(xiàn),紅色、橙色和深綠色是可提高食欲的顏色[6]。住院期間護理上嚴格執(zhí)行色彩控制,防止不良的色彩刺激。所有物品均要求無異味、無刺激性氣體。
研究組50例患者的住院時間平均為12.6d,對照組50例患者的住院時間平均為17.2d,與對照組相比,研究組血鉀回歸正常及尿酮體轉(zhuǎn)陰時間均明顯縮短,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
正常人能感受到色彩對自己心理的影響和刺激,這些影響和刺激在不知不覺中對人們產(chǎn)生作用。有些是良性的、正面的,有些是不良的、負面的。有些是直接的,有些是間接的。人們在看到色彩時,色彩會對人的心理產(chǎn)生作用,影響人的思維和情緒,這就是色彩的心理作用,并間接地產(chǎn)生生理效應(yīng)。因此,對患者來講,不同的色彩可以作用于疾病,對疾病的轉(zhuǎn)歸產(chǎn)生作用。在現(xiàn)今心理學(xué)治療不甚發(fā)達的情況下,利用色彩心理學(xué)知識對妊娠劇吐患者進行護理,大有可為。實驗證明,用食物和食具及進食環(huán)境的色彩搭配組合及布局來改善和促進進食,是可行和有效的[6]。
妊娠劇吐是一種嚴重的早孕反應(yīng),表現(xiàn)為嚴重和頻繁的惡心嘔吐,嚴重影響進食。因進食少嘔吐多,患者合并脫水和低血鉀、酮癥酸中毒及由此引發(fā)的各種問題,嚴重者被迫流產(chǎn),甚至有生命危險。多需住院治療。高齡孕婦癥狀更加嚴重。給患者和家屬帶來巨大的身體和精神痛苦。治療上以糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂、改善營養(yǎng)為主。其護理難度在于增加進食和及早改善營養(yǎng),因惡心嘔吐頻繁,進食困難,營養(yǎng)得不到改善,病患及家屬易于焦慮和急躁,護理上也很困難。常規(guī)的心理護理必不可少,應(yīng)用色彩心理學(xué)知識,來提高妊娠劇吐患者的護理水平,是值得探索的一個方法。
某些患者有特殊的色彩心理體驗,因此,對患者不可千篇一律地應(yīng)用完全一樣的色彩布置,這是需要注意的問題。因為目前此類研究尚處于起步階段,必須注意觀察和總結(jié),在實踐中學(xué)習(xí)。食欲與顏色的關(guān)系是主觀的,與患者以前的生活體驗有很大的關(guān)系。如果患者以前對某一種食物有不愉快的進食經(jīng)歷,那么對這個食物及其顏色就有反感甚至惡心的感覺,就應(yīng)嚴格禁止此種食物的出現(xiàn)。總的來說,應(yīng)選擇能讓患者食欲大開的顏色所對應(yīng)的食物,就是我們尋求的對象[7]。
作者:肖裕紅單位:深圳市羅湖區(qū)婦幼保健院婦產(chǎn)科