人口健康信息數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化進(jìn)展范文

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摘要：本文對(duì)人口健康信息數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化研究與應(yīng)用進(jìn)展進(jìn)行綜述，界定了人口健康信息相關(guān)概念和內(nèi)涵，對(duì)標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)狀進(jìn)行重點(diǎn)評(píng)述，針對(duì)體制機(jī)制障礙、標(biāo)準(zhǔn)研究滯后、應(yīng)用不夠全面和管理不夠有效等問題，提出強(qiáng)化機(jī)構(gòu)職能、加快標(biāo)準(zhǔn)研究、推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用及強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)管理等對(duì)策建議。

關(guān)鍵詞：人口健康信息；數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)；應(yīng)用

隨著人口健康信息化建設(shè)的加速推進(jìn)，我國人口健康信息服務(wù)體系逐步完善，對(duì)全面實(shí)施健康中國戰(zhàn)略起到了重要的支撐作用[1]。尤其是近年來，人工智能、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)和云計(jì)算等新興信息技術(shù)的快速發(fā)展，推動(dòng)了衛(wèi)生與健康行業(yè)應(yīng)用系統(tǒng)規(guī)模的迅速擴(kuò)大，健康醫(yī)療數(shù)據(jù)呈現(xiàn)井噴式增長(zhǎng)。數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化意在通過對(duì)數(shù)據(jù)的一致性表達(dá)和無歧義理解，最終實(shí)現(xiàn)信息共享的目的。因此，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化是信息化的重要前提，沒有數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化就無法實(shí)現(xiàn)信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通。本文著眼新時(shí)代我國人口健康信息化的發(fā)展方向，對(duì)人口健康信息數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化進(jìn)展進(jìn)行綜述和探討。

1人口健康信息數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化概念與內(nèi)涵

1.1人口健康信息

是指依據(jù)國家法律法規(guī)和工作職責(zé)，各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在服務(wù)、管理過程中產(chǎn)生的人口基本信息及醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息等[2]。

1.2人口健康信息標(biāo)準(zhǔn)

是指人口健康信息領(lǐng)域的各類標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范和行動(dòng)準(zhǔn)則，具體指健康醫(yī)療計(jì)生數(shù)據(jù)在采集、傳輸、交換和處理等各階段所應(yīng)遵循的統(tǒng)一規(guī)則、概念、術(shù)語、代碼及技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和管理標(biāo)準(zhǔn)等，包括信息表達(dá)標(biāo)準(zhǔn)和信息技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。我國人口健康信息標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)歷了長(zhǎng)期發(fā)展及逐步完善的過程。2003年首次提出建立統(tǒng)一的衛(wèi)生信息化標(biāo)準(zhǔn)體系后，歷經(jīng)研究探索和積累經(jīng)驗(yàn)（2001—2005年）、規(guī)范管理和重點(diǎn)突破（2006—2010年）及快速發(fā)展和鞏固創(chuàng)新（2011—2015年）3個(gè)發(fā)展階段[3]，基本完成了體系的頂層設(shè)計(jì)。

1.3人口健康信息數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)

數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)廣義上指標(biāo)準(zhǔn)化的數(shù)據(jù)定義及表示，是信息語義互聯(lián)互通的關(guān)鍵。本文所指的人口健康信息數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，包括定義各類人口健康信息標(biāo)識(shí)和涵義的元數(shù)據(jù)和數(shù)據(jù)元，規(guī)范數(shù)據(jù)采集的數(shù)據(jù)集分類與編碼。數(shù)據(jù)元是一組用來描述定義、標(biāo)識(shí)、表示和允許值的數(shù)據(jù)單元；元數(shù)據(jù)是定義和描述其他數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)，是描述數(shù)據(jù)元屬性的信息[4]。數(shù)據(jù)集是有主題的、可標(biāo)識(shí)的和能被計(jì)算機(jī)處理的數(shù)據(jù)集合，在特定主題下，由必需和基本的數(shù)據(jù)元組成的數(shù)據(jù)集合[5]。

2人口健康信息數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化現(xiàn)狀

2.1相關(guān)組織機(jī)構(gòu)

2.1.1主管單位

各級(jí)政府的衛(wèi)生計(jì)生行政部門（包括中醫(yī)藥行政部門）是我國人口健康信息的主管部門。2010年，原衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)信息中心專門成立信息標(biāo)準(zhǔn)處，作為衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)化工作的主管單位。信息標(biāo)準(zhǔn)處的成立不僅加強(qiáng)了人口健康信息標(biāo)準(zhǔn)化工作的管理和組織保障，同時(shí)也明確了政府在信息標(biāo)準(zhǔn)化工作中的職責(zé)定位，有效地推動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)化工作進(jìn)程。此后，各級(jí)衛(wèi)計(jì)委也成立相應(yīng)機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)本級(jí)信息標(biāo)準(zhǔn)制定與實(shí)施的推動(dòng)、領(lǐng)導(dǎo)、批準(zhǔn)與協(xié)調(diào)工作。

2.1.2科研機(jī)構(gòu)

中國衛(wèi)生信息與健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)學(xué)會(huì)衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì)負(fù)責(zé)協(xié)助主管部門開展醫(yī)療健康信息標(biāo)準(zhǔn)的研究制定、推廣應(yīng)用和組織管理，指導(dǎo)各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生信息系統(tǒng)的規(guī)范化建設(shè)，是我國衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)化領(lǐng)域最重要的學(xué)術(shù)團(tuán)體。2016年，學(xué)會(huì)專門成立健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)政府決策支持與標(biāo)準(zhǔn)化專業(yè)委員會(huì)，推動(dòng)和指導(dǎo)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)發(fā)展應(yīng)用。此外，中國標(biāo)準(zhǔn)化研究院、HL7China和IHE-C等研究機(jī)構(gòu)在人口健康信息標(biāo)準(zhǔn)化領(lǐng)域開展了大量研究工作。中國中醫(yī)科學(xué)院信息所重點(diǎn)開展中醫(yī)藥信息標(biāo)準(zhǔn)研究。解放軍總醫(yī)院和第四軍醫(yī)大學(xué)等軍隊(duì)單位率先開展軍隊(duì)衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)化研究。

2.1.3應(yīng)用機(jī)構(gòu)

近年來，各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以業(yè)務(wù)需求為導(dǎo)向，大力推進(jìn)信息化集成建設(shè)，推動(dòng)信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化改造。當(dāng)前，各類數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)已廣泛運(yùn)用于居民電子健康檔案、電子病歷和醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)的軟件系統(tǒng)。2014年，華西醫(yī)院和盛京醫(yī)院等4家試點(diǎn)醫(yī)院首批通過了醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度四星級(jí)測(cè)評(píng)[6]。許多醫(yī)療IT廠商，如創(chuàng)業(yè)軟件股份有限公司和北京天健源達(dá)科技有限公司等，積極參加人口健康信息標(biāo)準(zhǔn)化工作，將國家數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)推廣應(yīng)用到產(chǎn)品研發(fā)，有效地將標(biāo)準(zhǔn)化政策落地，為廣大人民群眾服務(wù)。

2.2相關(guān)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)

2.2.1基礎(chǔ)類標(biāo)準(zhǔn)

人口健康信息相關(guān)數(shù)據(jù)元和數(shù)據(jù)集的編制由不同單位負(fù)責(zé)起草，需要對(duì)數(shù)據(jù)元、元數(shù)據(jù)、數(shù)據(jù)集的格式和內(nèi)容等要素進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范，確保編制的規(guī)范性、兼容性和一致性。原衛(wèi)生部組織有關(guān)部門和專家對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化方法和標(biāo)準(zhǔn)描述規(guī)范進(jìn)行研究，并于2009年實(shí)施了WS/T303-2009《衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)則》、WS/T304-2009《衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)模式描述指南》、WS/T305-2009《衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)集元數(shù)據(jù)規(guī)范》、WS/T306-2009《衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)集分類與編碼規(guī)則》4項(xiàng)基礎(chǔ)類標(biāo)準(zhǔn)，為衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元目錄和相關(guān)數(shù)據(jù)集編制提供了基本依據(jù)。

2.2.2數(shù)據(jù)元目錄和值域代碼

在標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)則的指導(dǎo)下，原衛(wèi)生部于2011年研制并印發(fā)WS363-2011《衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元目錄》和WS364-2011《衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元值域代碼》系列標(biāo)準(zhǔn)各17項(xiàng),明確衛(wèi)生信息專屬數(shù)據(jù)元1401個(gè)、值域代碼表共247個(gè)（含規(guī)范性附錄）。

2.2.3數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)

為滿足各業(yè)務(wù)應(yīng)用領(lǐng)域信息化工作需求，在參考國內(nèi)外標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，按照統(tǒng)一的編制規(guī)范[7]，國家先后制定并了健康檔案、疾病管理、醫(yī)療服務(wù)、衛(wèi)生管理、疾病控制、婦幼保健、電子病歷及居民健康卡等主要業(yè)務(wù)應(yīng)用領(lǐng)域數(shù)據(jù)集，填補(bǔ)了數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)空白，并廣泛運(yùn)用于各業(yè)務(wù)系統(tǒng)研發(fā)和建設(shè)。

2.3人口健康信息數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化研究重點(diǎn)

2.3.1標(biāo)準(zhǔn)化方法研究

早期標(biāo)準(zhǔn)化工作主要采取“數(shù)據(jù)整理”的方法[8]，通過整理和歸納業(yè)務(wù)表格上的數(shù)據(jù)項(xiàng)，按照統(tǒng)一的格式規(guī)范描述，編成數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)；整合不同數(shù)據(jù)集中的數(shù)據(jù)項(xiàng)，剔除重復(fù)項(xiàng)目，然后按專業(yè)領(lǐng)域進(jìn)行分類，編成數(shù)據(jù)元目錄。這種方法簡(jiǎn)單和直觀，在早期工作發(fā)揮重要作用。但隨著業(yè)務(wù)不斷拓展，數(shù)據(jù)需求增加，數(shù)據(jù)元在語義層面容易出現(xiàn)交叉和重復(fù)，無法滿足語義互操作性要求。研究人員借鑒國際標(biāo)準(zhǔn)，如HL7HDF、澳大利亞openEHR模型以及NHS數(shù)據(jù)模型和數(shù)據(jù)字典等，提出了“實(shí)體-屬性-值”的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化方法，構(gòu)建衛(wèi)生信息領(lǐng)域概念數(shù)據(jù)模型[9-12]。概念數(shù)據(jù)模型通過對(duì)類、屬性及值集的管理和維護(hù)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)定義和表示方法，從而提高數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的普遍適用性。

2.3.2標(biāo)準(zhǔn)化應(yīng)用研究

當(dāng)前，人口健康信息數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)在各級(jí)人口健康信息平臺(tái)、醫(yī)院信息系統(tǒng)、基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及居民健康卡等信息系統(tǒng)中得到廣泛應(yīng)用[13]。孟群等[14]對(duì)全國31個(gè)省（市）的人口健康信息平臺(tái)進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)各市級(jí)平臺(tái)對(duì)國家數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用情況相對(duì)較好，特別是個(gè)人基本信息、高血壓隨訪和健康檢查等數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用。周莉莉等[15]對(duì)人口健康基礎(chǔ)信息庫和居民健康卡數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)匹配問題進(jìn)行研究，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)交換。相關(guān)研究人員以健康醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)需求為導(dǎo)向，依據(jù)國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，編制信息系統(tǒng)專用數(shù)據(jù)集[16-17]。

2.3.3標(biāo)準(zhǔn)化管理研究

人口健康信息數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)范管理是標(biāo)準(zhǔn)化工作的重要內(nèi)容，對(duì)推動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)的有效落地，促進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)的不斷完善具有重要作用。2012年開始，國家衛(wèi)計(jì)委在全國范圍內(nèi)逐步開展衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)化試點(diǎn)建設(shè)及互聯(lián)互通成熟度等級(jí)測(cè)評(píng)試點(diǎn)工作，研究制定了一套互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)測(cè)評(píng)技術(shù)規(guī)范及管理方案[18-19]。相關(guān)試點(diǎn)單位對(duì)照數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)推進(jìn)系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化改造，同時(shí)分析梳理了現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)中存在的問題，以評(píng)促建、以評(píng)促改，形成一系列數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的管理方案[20]。為加強(qiáng)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的信息化管理，張帆等[21]和江濤等[22]研發(fā)設(shè)計(jì)了數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)相關(guān)數(shù)據(jù)元著錄、查詢、審核注冊(cè)以及元數(shù)據(jù)管理、元數(shù)據(jù)字典管理和信息分類管理等功能，作為數(shù)據(jù)管理的支撐工具，提升新標(biāo)準(zhǔn)的兼容性，提高數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)管理時(shí)效。

3人口健康信息數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化主要問題

3.1體制機(jī)制存在障礙

我國人口健康信息標(biāo)準(zhǔn)化的頂層設(shè)計(jì)不斷完善，但在體制機(jī)制方面還存在障礙，在一定程度上影響了數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化工作發(fā)展。一方面是缺乏高效的協(xié)調(diào)機(jī)制。人口健康信息標(biāo)準(zhǔn)化工作涉及面極廣，既涉及到國家標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)管理部門、工業(yè)與信息化管理部門，在衛(wèi)計(jì)委內(nèi)部還涉及到醫(yī)政、疾控、公衛(wèi)、信息、藥監(jiān)、醫(yī)保和衛(wèi)生財(cái)經(jīng)等單位。各類數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的需求分析、論證遴選、研究制定、宣貫遵從都會(huì)因行政責(zé)任、權(quán)限及利益的劃分而分散。由于缺乏高效的協(xié)調(diào)機(jī)制，各部門、單位容易出現(xiàn)各自為政和互相推諉的情況，不利于數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化工作開展。另一方面是政策法規(guī)保障滯后。與快速發(fā)展信息化的相比，人口健康信息數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化政策法規(guī)發(fā)展卻相對(duì)滯后，缺少相關(guān)政策支持和法律保護(hù)。

3.2標(biāo)準(zhǔn)研究相對(duì)滯后

數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化是信息化的基礎(chǔ)工程，但標(biāo)準(zhǔn)研究往往滯后于業(yè)務(wù)發(fā)展和技術(shù)應(yīng)用的需求，與“標(biāo)準(zhǔn)先行”的信息化要求還有一定差距。當(dāng)前，我國全面實(shí)施健康中國戰(zhàn)略，大力發(fā)展健康醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)，健康醫(yī)療領(lǐng)域不斷拓展，新興信息技術(shù)廣泛應(yīng)用，健康醫(yī)療數(shù)據(jù)急速增長(zhǎng)，現(xiàn)有數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)難以支撐新業(yè)務(wù)和新技術(shù)的發(fā)展。在健康管理方面，隨著學(xué)科的快速發(fā)展，健康評(píng)估方法不斷完善，數(shù)據(jù)采集手段不斷創(chuàng)新，評(píng)估數(shù)據(jù)需求也不斷增加，但相關(guān)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的研究尚未同步推進(jìn)。在醫(yī)藥衛(wèi)生方面，我國正積極鼓勵(lì)社會(huì)資本辦醫(yī)，大力推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體實(shí)施，嘗試探索互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)，新模式和新業(yè)態(tài)催生新的數(shù)據(jù)需求。數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)研究滯后容易造成新的信息孤島，造成大量的資源浪費(fèi)，影響信息化發(fā)展進(jìn)程。

3.3標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用不夠全面

從相關(guān)研究結(jié)果來看，現(xiàn)有數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)在各級(jí)人口健康信息平臺(tái)和醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)的應(yīng)用不理想，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一的現(xiàn)象仍然普遍存在[23-24]。主要原因：一是缺乏動(dòng)力。信息系統(tǒng)的研發(fā)、使用單位都以業(yè)務(wù)需求為導(dǎo)向，在沒有強(qiáng)制性措施和規(guī)范性要求的情況下，缺乏標(biāo)準(zhǔn)化應(yīng)用的內(nèi)在動(dòng)力。二是意識(shí)淡薄。部分信息技術(shù)人員的標(biāo)準(zhǔn)化研發(fā)和管理意識(shí)淡薄，對(duì)實(shí)施信息標(biāo)準(zhǔn)化的重要性和必要性認(rèn)識(shí)不足，一些醫(yī)療IT廠商按照各自的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行信息系統(tǒng)研發(fā)，導(dǎo)致標(biāo)準(zhǔn)化改造工作量和難度都相當(dāng)大[25]。三是投入不足。系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和改造都需要耗費(fèi)大量的人力、財(cái)力和物力，但應(yīng)用單位缺乏相應(yīng)資金來源，無法滿足信息標(biāo)準(zhǔn)化工作需求。四是人才匱乏。由于長(zhǎng)期以來對(duì)信息標(biāo)準(zhǔn)化重視不足，導(dǎo)致人才隊(duì)伍不穩(wěn)定，專業(yè)人才匱乏，特別是復(fù)合型人才。

3.4標(biāo)準(zhǔn)管理不夠有效

雖然我國在數(shù)據(jù)研發(fā)方面取得長(zhǎng)足發(fā)展，但在管理上還存在一些不足。一是缺少全過程管理。多數(shù)標(biāo)準(zhǔn)的制定主要由主管單位提出，委托相關(guān)研究機(jī)構(gòu)專家共同起草，經(jīng)審定后實(shí)施。標(biāo)準(zhǔn)的全過程管理包括了研發(fā)、試點(diǎn)、驗(yàn)證、推廣和更新完善等各個(gè)階段。當(dāng)前還缺少全過程的管理制度，各環(huán)節(jié)還存在脫節(jié)的現(xiàn)象。二是缺乏監(jiān)督評(píng)價(jià)機(jī)制。當(dāng)前，對(duì)于有標(biāo)準(zhǔn)不循的現(xiàn)象缺乏有力的干預(yù)手段，在標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施和遵守中缺乏強(qiáng)制性和規(guī)范性的控制措施，無法保證標(biāo)準(zhǔn)的有效實(shí)施。三是宣傳推廣不夠有力。標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施后，對(duì)標(biāo)準(zhǔn)的解讀還不夠深入，宣傳推廣的手段比較單一，無法在短時(shí)間內(nèi)得到有效的普及和應(yīng)用。

4促進(jìn)人口健康信息數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化對(duì)策建議

4.1強(qiáng)化機(jī)構(gòu)職能，破除體制障礙

不斷強(qiáng)化政府在數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化工作中的主導(dǎo)和引導(dǎo)作用，從根本上解決體制機(jī)制障礙。完善配套政策法規(guī)，建立健全權(quán)責(zé)明確、界線清晰、多方合作及共建共享的工作機(jī)制，全面推動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)的研發(fā)、應(yīng)用和管理工作。不斷強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì)等學(xué)術(shù)團(tuán)體的專業(yè)指導(dǎo)，較快標(biāo)準(zhǔn)研發(fā)和標(biāo)準(zhǔn)理論方法研究，充分參照國際先進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)，探索具有我國特色的人口健康信息標(biāo)準(zhǔn)化方法。不斷強(qiáng)化醫(yī)療IT廠商等應(yīng)用單位的標(biāo)準(zhǔn)化意識(shí)，探索系統(tǒng)研發(fā)標(biāo)準(zhǔn)化制度方法，從系統(tǒng)研發(fā)立項(xiàng)就抓好標(biāo)準(zhǔn)化落地。

4.2緊跟時(shí)代需求，加快標(biāo)準(zhǔn)研究

準(zhǔn)確把握新時(shí)代健康醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展方向，對(duì)準(zhǔn)國際先進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)，圍繞業(yè)務(wù)應(yīng)用需求，按照“標(biāo)準(zhǔn)先行”原則，加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，創(chuàng)新標(biāo)準(zhǔn)化方法，加快推進(jìn)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)研究。著眼新時(shí)代健康醫(yī)療領(lǐng)域的新模式、新業(yè)態(tài)和新技術(shù)，尤其是針對(duì)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)發(fā)展需求，加快構(gòu)建健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體系，加快研制可有效落地的標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)，提高標(biāo)準(zhǔn)使用的廣度與深度。

4.3推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用，促進(jìn)學(xué)科發(fā)展

通過持續(xù)推進(jìn)互聯(lián)互通成熟度測(cè)評(píng)，完成現(xiàn)有系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)化改造[26-27]，確保標(biāo)準(zhǔn)有效落地；同時(shí)對(duì)新研發(fā)的系統(tǒng)要建立標(biāo)準(zhǔn)化測(cè)評(píng)和認(rèn)證機(jī)制，通過行政手段、經(jīng)濟(jì)政策控制市場(chǎng)準(zhǔn)入，確保新舊系統(tǒng)在統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)下的實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通。完善人口健康信息標(biāo)準(zhǔn)化學(xué)科體系構(gòu)建，積極開展學(xué)術(shù)交流，組織技能培訓(xùn)，加大經(jīng)費(fèi)投入，穩(wěn)定人才隊(duì)伍，大力培養(yǎng)人口健康信息標(biāo)準(zhǔn)領(lǐng)域的復(fù)合型人才。

4.4完善管理制度，創(chuàng)新管理機(jī)制

數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化工作是一項(xiàng)長(zhǎng)期的、復(fù)雜的任務(wù)，隨著人口健康工作的深入拓展，特別是新興信息技術(shù)的強(qiáng)力推動(dòng)，人口健康信息應(yīng)用需求將不斷增加，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)需要不斷地修訂、補(bǔ)充和完善[28]。因此，建立完善制度化、法治化的管理與維護(hù)機(jī)制，才能有效保障和促進(jìn)其可持續(xù)發(fā)展[29-30]。創(chuàng)新獎(jiǎng)勵(lì)和懲處機(jī)制，利用中介專業(yè)技術(shù)優(yōu)勢(shì)引進(jìn)第3方管理機(jī)制，確保標(biāo)準(zhǔn)管理的有效落實(shí)。

5結(jié)語

在全面實(shí)施健康中國戰(zhàn)略和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的新時(shí)代背景下，加強(qiáng)人口健康信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。無論是健康服務(wù)業(yè)的發(fā)展及醫(yī)療聯(lián)合體的構(gòu)建，還是健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的運(yùn)用，都離不開人口健康信息數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的支撐作用。當(dāng)前，我國已經(jīng)建立了一套比較完善的人口健康信息標(biāo)準(zhǔn)體系，但在數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的研發(fā)、應(yīng)用和管理等方面還存在諸多不足。今后要同時(shí)抓好標(biāo)準(zhǔn)的研究制定和應(yīng)用管理，解決“無標(biāo)準(zhǔn)可用”和“有標(biāo)準(zhǔn)不用”的難題，堅(jiān)持“建標(biāo)”、“貫標(biāo)”和“管標(biāo)”三措并舉，才能最終實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通和信息共享的建設(shè)目標(biāo)。

作者：陳禮潮1，2；孫金海1；陳立富1 單位：1.第二軍醫(yī)大學(xué)衛(wèi)勤系軍隊(duì)健康管理學(xué)教研室，2.福州總醫(yī)院醫(yī)務(wù)部